اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز

    باسلام و عرض ادب،
    مرسی به جهت اطلاعات خوبی که در سایت ارائه دادید من ۳۱ ساله هستم از ۲۶ سالگی سابقه سکس داشتم گاهی منظم گاهی بتا فاصله قبل از آن هم خود ارضایی داشتم به جهت تخلیه شدن استرس و آرام شدم به این موضوع رو آوردم از همان زمان دچار زود انزالی بودم که به اشتباه برای افزایش کیفیت و افزایش دفعات رابطه از همان ابتدا بدون تجویز پزشک قرص ویاگرا ۱۰۰ میلی مصرف کردم در اوایل مصرف تا دو سه ساعت آلت تناسلی سفت میشد و خیلی خوب بود اما به با گذشت زمان بدنم رو به سردی میرفت و قدرت نعوظ هم کاهش یافت الان با قرص هم آنچنان که باید آلت سفت نمیشه و پس از انزال شل میشه و اگر استفاده نکنم سفت نمیشه و تا بخوادپهد سفت بشه انزال صورت میگیره الان واقعا نمی دونم که باید چیکار کنم نمی دونم دچار پارگی شدم یا نه و تو خواب هم نعوظ ندارم اخیرا دو ماه پیش که آزمایش دادم مقدار تستسترون هم ۴.۷۹ بود و آلت تناسلی هم یک مقدار انحراف داره ولی درد ناک نبوده با توجه به مطالب سایت و مقاله ها احتمال میدم از نظر شریانی و بافت ها دچار آسیب هم شدم.
    هر چقدر با شماره های تماسی که برای مطب ها بود تماس میگیرم کسی جواب نمیده من نیاز دارم که هرچه زود تر بیام شما معاینه کنید و پروسه درمان را شروع کنم لطفا راه ارتباطی جهت تعیین وقت ویزیت اورژانسی را بفرمایید
    1. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب سوال را میفرمائید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر وقت های خالی برای سال ۱۴۰۱ اردیبهشت و خرداد ماه هست زود تر امکان پذیر نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید تماس بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر بنده 36 سالمه و در آذرماه عمل سیستوسکوپی انجام دادم به دلیل تنگی مجاری ادرار که سنگ کلیه باعث این مشکل شده بود علائمی داشتم که شما توی بیاناتتون فرمودید مثل کندی ادرار و ...
    سوالم از شما اینه که آیا بعد از عمل امکان بازگشت تنگی مجاری وجود دارد یا نه ؟
    بعد از عمل و خروج سوند هر 2 هفته یکبار دکتر مربوطه اعلام کردن که باید تا 5 بار cic بزنم که تا الان 4 بار انجام دادم
    فقط نگرانی بنده اینه که تنگی مجاری دوباره بر نگرده ممنون میشم راهنماییم کنید تا نیاز به عمل جراحی نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      احتمال تنگی مجدد هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید CIC با ژل و حتما با احتیاط انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر armin شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزی هست که این برامدگی سر سفید شبیه جوش رو دیدم با دست ردن کمی سوزش دارد میخواستم بدونم چکار کنم؟ آیا روغن درخت چای جوابگو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر رض شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر عرض شود بنده ۵۱سالمه دوسال پیش جراحی باز قلب کردم قبلا درحین رابطه ی جنسی نعوذم شل میشد ولی با استفاده از قرص ویزارسین صد هرمرحله نزدیکی چهارعدد میخوردم که نعوذم رضایت بخش بود الان دوماهه دیگه نعوذم ضعیف شده وقرصها هم جواب نیستن درضمن از داروی آسپرین وروپیکسون ۲۰وروگاردولول برای قلبم استفاده میکنم ی جایی خوندم که آسپرین باعث EDمیشه لطفا راهنمابی بفرمایید آسپرینو قطع کنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      داروهای تقویتی با توجه مشکل قلبیتون خطر داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروان شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من و همسرم مدت ۱۰ ماه است که برای بارداری اقدام می کنیم. که تا حالا نتیجه نداده من ۳۵ سال و همسرم ۲۹ ساله هست آزمایش سپرم رو برای جنابعالی ارسال می کنم خواستم نظر شما رو بدونم با تشکر از وقتی که می گذارید.
    1. تصویر کاربر سیروان یکشنبه ۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش اسپرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بهتره دارو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام ماه قبل دوسه بار خون در ادرار دیدم بعد از سی تی و ام ار ای دکتر میگه باید کلیه و قسمتی از مثانه از بدن خارج بشه..گفت که هیچ راه درمانی دارویی شیمی درمانی و هسته ای نداره..لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سنگ ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    پسر چهارساله من دوبار دچار تورم الت زیر کلاهک شده ، ادرار بدون درد و راحت انجام میدهد ، درد ثابت ندارد,هنگام دست زدن و کمی فشار احساس درد دارد، علت این تورم از چیست برای درمان آن چیکار کنیم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب مردی 50 ساله هستم با بیماری دیابت نوع 2// مدتی است در قسمت کیسه بیضه و قسمت تحتانی آن خارش شدید همراه با خشکی وجود دارد که در حال تبدیل به زخمهای ریز و کنده شدن پوست در اثر خارش مداوم می شود با پمادهای التهابی مثل کالندولا نیز درمان نمی شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر R شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده انزال زودرس دارم کمتر از یک دقیقه به ارگاسم میرسم ونعوذ ندارم یعنی بعد از ارگاسم دیگر نعوذ ندارم واین یک مشکل بزرگی برایم شده خواهشمندم کمکم کنید باسپاس فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      روش های درمان انزال زودرس به طور کامل در سایت هست
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر‌ عزیز من ۲۳ سال دارم و حدود ۱ سال است هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم، ۳ماه پیش حساسیتی‌ را به صورت قرمزی و تغییر رنگ در پوست بالای آلت تناسلی مشاهده کردم که در صورت خاراندن آن خارش این قسمت بیشتر میشد، دو هفته مختلف دو کرم کالامین و تریامسینولون را با تجویز شما استفاده کردم ولی پس از هر دوبار مدتی بعد وضعیت به حالت سابق برگشت یعنی در صورتی که به این ناحیه از پوست دست بزنم احساس خارش پیدا کرده و در اثر خارش زیاد مایع لزج و بیرنگی از ان بیرون امده و پوست موقتا برجسته و پس از چند ساعت برجستگی از بین میرود
    ممنون میشم تشخیص خود از بیماری و راه درمانی را بفرمایید
    عکس ها پیوست شدند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عفونت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب