اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فهیمه چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. پسرم هشت سالشه و بردمش دکتر و گفتن که بیضه سمت راستش بالا مونده و لمس نمیشه. میخواستم بدونم ایا عمل جراحی لازم داره ? خطرناک هست؟ ایا قدرت باروری داره؟ و اینکه اورژانسی هستش؟؟ خیلی استرس دارم تو روخدا جواب بدین ممنونم. عکس سونوگرافی هم میفرستم واستون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زیر بیضه ها خشکی زیادی میزنه و خارش زیاد دارم بطوری که میخوارونم خیلی پوست خشک شده میریزه و حالت زخم شدگی میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست و شستشوی روزانه و استفاده از پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر ر_م چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باتوجه به بزرگی پروستات وسنگهای مثانه وسنگ ریزه کلیه چپ باید عمل جراحی شوم ؟ یا بادارو میشه کنترل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سنگ مثانه دارید و بهتره جراحی بشید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر روی کلاهک آلت تناسلی من لکه هایی مثل کبودی و بنفش‌مانند به وجود آمده البته دوتاشم یکی‌ روی کلاهک و یکی‌روی بدنه مثل تاول سوختگی باد کرده بود که خود به خود خالی شد و جاش درست شده الان منتها لکه های کوچیک کبود رنگ روی‌کلاهک مونده هنوز و نمیدونم چی هستن
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر هیچ جوابی به سوال من ندادین ممنون میشم جواب بدین حمید هستم با کد رهگیری
      p9d4I270617
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام لطفا جواب بدین اگر نمیدین الکی نگاه نکنم ۸ روزه الان پرسیدم سوال
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      دوبار سوال کردم و هزینه پرداخت کردم متاسفانه جوابی نگرفتم لطفا رسیدگی کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش دچار بیماری درد شدید شکمی شدم که پیش دکتر گوارش رفتم کولونوسکوپی انجام دادم که مشکلی از روده ام نبود فقط یه بواسیر داخلی ریزی داشتم و آبسه معقدی دارم که بوی بدی دارد ومدت یک ماه بعد من از کشاله رانم تا بیضه هام درد داشتم وبعضی موقع موقع ادرار ازم منی خارج میشد پیش دکتر مجاری رفتم گفتند التهاب پروستات دارم ومو ضوعی که خیلی ناراحتم می‌کنه که نمی توانم سر کار بروم آبسه از معقدم هست آیا امکان دارد این آبسه پروستات باشد و باد بی اختیار دارم که بوی بدی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من ۲۷سالمه و یسالونیمه ک ازدواج کردم الان حدود ۱۰روزی میشه ک با تشخیص دکتر متوجه شدم زیگیل تناسای گرفتم و کرایو تراپی کردم وتست hpvهم دادم هنوز جوابس نیومده اقای دکتر من چند روزیه ک که یه دونه هایی عدس شکل ته ربونم حس میکنم و میترسم ک زیگیل باشه حتی دکتر هم رفتم و تشخیص دادن که اینا پرزهای چشایی خود زبان هستن میشه بگید اینا زگیل هست یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    پدر بنده حدودا ۷۰ سال سن دارن.ومبتلا به آلزایمر هستند .در برج ۸ بمدت دوهفته و در برج ۱۰ بمدت ۲ هفته با عنوان عفونت در ادرار در بیمارستان مهر بستری شدند .در حال حاضر هردو چشم پدر بنده قرمز شده و مقداری آب به صورت اشک از چشم خارج می شود این در صورتیکه آزمایش کشت منفی بوده و با تمام مایعاتی که ایشان می خورند میزان ادرار از صبح تا بعدازظهر به میزان ۲۵۰cc می باشد لطفا بفرمایید این موارد طبیعی است یا خیر
    در صورت امکان اگر پدر به صورت حضوری خدمت شما بیارم بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من در قسمت لابیا کمی پایین تر از کولیتورس و فقط در سمت چپ یک ضائده‌ی خیلی کوچیک مشاهده کردم که کاملا شبیه وستیبولار پاپیلوماتز هستش و خوابیده روی پوستم و میتونم با ناخن بلندش کنم.
    رنگش کاملا هم رنگ بقیه سطح لابیا هستش و نازک و کوچیکه و بلندیش تقریبا 1 میلی متره.
    دلیل اینکه به زگیل شک کردم اینه که همه جا نوشته شده وستیبولار به صورت خطی هستش و در لابیای چپ و راست به وجود میاد اما برای من فقط یک عدد در سمت چپ هستش.
    1. تصویر کاربر آرزو شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر این دقیقا قسمتی هستش که من تو سوالم عرض کردم، سمت چپ لابیا
    2. تصویر کاربر آرزو یکشنبه ۱۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر گرامی ممنون میشم اگر جواب منو بدین😔 خیلی شرایط سختی دارم و استرس شدید بابت این موضوع زندگی منو مختل کرده، همش مریض میشم بخاطر استرس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من قبلا براتون عکس فرستادم و گفتید بهتر است جراحی شود،
    این عمل اشکال ندارد بعد از ۲ سال انجام شود؟
    یا باید زود تر انجام شود؟
    و من بدلیل جاهلیت خودارضایی انجام داده ام و مشکل نعوظ وزود انزالی دارم این عمل این مشکلات رو شدیدتر میکنه؟؟؟
    و ایا با ترک خودارضایی این مشکلات برطرف میشود؟
    بانشکر
    1. تصویر کاربر ا جمعه ۲۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر این‌مشکلات اصلا قابل درمان هست؟
    2. تصویر کاربر ا یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر پاسخ نمیدید؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی علایمتون رفع میشه
    4. تصویر کاربر ا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
      فقط آقای دکتر برای جراحی کجی آلت ، میشه بعد دوسال انجام داد این عملو؟
      چون قبلا عکس فرستاده بودم گفته بودید بهتر است جراحی شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    آقای دکتر توضیحات سوالم رو داخل ویس گذاشتم براتون آفاب دکتر قطره سنکل یک روز دیگه تمام میشه مجدد نیاز هست تهیه کنم؟ سیستون هر 12 ساعت یکی
    سلکسیب هر 12 ساعت یکی
    تامسولسین شبی یکی و
    سنکل 8 ساعتی 30 قطره
    مصرف میکنم داروها دارن تموم میشن.بعد چیکار کنم قبل از این اتفاق 20 روز روزه گرفتم بدون مصرف مایعات.قبلا هم سابقه سنگ کلیه نداشتم.
    آقای دکتر بی زحمت یه راهکار کلی وایه دفع و خلاص شدن از این مسکل بهم بدین.
    کلا یبیتم زندگیم و اعصابمو این بیماری ریخته بهم.
    ممنون ازلطف شما.
    ببخشید زیاد صحبت کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات و ادامه دارو ها توصیه میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب