اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    میل جنسی ندارم چندین ساله و نعوظ ندارم یعنی نعوظ به 60 درصد که می رسه به یکباره نعوظ رو کامل از دست میدم پیوست آزمایشم رو براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام،میخاستم ببینم هیدرولس با دارو درمان میشد آخه پیش یه جراح رفتم گفت فتک داری باید عمل بشی بعد به دکتر دیگه رفتم این قرص نوشت ناپروکسن ۵۰۰درضمن من دردم خیلی شدیده .از دکتر خواهشم میکنم راهنماییم کند .اگه میشه یه شماره واتساپ بفرستین از جواب سونوگرافی یه عکس بفرستم .با تشکر
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      چرا دکتر جواب ندادن
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدن دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عربشاهی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    بنده طی سنوگرافی که از کلیه ها انجام دادم متوجه شدم که کلیه راستم دارای سنگ به ابعاد ۶ میلی متر در قسمت تحتانی کلیه می باشد...جسارتا میخواستم بپرسم که در خصوص درمان سنگ تحتانی کلیه بایستی چه کاری انجام دهم و یا چه دارویی را صلاح میدانید جهت مصرف....
    با تشکر از شما استاد بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر پرهام شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    درود برشما
    میخواستم بدونم امپولی هست که به آلت تزریق بشه و فاکتور های رشد داشته باشه و باعث بزرگ شدن الت بشه؟
    امپول حاوی چربی برای بزرگ شدن منظورم نیست. آمپولی که باعث رشد بشه نه بزرگ جلو دادن
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    عدد تستوسترون من در آزمایش 0.7 بوده که رنج نرمال رو آزمایشگاه بین 2.5 تا 10 عنوان کرده
    از نظر عملکرد، نعوظ دارم ولی خیلی سفت نیست و اگر تحریک قطع بشه فورا از بین می‌ره
    به ندرت هم پیش اومده هم وسط رابطه از بین می‌ره و نتونستم تمام کنم رابطه رو
    از طرفی چند سال هست که سینه‌هام کمی بزرگ شدن
    سونوگرافی بیضه انجام دادم و نرمال بوده
    سونوگرافی سینه هم گفتن بافت چربی هست
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      اینم بگم که زمانی که آزمایش دادم ملاتونین مصرف می‌کردم
      بیضه راستم هم وقتی جمع میشه به مقدار زیادی بالا قرار میگیره، در حدی که آلت رو به سمت چپ متمایل می‌کنه
      سونو بیضه هم به همین خاطر دادم که ظاهراً اوکی بود
      البته اورولوژیست بیضه رو معاینه هم کرد و مشکلی ندید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.این جانب به علت مصرف متادون به مشکل جنسی دچارشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      با قطع دارو مشکلتون رفع میشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    بررسی آزمایش سن ۵۵سال مشکل خیلی کم تکرر ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      نرماله و خطری نداره
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر
    32سال سن دارم ، وحجم پروستات26سی سی هست، که نسبت به سال گذشته بدون تغییر ووسال 97افزایش داشته، آیا نرمال هست؟؟
    واینکه درسونو نوشته: تغییرات ناشی از Bph بصورت ندول هیپواکو درlobe median پروستات به مقدار تقریبی 16میلی متردیده شد.چند کانون کلسیفیکاسیون پری یورتروال در مرکز پروستات مشاهده شد.
    نیاز به درمان داره؟ علائم خاصی هم ندارم فقط ، وقتی فشار ادرار دارم، تخلیه دومرحله ای صورت می گیره، اونم ندرتا
    مسافرت، استرس.....
    دستشویی هم روزی میانگین 6بار
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام.لطفا جواب سوال رو بفرمایید.
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام.بیشتر از ۴۸ساعت گذشت .لطفا پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام ۷۲ساعت گذشت ، پاسخ نمی دید سوال بنده رو؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به درمان نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست PSA انجام بده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارجمندی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    مادرم 74 ساله هست و دیابت هم دارد در سونو گرافی کلیه نوشته افزایش اکوی پارانشیمال در هردو کلیه .خولستم بدونم آیا خطر ناکه.چون دکترش دو هفته دیگه نوبت داده و مادرم درد دارن.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر ارجمندی جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام چرا دکتر جواب ندادن گفتید کمتر از ۴۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
    1. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشین
      دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
    2. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشین
      دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      غذاهای گرم مصرف کنیپ
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب