اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام ..بعلت تورم پروستات خوش خیم دکتر اورلوژیست بمن کپسول آمولوسبن داد الان حدود یکماه شبی یکی میخورم بهنگام نزدیکی ارضاء میشم ولی آب منی من کلا خشک شده به دکتر گفتم ..گفت عوارض دارو است ادامه بده عیل نداره ..لطفا راهنمایی کنید عوارض آتی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C بعد از رابطه انجام بدید تا مشخص بشه ترشح اسپرم دارید یا خیر
  • تصویر کاربر سوده شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .زن 36ساله هستم دوماه تکرر ادرار دارم بعد هردسشویی باز ادسشوییم میگیره انگار مجاری ادراری داغ میکنه سوزش شدید میگیرم حتما باید بریم یه قطره هم شده تخلیه کنم بعدش سوزشم شدید میشه ازمایش ادرارم خوب بود سونو هم دادم خوب بود میگن واسع عصابته ,چهارسال پیش هم اینجوری شدم 1/5سال این سوزش و تکرر همرام بود بعدش زایمان کردم کلا خوب شدم. الان دکترم قرص ویسول5داده بنظرتون درمان میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله با این دارو بهتر میشید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 55 ساله مدت یک ماه است زیر شکمم درد میکنه و تکرر ادرار دارم و دکتر مراجعه کردم به این سونوگرافی که به خدمتتان ارسال کردم معرفی کرده نتیجه سونوگرافی اندازه و شکل کلیه ها طبیعی است و در مثانه سنگ دیده نمیشود و Rk=106 و Lk=107 شکل و اندازه و حجم پروستات بزرگتر و حجم آن 375 و پس از تخلیه مثانه مقدار 56 سی سی ادرار در مثانه دیده میشود
    و داروی های امنیک و دوتاستراید و ساوپالمتو کمپلکس و فنازومکس و سیبرو فلوکساسین و قطره پروستاتان را تجویز کرد برایم مدت 18 روز است که استفاده میکنم تغییراتی ندیده ام و درد زیر شکم پابرجاست لطفا مرا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر اینم نتیجه آزمایش خون
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام منظور از حجم پرستات: 37.5
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه،نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.ببخشیدمیخواسم ببینم این ضایعات پرزی وانگشت مانند نرم صورتی وبدون دردچیه من ۳سال پیش تماس پوستی داشتم که طرف بعد۶ ماه ازتماس ضایعه زگیلش دیدم امااون موقع روی پوستش نبود,بعد۳سال هیچی روبدنم نبودوهیچ تماسی باهیچ فردی نداشتم الان ی ماهه این پرزها هست نمیدونم زگیله یاوستیبولار,دوتاازبدنم عکس گرفتم ویکی هم ازاینترنت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده هفته پیش یه سوال پرسیدم به شماره پیگیری P8cmx268926 ممنون میشم بهش جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سوالتون رو بفرمایید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر پنج شنبه هفته پیش یه سوال پرسیدم از داخل سایت که این کد پیگیری P8cmx268926 رو بهم داد و همراه این سوال یک ازمایش اسپرموگرام رو هم بارگذاری کردم و الان بهش دسترسی ندارم که دوباره بپرسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بنده 26سالمه و خانومم 21سالشه و 5ساله ازدواج کردیم.
      خانوم بنده هیچ مشکلی نداره و اینکه بنده سال94واریکوسل داشتم که عمل کردم و اینکه الان میخوایم بچه داربشیم و بع مرکز ناباروری رفتیم دکتر زنان پیشنهاد ivf دادن .
      یه ازمایش براتون بارگذاری میکنم که بدون مصرف هیچ دارویی گرفته شده تقریبا یک ساله هیچ دارویی مصرف نکردم و این ازمایش رو گرفتم و سوال بنده اینه که امکانش هست بنده با مصرف داروهایی تقویتی شانسی به iui داشته باشم یا فقط باید ivf کنم
      و اینکه برای iui چقدر دیگه باید بهتر بشم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVFانجام بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام من چند لکه در بیضه همسطح پوستم دارم می خواستم بدونم زگیل هستن آیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آیت چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام مدت شش ماه است که قسمت راست آلتم قبل از کلاهک و یک قسمت هم بعداز بیضه ها لاغرشده وسرآلتم به سمت راست کج شده ودر موقع نزدیکی سفتی لازم را ندارد لطفا راهنمایی بفرمائید.. درضمن این دومین باراست که سئوال میکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر شیما شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرمن 64 سالشون هست و دو سال قبل سرطان پروستات داشتن و با نمونه برداری و سیتی اسکن مشخص شد بیماری فقط در محدوده پروستات می باشد . فوری عمل جراحی صورت گرفت و کلا پروستات برداشته شد و نمونه بعد از عمل جراحی نیز بسیار خوب بود . ولی هر دو ماه پدرم آزمایش PSA رو جهت چکاب انجام می دهند . ولی در این دو آزمایش اخیر مقدار PSA افزایش پیدا کرده است روند PSA از ابتدا 0.400 - 0.329 - 0.29 - 0.152 - 0.076 - 0.039 - 0.015 - 0.003 به این صورت بوده است . دکتر خود پدرم نظرشون به اثرات واکسن کرونا بوده میشه لطفاً نظرتون رو بیان کنید . ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر شیما سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر اینکه پدرم سه دوز واکسن رو زدن ( اسپوتنیک و استرازینکا) الان علت بالا رفتن و‌صعودی بودن مقدار psa چی میتونه باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه بیماریشون عود کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      کلیه مدارک رو بیارید از نزدیک بیینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Maziyar سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام
    از آلتم ترشحات شیری رنگ خارج میشه موقع ادرا سوزش دارم،میخواستم بدونم مشکل چیه،آیا امکان داره بخاطر سنگ کلیه باشه؟ب چه دکتری مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      ترشح سفید از مجرا دارید؟
    2. تصویر کاربر Maziyar یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله دکتر،ترشح سفید ، کل روز از مجرا میاد
    3. تصویر کاربر Maziyar یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله دکتر ترشح سفید ،کل روز از مجرا میاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عفونت مجرا دارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید یک هفته دارو مصرف کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
    8. تصویر کاربر Maziyar دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزیترومایسین ۵۰۰ روزی دوتا؟؟؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      فقط روز اول 2 تا
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلا م وقت بخیر. آقای دکتر طول آلتم در حالت خوابیده 8 سانت و در حالت نعوذ 12،13 سانت با قطر 12. این نسبت غیر عادی نیست؟ حس میکنم باید بزرگتر باشه و سر آلتم کوچک تر از تنه هست.
    درمورد مشکل زود انزالی هم توضیح بدید چیکارکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب