اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    درد پهلو به طرف شکم در سمت چپ بدن و به پشت دنده ها هم کشیدگی دادد. علت درد چیست و چه راهی برای درمان در نظر گرفته میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر حسنی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مردی ۵۵ ساله هستم و دارای همسر و دو فرزند
    دارای دیابت کنترل شده
    مدتهاست در روابط جنسی زنا شویی بدلیل عدم نعوظ کامل و زود اتزالی دچار مشکل هستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام. من زگیل تناسلی زدم و رفتم پیش یه ارولوژیست . به من گفته بیا جراحی کنم و نمونه برداری کنم و بدم آزمایشگاه تا ببینیم چه نوع زگیلیه. بعد هم نوع درمان رو بگم.و در همون مرحله نمونه برداری هم همشون رو با تیغ جراحی برات بردارم. تو پیج شما میگین که کلا اگه زگیل هست بیا کرایو. الان عکس میفرستم. لطفا راهنماییم کنین که کدوم مسیر درسته. اگر هم هزینه ایی لازمه بفرمایید واریز کنم . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام.روی آلتم قسمت نوکش کبود شده نمیدونم علت چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کفترکاکلی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    همسر بنده تنگی مثانه ادرارداشت جراحی شده الان بیشتر از دوهفته است ولی باز تند تند میره دستشویی هر دوساعت یه بارقرص هم افلوکیم ۲۰۰ امنیک ۴درصداستفاده میکنه هرازگاهی هم یه کوچولو لخته خون میاد میشه بگین چه داروی استفاده کنه کمتر دستشویی بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر هادي شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من چند ماه يكبار سوزش ادرا ميگيرم كه آزمايش ادرا و مدفو دادم ممنون ميشم نكا كنيد و راهنماي كنيد آزمايشو منو
    1. تصویر کاربر هادي پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      چكاب كامل دادم كه بهم گفتن بايد آزمايش ادرا 24ساعت هم انجام بدي ممنون ميشم آزمايش منو نكا كنيد آيا للازم هست انجام بدم
    2. تصویر کاربر هادي یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      ببخشيد اقاي دكتر ميشه جواب بديد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ميلاد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    اول دكتر تشخيص داد زگيل هستن نمونه برداري كرد . جواب ازمايشم منفي شده. ولي رو مقعدم و آلتم زگيل هست. چطوري ميشه زگيل باشه ولي جواب ازمايش منفي بشه اين عكس اوليه بود كه نمونه برداري شد ازش. اينارو با جراحي برداشت دكتر جواب پارتنرم مثبت شده ولي براي من منفي شده .اون رو بدنش هيچ عوارضي نداره و مثبت شده ولي من عوارض دارم و منفي شد😑😐🤷چجوري اينجوري ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر اروین شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده نوک آلت تناسلیم طبیعی نیست و دو سو راخ زیرش هست آیا میشه عملش کرد که مثل بقیه آلت طبیعی بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقت بخیر.دکترجان بنده سال ۹۷ عمل واریکوسل بیضه چپ از نوع شدید انجام دادم و خداروشکر موفقیت آمیز بود ولی چند روز پیش حدود ۵ روز پیش یک جسم سنگینی رو بلند کردم و الان چند روزه احساس درد نسبتا خفیفی دارم مقداری جای بخیه درد می کند و هر از چند ساعت در بیضه چپ احساس درد خیلی خفیفی می کنم وبی خب به شدت نگران هستم دکتر
    به نظر شما این علائم میتونه نشانه واریکوسل باشه یا صرفا به علت فشاری هست که به اون ناحیه عمل وارد شده؟تشکر و خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا دو هفته اس که روی الت و اطرافش یکسری دونه هایی زده به رنگ قرمز که باعث خارش میشه و مثل جوش نیست انگار باد کرده و قرمز شده دلیلش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب