درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    بنده ۴ ماه قبل به علت درد در ناحیه بیضه چپ عمل واریکوسل(گرید ۳) به روش جراحی باز انجام دادم که خوشبختانه درد ناحیه چپ رو از بین برد. بعد از ۴ ماه به مرور احساس درد و سنگینی در ناحیه بیضه راست و زیر شکم و گاهی کشاله ران سمت راست میکنم. سونوگرافی برای سمت راست و همچنین سنگ کلیه انجام دادم که نتایج هیچ مشکلی رو نشون نداد و پزشک جراحم برای من مسکن تجویز کرد. متاسفانه مسکن ها تاثیری ندارن و من بیشتر از ۱۵ دقیقه نمیتونم جایی بنشینم یا وسیله‌ ای بلند کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این درد به چه دلیل رخ میده؟ آیا درد سمت راست ارتباطی به عمل سمت چپ داره؟ (24 سال سن دارم و کیفیت اسپرم ها نرمال است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممکنه واریکوسل سمت راستم مطرح باشه سونوگرافی مجدد انجام بدین و باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من آخرین رابطه ام حدودا 10 ماه پیش بوده و اینکه بعد چهار ماه مشکوک شدم و پیش دکتر اورولوژی رفتم ک گفت جای ختنه گاه و زیگیل نیست اما من چهار ماه پیش ک عمل واریکوسل انجام دادام پیش دکتر دیگه ایی گفت زیگیل و لیزرش کرد و من سوال این ک این زیگیل بوده یا ن چرا یکی وقت هست یکی گفت نه و اینکه بعد لیزر انتقال نمیش و من از کاندوم استفاده کرد بودم و در ناحیه زیر الت ک پوشیده شده بود ممنون ببخشید ک طولانی بود می‌خوام بدونم این تا آخر در مردان باقی میمون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اگر در حال حاضر ضایعه دارید عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      این دوتاس ک‌ من مشکوکم بنظرتون این ها زیگیل هستن
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      این عکس
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      این عکس و اینکه لازم نیست واکسنی یا کاری انجام بدم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل بنده رویت نکردم میتونید واکسن رو تزریق کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طول الت تناسلی من در حالت شل ۵ سانت و در حالت نعوظ از روی پوست ۱۱٫۵ و از استخوان ۱۲ هستش جربی ندارم دیش دکتر اورولوژی رفتم گفتم سایز الت و بیضه کنی غیر عادی و از بیضه باید سونکرافی کنم
    در ۲ سالگی ختنه کردم و ۱ هفته التم باد کرده
    الان هم از نظر کحیط و‌کلفتی بسیار نازک هست
    قد ۱۷۵ وزن ۷۵
    سن ۲۳
    ایا التم طبیععه ؟
    عکس ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدودهی نرمال هست میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود شش ماهه که تکرر ادرار دارم و فشار ادرارم پایین اومده رفتم پیش دکتر آزمایش برام نوشت که مشخص شد حجم پروستاتم ۳۵cc وpsa /6هست
    دارو هم بهم داده بعد از قطع کردن دارو دوباره مثل قبل شدم.
    سنم ۴۰ سال هست
    اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده MRI پروستات و بیوپسی انجام گفتن پرکستات شما بدخیم است باید جراحی بشه . از آنجا که یکی از عوارض جراحی پروستات ناتوانی جنسی است این عارضه برام خیلی مهم و نگران کننده است . آیا به غیر از جراحی روش دیگری برای درمان سرطان پروستات وجود دارد که باعث ناتوانی جنسی نشود؟
    اگر عمل جراحی انجام بدم آیا بعدا ناتوانی جنسی قابل درمان است؟
    گزارش MRI و بیوپسی خدمت شما ارسال میکنم لطف بفرمایید که با توجه به این گزارش جناب عالی کدام روش درمان را پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به خاطر وجود باندل عصبی عروقی در محل جراحی و همینطور در همان محل رادیوتراپی عارضه اختلال جنسی در اغلب موارد اتفاق می‌افتد مگر اینکه جراحی توسط جراح ماهر و با تجربه و با حفظ باندل عصبی عروقی صورت پذیرد
  • تصویر کاربر Mmd چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر میخواستم ببینم این عکس ممکنه زگیل باشه یا فقط یه زائده پوستی مثل گوشت اضافه یا جوشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست متعدده؟
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم بدونم چیه این
    برای بار سوم هست ک ظاهر شده شبیه جوشه ولی تاول ماننده
    میسوزه و بعدش کمی زخم میشه و خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      التهاب غدد چربی زیر پوست هست در شرایط استریل باید تخلیه بشه
  • تصویر کاربر ایران پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از وقتی یادمه روی التم یه زائده ریز دارم جدیدا راجب زگیل زیاد مطلب خوندم و بر حسب کنجکاوی و استرس رفتم‌متخصص گفتن چیزی نیس میخاستم‌نظر شما رو هم بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر ایران چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس هم فرستادم براتون اپلود شده؟
    3. تصویر کاربر ایران چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس فرستادم براتون اپلود شده؟
    4. تصویر کاربر ایران چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس براتون اپلود شده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله دیدم عکس رو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده با معاینه بالینی خیلی تشخیص واریکوسل ندادن پیش دو تا دکتر متخصص رفتم ولی با سونو که دکترش هم گفت خیلی شکمتو باد کن تشخیص واریکوسل گرید 3 دادن!
    سه بار هم آزمایش اسپرم دادم که هر سه نرمال بود
    1.توی هر آزمایش تعداد اسپرم فرق داشت یکی 80 یکی 120کی 60 هر سری بالا پایین میشد این مشکلی نداره؟ طبیعیه؟
    2.نیازی به عمل داره؟ با این تفاسیر؟
    هیچ درد یا مشکلی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایشات مایع منی انجام شده رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خدمت شما.
      اولین آزمایش 120 میلیون بوذ آخری 27 میلیون
      این حجم از کاهش میتونه دلیلش تنش فکری باشه؟
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خدمت شما.
      اولین آزمایش 120 میلیون بوذ آخری 27 میلیون
      این حجم از کاهش میتونه دلیلش تنش فکری باشه؟
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خدمت شما.
      اینکه توی فاصله ی کم این تعداد افت داشته ممکنه از تنش فکری باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نگران نباشید شرایط اسپرم های شما خوبه نیاز به عمل هم ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت و احترام جناب دکتر کرمی معزز ، مادرم خانمی هفتاد ساله با سابقه دیابت ، بیماری قلبی ) استنت دارند( وفشارخون هستند ، الان مدتیه که بی اختیاری ادراری شون بیشتر شده و عذاب میکشند ،،، چه راهکار ارزشمندی رو پیشنهاد میفرمایین؟ از لطف و محبتتان بی نهایت سپاسگزارم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بی‌اختیاری ادراری با سرفه و خنده است یا به صورت کامل و دائمی بی‌اختیاری دارند
    2. تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به طور کامل بی اختیاری دارند . به محض احساس تخلیه ، ده یا بیست ثانیه فرصت دارند تا به دستشویی برسند و گرنه که رها میشن
    3. تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به طور کامل ، به محض احساس دفع ده پانزده ثانیه فرصت دارند تا به دستشویی برسند وگرنه رها میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سپاسگزارم🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب