درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن خانوم ۴۵ساله هستم مدتی هست تکررادراردارم نوارمثانه ایناگرفتم میگن مثانه بیش فعاله واسترس دکترمیرابگرون وتامسولوسین داده،الان به نظرشمامیرابگرون بهتره یاویسول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      درمانی که پزشک معالجتون شروع کردند رو ادامه بدین تا دوره درمان تکمیل بشه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      اقای دکترهمه قرص های که برای تکررادرارداده میشه مثل میرابگرون ویسول یاویکیزریاغیره همه حجم ادرارکم میکنن این برای مثانه وکلیه ضررنداره درضمن تاچندماه بایداین داروهاروخورد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      اینا حجم ادرار رو کم نمیکنند
    4. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      اقای دکترمن خانوم هستم برای تکررادراردکترتامسولین ومیرابگرون داده تامسولین شب هامیخورم میرابگرون ۵۰داده اصلا بهم نمیسازه میشه تامسولین روصبح وشب خوردکپسول پروترال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      نوار مثانه رو به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    6. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سلام چندروزه براتون فرستادم واتساپ خواهش میکنم ببینیدممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      پیامی نیومده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من با خانمی برای بار اول رابطه داشتم از کاندوم استفاده کردم اما به محض اینکه خواستم دخول انجام بدم کاندوم پاره شد و نصف آلتم داخل رفت و سریع درآوردم و دیگه به رابطه ادامه ندادم می‌خوام بدونم اگر ایشون hpv داشته باشه چند درصد احتمال داره که مبتلا شده باشم؟در مورد hiv هم لطفاً نظرتون رو بگین با تشکر دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      کاندوم از hpv جلوگیری نمیکنه میتونه سایر جاهایی که کاندوم پوشش نمیده رو آلوده بکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      باید فرد مقابلتون مبتلا به hiv. باشه تا انتقال بده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M.sh جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . من ۵۶ سال سن دارن نزدیک ۱۵ روز هست مایع منی به رنگ قهوهای هست .وهیچ درد و سوزش و ناراحتی ندارم .مشکل چیست آیا دارویی میتوانم مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر،حدود یه سالی میشه این دونه های حالت جوش سر التم هی در میان و هی خود ب خود از بین میرن و دوباره بعد چندماه بوجود میان.دکتر رفتم گفت چیزی نیس ازمایش نمونه برداریم دادم منفی درومد هیچی نبود ولی با این حال واکسن های گارداسیل هم تزریق کردم باز بعد مدتی درومده بنظرتون زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر نیما جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      بنظرتون چی میتونه باشه و راه درمانش چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      میتونه حساسیت به مواد شوینده و یا حتی لباس باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشین. راستش آلت من خیلی زیاد به سمت پایین کجه، تا حالا رابطه نداشتم و لی کلا از فرمش بدم میام و مطمئنم خیلی از پوزیشنا رو نمیشه انجام داد، همچنین حتی بعد از سفت شدن به راحتی بالا و پایین میشه و ریشه آلت قرص و محکم نیست. زود انزالم ولی مشکل نعوظ ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ناصری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    تو حالت عادی شب یکی دوباری میرم ادرار میکنم اما تو ماه رمضان ۳ تا ۴ بار پا میشم میرم ادرار
    قند خونم ندارم هیچ وقت دردم نداشتم دوسه سال پیشم سونو کلیه و پروستات و همه چیم اوکی بود الان ۳۵ سالمه - از چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      هر بار که دسشویی یرید حجم ادرار چطوریه؟
  • تصویر کاربر Hadi جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده آقا و مجردهستم
    زگیل تناسلی داشتم اما با کرایو درمان شدم و یکسال هست ضایعه ای ندارم
    چندروز قبل خانمی برای من رابطه دهانی با مدت زمانی طولانی انجام دادند و در همان حال ضایعه فعالی نداشتم
    آیا باید نگران انتقال به ایشون و ایجاد زگیل دهانی باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      اگر ضایعه ندارید امکان انتقال بسیار کم هست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دیروز صبح بعد دستشویی ۲ قطره خون دیدم بعد ادرارم از دیروز تا الان ۳ باری که رفتم دستشویی بعد ادرار چند قطره خون هست باز با اینکه کمرنگ تر شده ولی وقتی فشارش میدم یه چند قطره خون میاد یه سوزش خیلی کمی دارم شایدم تو ادرارم خون هم باشه چون زرد رنگ هست متوجه نمیشم راهنماییم میکنید الان برم دکتر یا یکم صبر کنم شاید علاییم قطع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سیگار میکشید؟
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      نه ولی صاحب کارم‌میکشه اکثرا پیش همیم
      الان این یکی دو روز اخیر هم که گذشت دوباره چک کردم خون نبود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر... من دو ماه و نیم پیوند انجام دادم که چند روزی هست دچار عفونت e. coli شدم قرص نیتروفورانتین هر هشت ساعت میخورم و فسفومایسین پودری هر یک روز در میان.... الان دو روز رنگ ادرارم خیلی تیره شده تقریبا به قهوه ای میزنه.... به نظرتون میتونه به خاطر قرصها باشه؟ یا برم بیمارستان؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      حتما و سریعا به بیمارستان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من تکرار ادرار با سوزش داشتم ک گفتین التهاب مزمن پروستات دو هفته قرص تانیولوسین با افلوکساسین با ملوکسیکام مصرف کردم الان هم سوزش ادرار با تکرار با سوزش داخل الت دارم با نوک الت یکمی تکرارادرارم بهتر شده ولی سوزش نه نمیدونم چکار کنم کفتین یه دوره این قرصا رو مصرف کنم یه دورش چند روز میشه ببخشید مزاحم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      بین یک ماه تا ۶ هفته
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب