درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    من 23 سالمه و مادرزادی سابقه بیماری اکستروفی مثانه داشتم و با تزریق ژل بهتر شدم
    اما آلتم خیلی کوتاه است و بیماری پلاک پیرونی دارم در حالت نعوظ به سمت بالا سفت میشه و نمیتوانم رابطه جنسی داشته باشم و واقعا خیلی کوتاهه
    پیش یک دکتر رفتم گفت بخاطر بیماری اکستروفی مثانه نمیشه کاری کرد
    میشه راهنمایی کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      ارسال شد دکتر؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر فرستادم اومد براتون ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      به همکاران ترمیم مجرا جهت امکان تعبیه پروتز آلت باید مراجعه کنید و مشورت بگیرید کار دیگه ای نمیشه کرد
    5. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر کسی رو میشناسید که معرفی کنید که بتونه کاری انجام بده
      ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرزاد شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام من۴۳ سال دارم و مشکل تکرر ادرار دارم و شب بیدارم میکنه سونو اندازه پروستات ۴۵سی سی هست عکس PSaهم دادم مشکلی نداشت اما در سونو پر وخالی مثانه ام کامل خالی نمیشه.نفخ معده هم زیاد دارم که تو یه عکس رنگی نشان داد.
    الان شب یه تامسلوسین و صبح یکی مصرف میکنم و نصف اکسی بوتیننین شب و نصف صبح.
    اما هنوز مشکل دارم و ادرارم به زور میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام باید نوار مثانه انجام شود جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سوال یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    روی‌کلاهک الت تناسلی چروک شد و سوزش داره روی کلاهک الت تناسلی چروک شده و سوزش داره
    1. تصویر کاربر سوال جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دلیلش چیه چرا چروک شد و سوزش داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر سوال شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      فرستادم براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    5. تصویر کاربر سوال یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      خیر جناب دوبار الکی از حسابم پول کم شد برای دوتا کلمه جواب دادنتون انقدر دیر جواب میدین رفتیم دکتر گفتن قارچه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      عکس هایی که آپلود کردین شرایط سایت رو نداشت و باز نمیشد در ضمن به نظر بنده قارچ نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یعنی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    روی کلاهک الت تناسلی چروک شد و درد میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام .25سال سن دارم . روی کل آلتم از رو تا زیر همش مو روییده . الان میشه آلتم جراحی کرد و پوستش رو عوض کرد ؟یا میشه پیوند پوست جدید انجام داد؟شما چه راهکاری پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر چهار تا عکس براتون بارگزاری کردم . فقط الان موهای رو التم رو شیو کردم پیدا نیست . اما جای جوش موها روی الت معلوم هستش . تو رو خدا بهترین راهکار ک به نتیجه برسم بهم بگین
    3. تصویر کاربر امین شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر چهار تا عکس بارگزاری کردم . فقط الان موهای روی التم رو شیو کردم .اما جای جوش موها رو روی التم هستش . فقط تو رو خدا بهترین راهکار ک ب نتیجه برسم بهم بگین
    4. تصویر کاربر امین شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلامی دوباره و عرض خسته نباشید.
      اقای دکتر من چهار تا عکس بارگزاری کردم فقط موهای رو الت رو شیو کردم . اما جای جوش موها رو التم تا زیر خود الت هست . فقط تو رو خدا بهترین راهکار برای زود ب نتیجه برسم رو بهم بگین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      عکس ها لود نمیشن به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر وقت بخیر طاعات قبول
    ۲۴ سالم هست . در بچگی مورد هایپوسپادیازیس بودم دو تا عمل اصلاحی هم برام انجام شده در حال حاضر طول آلت در حالت شل ۳_۴ سانتی متر و در حالت نعوظ ۱۰_۱۲ سانتی متر هست . قصد ازدواج دارم . به نظر شما مشکلی که وجود نداره و آیا میتونم ازدواج کنم ؟؟
    عکس هم ضمیمه میکنم خدمتتون
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سایز الت شما نرماله و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
    2. تصویر کاربر احمدرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      جناب دکتر با توجه به تصاویری که فرستادم براتون اعمال جراحی اصلاحی هایپوسپادیازیس که روم انجام شده موثر و کافی بوده ؟؟ و مشکلی که ایجاد نمیکنه در آینده؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر کرمی عزیز
    بنده دیروز پنج شنبه ۱۶ اسفندماه بخاطر واریکوسل یکطرفه سمت چپ رو توسط دکتر خردمند در اهواز تحت عمل جراحی قرار گرفتم خواستم مراقبت های بعد از عمل رو با شما مشورت بگیرم مثل رانندگی کردن یا نرفتن سرکار و یا چه مدت پس از عمل میتونم ورزش های بی هوازی مثل وزنه زدن در باشگاه رو شروع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      زندگی عادی رو ادامه بدین ورزش هایی که زور زدن دارند ۳ ماه بعد
  • تصویر کاربر عزیزی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم سه ماه پیش بدون هیچ علایمی شانسی یه آزمایش دادانpsaخیلی بالا بود 197بود. دکتر یه عمل لیرزر براش انجام داد ونمونه برداری شد گرید 3در اومد گفتند سرطان بدخیم است عکس هسته ای انجام دادیم یه کمی غددهای لنفاوی درگیر شدند دکتر گفت باید 6104337398481729 تراپی بشه سه ماه یه آمپول وروزی یک عدد قرص حالا بعد دو ماه psaاومده 3.7هیچ امیدواریی هست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      باید pet psma انجام شود
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    آیا به عمل و جراحی انحنا طول آلت کمتر می‌شود یا کلفتی آن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      طول آلت کمتر میشود
  • تصویر کاربر اریا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من ۲۸ سال دارم و از وقتی یادم میاد آلتم به پایین چپ انحراف داشته و هیچ جسم سفتی هم در بافت اون احساس نمی کنم، می خواستم بدونم این انحراف در روابط زناشویی من تاثیر گذار هست یا نه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      کجی آلت شما زیاد نیست و نیاز به عمل ندارد اگر این کجی منجر به اختلال در روابط جنسی شد باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر اریا جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      ممنون از پاسخ شما، این که هنگام نعوظ صاف نمی ایسته و همیشه رو به پایین هست طبیعیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      طبیعی که نیست ولی نیاز به عمل هم ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب