درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    ۳۹ سال دارم داری ۲فرزند میباشم
    تقریبا ۲سال میباشد که دردمثانه همراه تکدر ادرار نوک الات حس میکنم دکترمتخصص اورولوژی مراجعه کردم که تمامی زیر مجموعه کپسول افلوکسیم استفاده کردم خوب نشدم مراجعه کردم به متخصص دیگه که کپسول تامسولوسین ووزیکرداد داروها رو زیاد استفاده نکردم بهتر نشدم تقریبا ۶ماه میباشد که دارو استفاده نکردم چندروز که سرخود کپسول تامسولوسین وسلوکسیب استفاده میکنم که بهتر شدم صمنا چندین با آزمایشات پروستات کلیه مثانه ورکتومی پروستات هم انجام دادم که همگی سالم میباشد تقاضای ویزیت دارم یاکه دارو هست برایم تجویز کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      علائمتون رو کامل شرح بدین
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام علائمی که درحال حاضر رنج میبرم درد مثانه واحساس ادرار دارم وقتی که درد دارم بعداز ادرار درد خیلی کم میشه اکثر موقع نفخ داشتم بصورتی که درد زیر شکم آزاردهنده است وبعضی موقع درد ندارم تا قبل از اینکه کپسول تامسولوسین استفاده کنم میل جنسی ونعوظ خیلی کم شده بود الان طی این چندروز کپسول تامسولوسین استفاده میکنم خیلی بهتر شدم
      والان درحال حاضر میشه گفت تکدر ادرار دارم اعتنایی نمیکنم تا خیلی فشار وارد بشه واصلا هم بی اختیار در ادار نیستم
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام اول که به این مریضی متلا شدم تکدر ادرار بعداز چند وقت شد درد مثانه همراه شد همانطور که گفتم قرصهای متعدد خوردم نتیجه نگرفتم الان درد مثانه خیلی رنج میبرم طول روز تکدر ادرار دارم ولی شب کمتر هست چند وقتی بود بی میلی نعوظ داشتم تا اینکه ازکپسول تامسولوسین استفاده کردم بهتر شدم وهیچ موقع بی‌اختیاری نداشتم وداخل ادرارم هیچ نشانه آزمون یا سوزش ادرار هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تامسولوسین رو تا ۶ ماه ادامه بدین
    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام ممنون ببخشید کپسول سلوکسیب قطع کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این ضایعه از ۲ ماه پیش دیدم نه سایزش فرق کرده و نه تعدادش زیاد شده و فقط همین یکی هست ایا زگیل هست ؟ عکس هم با فلش و زوم شده‌گرفته شده و سایز واقعیش ریز هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      زگیله دستکاری نکنید باید کرایو شود
  • تصویر کاربر کعبی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 26سال هستم 4سال ازدواج کردم و زود انزالی دارم چکار کنم
    1. تصویر کاربر کعبی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      لطفاً جواب بده آقای دکتر
    2. تصویر کاربر کعبی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر کعبی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید من یک عدد قرص داکسوپیل60 دیشب خوردم اشکال نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اگه با اون جواب گرفتید میتونید اونو ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر اقای دکتر من برای زودانزالی شدید به دکتری مراجعه کردم و ایشون برای درمان مشکل زودانزالی ، دو تا داروی papadex 25 صبح ها و کلومپیرامین ۱۰ عصر ها دادند که من چند وقتی هست که مصرف می کنم بسیار احساس خستگی و خواب آلودگی به خصوص بعد از مصرف کلومپیرامین دارم و فعلا کنار کذاشتم. لطفا راهنماییم کنید چی کار کنم ؟ دارو یا روش دیگه ای برای درمان داره ؟ واقعا خسته شدم و از اونجایی که ادم حساسی هستم دوست دارم دارویی باشه که عوارض خاصی نداشته باشه . ضمنا سونوگرافی هم انجام دادم که مشکل خاصی دیده نشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      داروها رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      پاروکستین ۳۰ میلی گرمی یک ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر مهران جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      برای چه مدت این رو استفاده کنم جناب دکتر و اینکه چه عوارضی منفی داره ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خشکی دهان و احساس سرگیجه احتمالی قبل هر رابطه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    آیا این زگیل هست یا نه چه مدت بعد از کرایوتراپی میشه آزمایش اچ پی وی انجام داد،در صورت منفی بودن آزمایش میشه به راحتی رابطه داشت؟برای لکه های کرایو چیکار کنیم از بین بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ضایعات مشکوک هستند ازشون تست اچ پی وی تاپینگ انجام بدین
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    من چن تا زائده مثل زگیل از بچگی روی محل ختنه در قسمت زیر کلاهکم بود، بعد اینا بعد یه مدت یکمی بزرگ شدن
    رفتم همینجوری آزمایش دادم(هم خون و هم یه چیز کاغذ مانند به همون قسمت زائده ها ماساژ داد برای آزمایش)
    آزمایشم منفی شد
    دکتر گفت اگه بدت میاد میتونی بسوزونیشون
    منم سوزوندم ولی بعد دو سال همونجاها دقیقا
    نه بیشتر دوباره داره بیرون میاد
    آیا آزمایش اشتباه بوده؟
    یا زگیل دارم؟
    یا مشکل دیگه ای هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند
  • تصویر کاربر کامران پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    ببخشید من بخاطر التهاب پروستاتم سیپروفلوکساسین و افلوکساسین رو چند روزیه مصرف میکنم اما متوجه شدم حجم منی کم شده است. ایا از عوارض مصرف آنتی بیوتیک‌هاست؟ اگر چنین است با چه داروهایی جایگزین کنم این عوارض را نداشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر داروهارو ادامه بدین
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    با سلام
    با فرد مشکوک ب ویروس hpv رابطه دهانی داشتم و ب مدت ۱۵ دیقه از طریق دهان با من رابطه داشتن، در ضمن ایشان اقرار کردن بیماری سوزاک دارن

    ب مدت ۲ دیقه هم تماس از مقعد انجام گرفته تماس سطحی بوده و دخول انجام نشده، ایا امکان داره بنده هم درگیر شده باشم؟
    مرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      از واتس اپ پاسخ دادم بهتون
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید 18سال سن دارم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم دیشب یه دانه روی آلت تناسلی خودم دیدم که من خیلی بهم ریخته میخواستم ببینم چی هست و آیا خود به خود از بین میره؟عکسش رو براتون پیوست میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      روز اول بزرگتر بود طی این دوروز زائده کوچک تر شده
    3. تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر عذر خواهی میکنم در مرحله اول جوش آبکی بود بعد از اون به این شکل در اومد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      پماد موپیروسین بزنید اگه تا یک هفته از،بین نرفت باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر A.R جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سه سال هست که روی الت چیزی شبیه زگیل است و دارو زیاد مصرف کردم ولی خوب نشده بعضی موقع ها هم خارش داره
    قبلا هم اگزما داشتم در الت تناسلی.
    و اینکه الان سنم نزدیک به چهل سال هست بدون یک بار جنون بشم در خواب و الت تناسلی بسیار کوچیکی دارم ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر A.R پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام فرستادم تلگرام
    3. تصویر کاربر A.R پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      چهار تصویر فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آپلود نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب