درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من یه مویی از داخل رشد کرد در اوردم خون اومد کنار التم العان لمه سیاه شد ایا زگیل است ؟العان احساسم اینه این سمته التم یه سطح صاف قهوه ای العان ۴ ماهی است نه خارش نه سوزش هیچی ندارم درمانش چیه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تو عکس مشخص کنید کجا منظورتونه
  • تصویر کاربر رهام سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب...ببخشید آقای کتر همسر بنده تقریبا چند ماه پیش برای مشکل قلب به دکتر مراجعه کردن ...مشکلشون این بود که قلبشون هراز گاهی تیر می‌کشید...بعد از مصرف دارو مشکلشون حل شد چند وقت بعدش مشکل تکرر ادرار پیدا کردن که با هیچ کدوم از داروهایی که خوردن خوب نشده الان استرس و اضطراب هم بهش اضافه شده در حد افسردگی من تو اینترنت سرچ کردم عوارض ترک یک سری از داروهاست .... الان خواهش میکنم شما یه راهکار به ما بدین این داروهای آرام بخش رو مصرف کنه یانه ....واقعا حالش بده الان وقتی دارو میخوره حالش بده نمیخوره حالش بده احساس دسشویی میگیره حالش بد میشه شده مثل آدمای افسرده عکس داروهایی که این چندوقت مصرف کرده هم برای قلب هم تکرر ادرار براتون ارسال کردم ممنون میشم یه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براشون تشریف بیارید مطب
    2. تصویر کاربر رهام شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      الان دارن آرام بخش میخورن به خاطر اضطرابشون مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر30سالم کجی آلت ب سمت چپ دارم بعضی موقعاکامل ارضاع نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    ببخشید من مدتیه احساس داغی و گرگرفتگی دارم در الت به هنگام نعوظ، در کیسه بیضه و همچنین بین کیسه بیضه تا مقعد احساس داغی شدیدی دارم. موقع ادرار سوزش خاص یا تغییر رنگ غیر عادی ندارم. اما بعد از سه چهار روز مجبورم لباس زیرمو عوض کنم چون کمی بوی ادرار میگیرد. به هنگام فعالیت شدید تمامی این علائم شدت می یابد. تشخیص اولیه‌ی شما چیه اقای دکتر . مجرد هستم با 28 سال سن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      جهت رعایت بهداشت فردی باید استحمام روزانه و تعویض لباس زیر روزانه داشته باشید
    2. تصویر کاربر صابر جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکترجان من از پروستات میترسم . این‌ها علائم پروستاتیت نیستن؟
    3. تصویر کاربر صابر جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکترجان من از پروستات میترسم. این‌ها علائم پروستاتیت نیستن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲ ماهی هست که هس میکنم بعد ادرار نوک الت تناسلی ام درد دارد و ازمایش ادرار دادم وعفونت نداشت و سونگرافی م انجام شده و کلیه و پروسات در حالت نرمال بوده و مثانه قبل تخلیه۲۹۰ccبود وبعد تخلیه۱۰cc و ترشح خواصی از نوک الت تناسلی خود ندارم و در این مدت اظطراب زیادی ام داشتم و فقط چند دقیقه بعد ادرار این درد را حس میکنم مانند سوزن سوزن شد است و بعد بر طرف میشه تا موقعی که دوباره ادرار انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر خداپرست سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.اخیرا با این مشکل مواجه شدم که برخی از اوقات تکرر ادرار دارم ، برخی شب ها مجبورم از خواب بلند بشم ، موقع تخلیه حس میکنم که نه با فشار مناسب تخلیه میشه و وقتی هم بلند می‌شوم حس میکنم که کامل تخلیه نشده، بعضی از اوقات اصلا توانایی کنترل ادرار را ندارم و به هیچ وجه تمایلی به روابط جنسی و زناشویی ندارم.لطفا راهنمایی بفرمایید که چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      مثانه اصلا تخلیه نمیشه باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر خداپرست جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام.من جواب سونوگرافی را براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله دیدم باید نوار مثانه انجام بشه
    4. تصویر کاربر خداپرست شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      کجا این نوار مثانه را بگیرم؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من امروز متوجه این ضایعه ها شدم. وقتی رو پوستم دست میکشم برجستگی حس نمیکنم، انگاری زیر پوستی هستن و رنگش تیرست. آیا زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست پاپ اسمیر و تست اچ پی وی تایپینگ انجام بدین اگر رابطه ی خطرناک داشتید
    2. تصویر کاربر نسیم جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممنون از پاسختون. من ویرجین هستم و رابطه واژینال نداشتم، ولی ۴سال پیش در حد رابطه تماسی پوست به پوست داشتم. و ۱ماه پیش در حد اینکه پارتنرم فقط دست زد به اون ناحیه. آخه من حس میکنم مثل خال میمونه و انگاری زیر پوسته. آخه فکر میکنم زگیل باید روی پوست باشه، درسته؟
    3. تصویر کاربر نسیم جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر اگه زگیل نیست، پس چی هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      شبیه آنژیوکراتوم هست احتمالا دستکاری کنید خونریزی کنه زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    بنده ۲۶ سالمه
    مشکلم در حفظ نعوظ حین رابطست
    یعنی بعد از دخول سریع شل میشه
    تا حالا دارویی مصرف نکردم
    مشکل فشار خون بالا و آریتمی RBBB هم دارم
    آیا میتوتم از تادالافیل با خیال راحت استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر حتما باید با متخصص قلب مشورت کنید
  • تصویر کاربر ازیتا شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام من پدر شوهرکیست کلیه داره دوتا کلیه هاشم از کار اافتاده کیستش ترکیده خون کلیه هاشو احاطه کرده الان بیمارستان بستریه میخواستم بدونم بدون عمل خونریزیش برطرف میشه یانه بعدش عمل کنه بهوش میاد لطفا جواب منو بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید مدارکشو ببینم تصمیم گیری بالینی بدون ویزیت خود بیمار سخته
    2. تصویر کاربر ازیتا جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      لطفا جواب‌بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز بنده عمل واریکوسل سمت چپ یه سال پیش انجام دادم شهر همدان بعد از عمل ۲ماه درد بیضه داشتم بعد کمتر شد الان بعداز یه سال دردش بیشتر شده وکشاله رانم هم درد داره بعضی مواقع احساس سوزس دارم هم بیضه هم الت اذیتم میکنه خواستم بدونم مشکل از عمل کردنه یا با دارو حل میشه بعد اقای دکتر بعد از ادرارواستبرا کردن چند قطره میریزه تو شورتم تشکر رهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر من ۴۹ساله هستم و۳فرزند دارم ودیگه نمیخوام بچه داربشم باز باید این ازمایش بدم مشکل من از منی است؟تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      درد واریکوسل یا محل عمل هست نمیشه کاری کرد به جراح معالج خودتون اطلاع بدین در صورت داشتن درد از مسکن های خوراکی استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب