درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام -مجدد پیرو تاکید جنابعالی مبنی بر تکرار آزمایش psaپس از ۳ماه لذا مجدد جهت استحضار ارسال می شود ضمنا حجم پروستات در سنوی قبلی ۵۸سی سی می باشد ،لازم به ذکر در ۱۴خرداد برایتان ارسال و وجه هم پرداخت شد ولی جوابی با پیگیری برایم پیامک نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایشات عالی نیاز به اقدامی ندارد سالانه psa تکرار شود
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سلام متشکرم همان داروهای قبلی را مصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام
    البته من دقیقا تبخال ندارم
    زیر سر آلت تناسلی بنده ، یا به اصطلاح ساقه آلت زیر سر و در ناحیه ختنه گاه و فقط در یکطرف آلت اگه به دو نیمکره تقسیم کنیم دچار قرمزی و نازکی پوست که بعضا پس از رابطه ملتهب شده و گاها ترک میخوره و شاید خونم بیاد ، که پس از یکی دو روز دوباره پوست جدید روش میزنه و ریزش میکنه و ممکنه بعد چند روز مجدد ایجاد بشه ، البته احساس من اینه که به دلیل اصطکاک ایجاد شده که تا الان ترمیم نشده،،،
    ضمن تشکر از حسن رفتارتون و کمکتون میخواستم علت و روش ترمیمشو ازتون بپرسم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      قبلا هم در تلگرام ارسال کردم..
      ممنون از اینکه سریع پاسخ میدید
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      ممنون از توجه شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشین روزانه با شامپو بچه استحمام کنید خود ارضایی خشک هم نداشته باشین تا ۵ روز اول فقط استحمام بعد از ۵ روز با پماد اوسرین چرب بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      تو رابطه جنسی هم از لوبریکانت استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      بسیار سپاسگذارم
      خدای نکرده مورد خطرناکی نیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      خیر آسیب پوستی است که به علت حالا اصطکاک یا مواد شیمیایی حین شستشو و یا خود ارضایی اتفاق افتاده خود به خود بهبود پیدا می‌کنه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۲۲سالمه و حدود ۸ساله هر روز خودارضایی میکردم الآن ۴ماه ترک کردم ولی متاسفانه یک سری مشکلات برام پیش اومده خواستم ببینم به را درمان دارد
    ۱.چین و چروک زیاد روی آلت تناسلی مخصوصا سر آلت
    ۲.جمع شدن زیاد آلت تناسلی
    ۳.قصد ازدواج دارم باتوجه به اینکه ۴ماه ترک کردم و این مشکلات جنسی رو دارم میتونم ازدواج کنم و تو رابطه زناشویی برام مشکل پیش نیاد؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      شکل نرمال الت هست میتونید رابطه ی جنسی موثر داشته باشید
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر جان این دانه های قرمز کلاهک آلت تناسلی درمان دارد؟
      آیا اینها اگزما هستن؟
    3. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر جان این دانه های قرمز کلاهک آلت تناسلی درمان دارد؟
      آیا اینها اگزما هستن؟
    4. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر جان این دانه های قرمز کلاهک آلت تناسلی درمان دارد؟
      آیا اینها اگزما هستن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      مورد غیر نرمالی ندیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من نزدیک ده ماه هستش که دچار دیر انزالی شدید هستم. گاهی اوقات چندین ساعت برای رسیدن به انزال تلاش می‌کنم و خسته میشم و دست میکشم. بعد به یکباره کاملا به حالت عادی برمیگردم و برای چند وقت کاملا نرمال هستم و انزالهای متوالی نرمال و کاملی دارم و بعد از یک مدت دوباره به حالت قبل برمیگردم ولی زمانی که به انزال میرسم کاملا انزال نرمال و عادی و کامل دارم. به طور مثال الان ۱۹ روز هستش به انزال نرسیدم. چندین آزمایش انجام دادم که از نظر تیروئید وتستسترون مشکل خاصی ندارم. فقط من در حال حاضر امکان رابطه جنسی ندارم و مشکلم در خودارضایی هستش. یک مسئله دایم خوب شدن و برگشتن دوباره به حالتدقبل هستش. ازمایش هورمونی دادم که نرمال بود اگه خواستید ازمایش رو براتون بزارم .این مشکل واقعا آزار دهندست ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایش‌های انجام شده
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایش‌های انجام شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      علل روانی دارد باید به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من نزدیک ده ماه هستش که دچار دیر انزالی شدید هستم. گاهی اوقات چندین ساعت برای رسیدن به انزال تلاش می‌کنم و خسته میشم و دست میکشم. بعد به یکباره کاملا به حالت عادی برمیگردم و برای چند وقت کاملا نرمال هستم و انزالهای متوالی نرمال و کاملی دارم و بعد از یک مدت دوباره به حالت قبل برمیگردم ولی زمانی که به انزال میرسم کاملا انزال نرمال و عادی و کامل دارم. به طور مثال الان ۱۹ روز هستش به انزال نرسیدم. چندین آزمایش انجام دادم که از نظر تیروئید وتستسترون مشکل خاصی ندارم. فقط من در حال حاضر امکان رابطه جنسی ندارم و مشکلم در خودارضایی هستش. یک مسئله دایم خوب شدن و برگشتن دوباره به حالتدقبل هستش. ازمایش هورمونی دادم که نرمال بود اگه خواستید ازمایش رو براتون بزارم .این مشکل واقعا آزار دهندست ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      علل روانی دارد باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مرد 57 ساله هستم‌ نزدیک به دوسال است بعلت عدم نعوظ سر خود یک چهارم سیلدنافیل 100 را قبل از رابطه مصرف میکنم و نتیجه رضایت بخش است سوال این است آیا میتوانم به همین روال مصرف کنم و عوارضی در دراز مدت نخواهد داشت ؟ چونکه شدیدا این موضوع ذهنم را مشغول و نگرانم کرده و اينکه جناب دکتر اگر پیشنهاد بهتری است لطفا راهنمایی بفرمایید چون تقریبا به این طریقه مصرف وابسته شدم و نگران هستم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      بهتره قرص پروسیال ۵ میلی گرم قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 38 سال چند وقتی بود صبح اول وقت که ادرار میکردم سوزش داشتم به دکتر مراجعه کردم و تشخیص سوزاک داد و قرص سیپروفلاکسین ۵٠٠ و هر دوازده ساعت داد بعد از چهار روز استفاده بهتر شدم ولی بعد از خود ارضایی بیضه درد شدید گرفتم و به دکتر مراجعه کردم و قرص سیپروفلاکسین و مجدد گفت استفاده کنم به اضافه قرص ریسلکس بهتر شدم یکم دوباره بعد از خودارضایی چند روز بعد اون سوزش اومد دوباره به دکتر گیاهی رفتم و یه قرص گیاهی داد تقریبن خوب شده بودم تا دوباره خودارضایی کردم دوباره اون مشکل شروع شد نمی‌دونم چه کنم البته قبل موقع خودارضایی نمیذاشتم منی خارج بشه سونو هم رفتم هیچی نشون نداده و نرمال هست به خدا خسته شدم توروخدا راهنمایی کنین نتیجه سونو و ازمایش را فرستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      نباید جلوی ارضا شدنتون رو بگیرید احتمالا دچار التهاب پروستات شدین
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر من چه راه درمانی یا دارویی استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام
    طی چندین فقره آزمایش ونمونه برداری و سو نو گرافی و ..... پزشک معالج تشخیص سرطان مثانه بدخیم رو دادن که کلیه سمت راست و بخش کوچکی از روده رو هم درگیر کرده که خدمت شما ارسال میکنم . لطفا بررسی بفرمایید و اگه امکانش هست میخوام زیر نظر شما باشه و از لحاظ مالی هم هرچی باشه هزینه میکنم فقط پدرم خوب بشه. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      باید به همکاران اروانکولوژیست مراجعه کنید بنده این عمل رو انجام نمیدهم باید عمل رادیکال سیستکتومی و احتمالا کمورادیوتراپی نیاز خواهند داشت
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من رو به بالا هست میخام عمل کنم هزینه عمل چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      درحالت نعوظ این عکسا
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      درحالت نعوظ عکسا
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      داخل تلگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      اپلود نشده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برادرم دچار hpv۵۶شده و زن داداشم ۳۳
    هر دوتاشون واکسن بزنن پیشگیری میشه دیگه ویروس زیاد نمیشه؟یا تاثیر نداره کلا؟
    این ویروس با انجام واکسن کشنده و منجر به سرطان میشه؟
    بچه برادرم ۹سالش هست و روی آلتش زگیل تناسلی داره یعنی بچه دچار این عفونت شده ؟
    اقای دکتر منم تازه ازدواج کردم من قبلا کنار کشاله رونم زگیل داشت که با لیزر برداشتم آیا منم مبتلا بودم ؟
    برای درمان بچه چیکار کنم که خوب بشه؟
    همسرم قبلا ازداوج کرده بود روی آلتش زگیل داره با من رابطه داشته از مقعد دوبار و از ناحیه زنانه ام یکم داشته یعنی منم دچار این عفونت شدم ؟
    همسرم هم دچار این عفونت بوده ؟
    باید چیکار کنیم ؟
    بعد از چند سال میمیریم از نوع خطرناک باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      خانم یعنی هم برادرتون هم همسر برادرتون هم بچه شون هم شما و هم همسرتون زگیل دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب