درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسنی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۳ سال سن دارم تازه ازدواج کردم تا حالا رابطه کامل نداشتیم با همسرم هنگام معاشقه و قبل از دخول کاملا نعوظ دارم ولی وقتی میخوام دخول انجام بدم نعوظ از بین میره نعوظ صبح گاهی هم دارم احساس استرس زیادی دارم وقتی میخوام دخول انجام بدم ذهنم از رابطه پرت میشه کلا انگار حسم از بین میره مشکل یا بیماری زمینه ای هم ندارم فقط یکم دچار التهاب پروستات هستم و میل به رابطه هم دارم کاملا ولی این مورد ذهنمو خیلی درگیر کرده و نیست به رابطه یه ترسی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۲ سال سن دارم تازه ازدواج کردم مدتیه اول رابطه نعوظ دارم ولی هنگام دخول نعوظ از بین میره نعوظ صبح گاهی هم دارم مشکل قلبی و یا بیماری دیگه ای ندارم فقط بعضی مواقع دچار التهاب پروستات خفیف هستم البته دکتر تایید کردن این مورد رو عمل واریکوسل هم انجام دادم البته از نظر شخصیتی خیلی استرسی هم هستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید و استرستون درمان بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی بزرگوار.
    اخیرا زیر سر آلتم ، در خد فاصل بین سر و گردن آلت یه زائده ای وجود داره که هم در حالت عادی و هم در خالت نعوظ قابل لمس هست و در حالت نعوظ بزرگتر هم میشه.
    گاها در بعضی نعوظ ها به شدت بزرگ میشه و حس بدی داره .
    یک بار از پکیج های افزایش سایز استفاده کردم و فکر کنم طی فشاری که به آلت وارد شده آسیب فیزیکی دیده باشه .
    فکر کنم یک سالی میشه که هست ولی اخیرا بیشتر به چشم میاد .
    نیاز به مراجعه به اورولوژیست هست یا خیر؟
    ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت انجام بدین
    4. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدام فوری هست یا اگه‌ چند ماه بعد اقدام کنم پیش نمیاد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر میتونید با تاخیر انجام بدین
    6. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ببخشید من پاسخ سوال آخر رو نمیتونم توی سایت ببینم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      می‌تونید با تاخیر انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من 4 رو ز پیش رابطه پر خطر داشتم. از فردای رابطه چند تا لک قرمز روی کلاهک آلتم دیده میشه یه خورده سوزش و خارش هم دارم یعنی یعنی احتمال دا ره زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه خشک بود؟
    2. تصویر کاربر فربد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله اولش خشک بود
    3. تصویر کاربر فربد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله آقای دکتر اولش خشک بود ازز روغن بدن استفاده کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بخاطر رابطه ی خشک ایجاد شده از روان کننده های مصنوعی حین رابطه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر فربد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر احتیاج نیست از پمادی استفاده کنم که زودتر بهبود پیدا کنه یا اگر صلاح میدونید به دکتر پوست مراجعه کنم من خیلی نگران زگیل تناسلی بودم خدا خیرتون بده از استرس من رو راحت کردید 🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست دو هفته رابطه نداشته باشید خودبخود بهبود پیدا میکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۲ ساله هستم و زودانزالی شدید دارم حتی در حد اینکه گاهی با کمترین تحریک اتفاق میوفته یا به محض دخول ، چی تجویز میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بدون نسخه قابل دریافت هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر omid دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من 28سالمه قبلا خیلی علاقع زیادی به همبستر شدن داشتم جوری که روزی دو یا سه دفعه همبستر میشدم بعد کم کم زود انزالی اومد سراغم من ی چن مدت قرص استامینوفن ی ورقشو کامل میخچردم یا همینجوری مینداختم زیر زبونم تا زود انزالیم برطرف شه بعد کلا قرص رو ولش کردم رفتم سراغ مشروبات الکلی و گاهی موقع از اسپری تاخیری استفاده میکردم که چن مدت پیش میخواستم همبستر شم التم سفت بودقبل از رابطه یهو شل شد ودیگه سفت نشد بعد الان جوری شده که میل جنسیم هم داره به صفر میرسه ممنون میشم راهنماییم کنین مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید آزمایشات هورمونی کامل انجام بدین
  • تصویر کاربر الکس دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سی و دو سالمه و مجردم ، زمانی که 15سالم بود سر جلسه امتحان استرس داشتم و هر کاری میکردم استرسم از بین ببرم نمیشد تا اینکه یکدفعه سر جلسه امتحان ارضا شدم و از اون موقع ب بعد از هر تقریبا سه تا امتحانی ، یکبار این حالت بهم دست میزد و ارضا میشدم تا دانشگاهم رفتم همین مشکل داشتم با کوچکترین چیزی تحریک میشم و زود انزالی شدید دارم دکتر اورولوژی چن بار رفتم مشکلم حل نشد ، و زندگیم ازم گرفت این موضوع البته زمینه استرس دارم کلا ، مثلا وقتی یه خوابی میبینم که قراره با یه نفر رابطه جنسی داشته باشم حتی در خواب هم استرس اینو دارم که نکنه زود ارضا بشم ، خاستم ببینم ینی ب مغز و اعصابم ربط داره این موضوع ، البته که سالهاست درگیر اافسردگی و عدم اعتماد بنفس هستم و اصلا خودم قبول ندارم و ترس شدید از ازدواج دارم ، لطفا خیلی درگیرم برای مسعله زودانزالیم باید آیا ب روانپزشک مراجعه کنم ؟ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با توجه به حرفایی که زدین به نظرم قبل از هر اقدامی به روانپزشک مراجعه کنید و تحت نظر ایشون درمان بشید حداقل ۶ماه از نظر اختلالات اضطرابی بعد این ۶ ماه مجددا باهام ارتباط بگیرید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام سلام سونوگرافی دادم کلیه سمت چپ دارای سنگ به دیامتر ۶ میلی رویت شد و مقداری سنگ ریزه و شن ریزه در کالکس هر دو کلیه وجود دارد کیست با دیامتر ۱۵ میل حاوی سنگریزه و سنگ در جدار خود با حداکثر دیامتر ۴ میل در کورتکس میانی کلیه چپ و دو سنگ با دیامتر سه و نیم و ۴ میل در کالیس میانی کلیه راست رویت شد و درد در سمت چپ و حالت تهوع شدید و تکرر ادرار دارم راهنمایی کنید چه کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    با سلام من دارای یک آلت تناسلی تقریبا کوچک هستم که پرده دار هم هست و پرده بیش از نصف آلت را پوشانده چند بار دکتر رفتم و میگن نیازی به جراحی نیست اما من کامل اعتماد به نفسم رو از دست داده ام . ممنون میشم نظر خودتان را اظهار فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میشه پرده رو برداشت بنده این عمل رو انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر رقیه دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    من تو واژنم احساس میکنم این گوشت ها زگیل هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رقیه دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام این گوشت ها داخل واژن
    3. تصویر کاربر رقیه دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      این گوشت های داخل واژن
    4. تصویر کاربر رقیه دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      این ظایعات داخل واژن چین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      مشکوکه ضایعات شما باید تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب