اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    رگ روی الت تناسلی از ابتدا الت تا تا پایین کلاهک تورم پیدا کرده و زمانی کاملا سفت شد با دست زدن هم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتی اخیرا ؟ ترشح از الت داری ؟ اون رگ طبیعیه
    2. تصویر کاربر یاسین پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله رابطه در طول ماه اخیر همیشه داشتم مشکلی هم نداشتم اما چند روزی هست که رگ روی الت متورم شده امروز هم حالت سفت شده الت رو تست کردم درد داره دقیقا از روی جای که مو در میاد یه رگ رد شده سفت تا دو کلاهک
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      به نظر مشکل خاصی نیس در صورت تداوم باید مراجعه کنید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما
    من 41ساله هستم تا یک هفته پیش هم میل جنسی خوبی داشته و هم نعوظ در ضمن متاهل و دارای دو فرزند اقای دکتر من احساس میکنم که نعوظم ضعیف شده هیچ بیماری ندارم و هیچ دارویی مصرف نمیکنم وتا قبل این خیلی شهوتم زیاد بود شرایط کاریم هم جوریه ک بصورت اقماری کار میکنم دو هفته کار دو هفته استراحت زمانی ک محل کار هستم تا شش مرتبه هم خود ارضایی میکنم بدلیل شهوت زیاد وقتی هم که ب پیش خانمم میرم روز اول تا سه مرتبه سکس دارم متاسفانه الان یک هفته هست که احساس میکنم خیلی نعوظ ندارم وشهوتم کم شده در ضمن ورزش کوهنوردی هم انجام میدم سابقه کلسترول بالا هم داشتم خیلی وقته ازمایش نرفتم ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید. میتونم قرص ویتامین eمصرف کنم خیلی نگرانم اقای دکتر باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی دارید ؟ خستگی و مسائل کاری عامل اول است یک ازمایش چکاپ جدید بدید به خصوص از نظر دیابت و چربی
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم و ت پنج روز گذشته سه مرتبه خود ارضایی داشتم چن محل کارم و بخاطر استرس ک نکه مشکلی واسم پیش اومده هی فیلم پورن نگاه میکنم و التمو میمالم بزرگ میشه و زود میخوابه
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون میشم منو از دل نگرانی در بیارین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      شما متاهل هستید خب طبیعتا مشاهده فیلم و خود ارضایی مکرر عاملش هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از اردبیل مزاحم شدم مامان من چندهفته هست درد داره بیمارستان هم رفتیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم درد شدید داره داخل شکمش یک هفته هست از جاش نمیتونه پاشه لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازمایشات همه نرمال هست یک سونوگرافی شکم و لگن کنید
  • تصویر کاربر نساء جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باسلام من یک خانم ۴۱ ساله که مادر زاد کلیه چپ من کوچک بوده والان سالهاست که از کار افتاده و کلیه راست من هم سنگ ساز هستش چند بارسنگ دفع کردم ولی الان سنگ ب اندازه ۴ میلی در گوشت کلیه راست هستش ایا باید سنگ شکن کنم یا نیازی نیست ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم اگر در حد ۴ م م هست اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته نباشید، مدتها چند برجستگی کوچک سه یا چهارتا در قسمت پایینی آلتم وجود داشت که نه درد داشتم نه سوزش نه خارش اما دو هفته پیش رابطه جنسی با کاندوم داشتم که تقریبا چند روز بعد از آن این برجستگی ها که مانند زگیل هستند خیلی بیشتر شدند و حتی بزرگ تر و حتی چندتایی به خود آلت هم سرایت کردن البته ابتدا مانند جوش بودن ولی تغییر رنگ دادن یعنی تیره و سیاه شدن در حال حاضر
    عکس ها مربوط به چند روز پیش هستن، آیا دچار زگیل تناسلی شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مایع ازشون خارج میشه ؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر جناب دکتر
      علت بیشتر شدن این زگیل ها را دقیق نمیدانم، البته همان دو هفته قبل با تیغ شیو کردم و یکی از ان سه چهارتا زگیل کنده شد و کمی خون خارج شد اما درد و سوزش نداشت، پس از رابطه جنسی حدودا ۵،۶ روز بعد متوجه شدم تعداد انها در حال افزایش است ، بعضی ها کمی بزرگتر و بعضی ها ریز هستن، شک شمایل گوناگون دارن مطابق عکس ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل هست . بهترین درمان کرایو در صورت تمایل مشخصات و شماره بزارید بهتون نوبت بدیم
    4. تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سپاس جناب دکتر، تقریبا همه ی همکارانتان که از لیزر استفاده می کنند لیزر را بهترین راه از بین بردن میدانند، حتی خیلی از بیماران هم پس از کرایو مجددا به لیزر روی اوردن، البته لیزر با سیستم‌مکنده که از پخش میکروبها جلوگیری می کند، چرا شما و عده ای از همکاران دگیرتات همچنان کرایو را پیشنهاد میدهید، علت این تناقض در درمان چیست جناب دکتر؟
      ممنونم میشم اگر راهنمایی کنید تا آگاهانه تر درمان را آغاز کنم سپاس .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      کرایو راحت تر در دسترس تر هست . عود کمی دارد . در ایران طبق تحقیقات نتیجه کرایو بهتر بوده باز هم هر انتخابی که خودتان صلاح میدانید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Atarodi پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر کلاهک الت تناسلی بنده 2 رنگ شده و روی بیضه هام یک بار پوسته پوسته شد و پوست خشک و قابل کندن هست نگرانم میخوام ببینم بیماری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Atarodi پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      برای دکتر
    3. تصویر کاربر Atarodi پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      چجوری باید بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اگر خارش دارد میتونه در زمینه قارچ باشه بخصوص اگر اخیرا شروع شده به متخصص پوست مراجعه کنید با لامپ مخصوص رویت کنن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام‌. دکتر بنده دچار کجی الت ب سمت چپ-پایین هستم همونطور که در عکس ها می بینید. آیا مشکل من با عمل حل میشه؟ چه میزان بهبود پیدا می کنم؟ ایا کاملا صاف در میاد بعد عمل؟ هزینش با توجه ب به بیمه تکمیلی ایران بودنم چقدره. ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام کجی بیش از ۳۰ درجه نیاز به عمل داره که برای شما بیش از ۳۰ هست در صورت تمایل جهت عمل شماره و مشخصات بزارید منشی زنگ میزنه توضیح میده
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      شرایط عمل رو بیشتر میخوام بدونم. هزینه اش چقدره و ایا بهبود پیدا میکنم یا نه
      ۰۹۰۲۱۹۴۹۰۷۸
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      تماس میگیرن باهاتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،'
    زگیل ریز رو آلت رو با چه پمادی میشود پاک کرد با توجه به نازک بودن پوست، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم پماد عود بالایی داره بهترین اقدام کرایو هست
    2. تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در حال نعوض مشخص نیست اما ، در حالت غیر نعوض مثل چروک میمونه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      من زگیل واضح نمیبینم
    4. تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی ریز هستند، چند ماه پیش رو واتس آپ براتون فرستادم، گفتید مشکلی نیست در حال حاظر، اگر اجازه بدین رو خط واتساپ براتون بفرستم، دوتا خیلی ریز هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خب اگر تغییری نکرده اقدامی لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر امروز بعد از حمام کردن
    زیر کلاهک تناسلی ملتهب شد و باد کرد
    و انگار زیر ان ماده نرمی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اخیرا ضربه خورده ؟ عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ۱۷سال
      خیر یک شوخی ساده اونم دیروز
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۱۷سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نورالله پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . ببخشید من چند روز پیش عمل tul انجام دادم بخاطر سنگ کلیه ام و دکتر بعد عمل گفتن که برات دبل جی گذاشتیم یکماه دیگه باید بیای خارج کنیم . آیا بعد از دراوردن دبل جی هم تو مجرا سوند رد میکنن و سوزش ادرار وجود داره یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام سوند نمیزارن ولی سوزش ممکنه باشه که با مصرف مایعات فراوان برطرف میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب