اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز ، من 30 ساله هستم و تازه نامزد کردم ، الان متوجه شدم که واریکوسل گرید 3 دارم بعد رفتم آزمایش اسپرم دادم که همه چی نرمال بود ، تعداد اسپرم هم 103 میلیون بود ، از یه طرف هم سه سال هم نمیخوام بچه دار بشم ، آیا تو این سه سال تاثیر زیادی میزاره توی تعداد اسپرم ها ؟ و اینکه باید عمل کنم الان یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بهتر است یک باز معاینه شوید و در صورت شدید بودن واریکوسل ترجیحا عمل شوید چون احتمال پیشرفت داره
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر،آقای دکتر من خیلی وقته روی کیسه ی بیضه ام برآمدگی های کوچیکی دراومده که قبلا فکر میکنم ریزتر بود و خون داخلش بود،عکس رو میشه خدمتتون ارسال کنم؟ میخواستم بدونم زگیل تناسلیه و چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر سجاد شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مجددا ارسال کردم
    3. تصویر کاربر سجاد شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مجددا ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام آنژیوکراتوم هست میشه کرایو کرد ازبین بره یه ضایعه عروقی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام من متاهل هستم بیماری صرع و فشار ارثی دارم که هر دو کنترل شدست با داروهای کاربامازپین استازولامید و لوزارتان 25 مشکل من زود انزالی هستش که زیر چند حرک هستش قبل داروی کانفیدو مصرف میکردم خوب بود فقط موقع مصرف اما بعد از قطع دارو دوباره همون مشکل پیش آمده موندم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام داروی کانفیدو اگر تاثیر داشته ادامه بدین و اگر قطع بشه قطعا علایم برمیگرده هیچ درمان قطعی نداریم فقط دارو میشه داد مثلا داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشین سن من 33هست چند سال هست که مشکل در ادرار کردن دارم باریک هست قطع میشه کم زیاد میشه و بیشتر وقتا زور باید زد وبعضی اوقات سوزش و اکر به دلیلی ادرار نکه دارم دفع اون سخت تر میشه پارسال بعضی وقتا وسطای ادرار با زور یکدفعه انگار راه باز تر میشد اما امسال اینجوری نمیشه چند سال پیش یه بار رفتم دکتر ولی در حد ویزیت چیزی که خاطرم هست سونوگرافی کردم گفت کامل تخلیه نشده تو این چند سال از روی بی فکری و ترس و چیزای دیگه سراغ درمان نرفتم الان هم کلی استرس دارم که از چی هست مشکل ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی جدید بدهید باقی مانده ادرار رو ببینیم علایم به نفع تنگی مجرا هست که میتونید یک عکس مجرا یا RUG انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    یک هفته یپیش با فرد جدیدی رابطه جنسی داشتم و الان لکه هایی روی آلت تناسلی م مشاهده مییشه یکم هم خارش دارم ک دو روزه پماد هیدروکرتیزون مصرف میکنم،آیا زیگیل تناسلی ه؟چ پمادی بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ضایعات مشکوک به زگیل است بهتر است کرایو کنید
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خسته نباشید بنده حس میکنم هنگام نزدیکی به‌جنس مخالف الت تناسلی بنده توان نعوظ کافی و حفظ انرا ‌رو نداشته و ضعیف عمل میکند! به عنوان مثل در میانه رابطه الت شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟ بیماری زمینه ای یا مصرف دارو داین ؟ هنگام رابطه استرس دارین ؟
    2. تصویر کاربر Amir شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      من ۲۵ سالم هستم
      نامزد هستم و فعلا ازدواج رسمی نکردم
      هیچ بیماری زمینه ای ندارم و سالمم
      گاهی بله استرس هم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این مسائل در زمینه استرس است و پس از روابط مداوم بهبود پیدا میکنه
    4. تصویر کاربر Amir شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      از لطف و محبت شما بی نهایت ممنونم
      🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر،مورفولوژی اسپرم بنده آبنرمال99درصد شده،سونوگرافی بیضه مثانه و کلیه هم انجام دادم و مشکلی نداشتم،نزدیک به 8ماه هست اقدام به بارداری کردیم و نتیجه ای نگرفتیم،همسرم مشکلی نداشتن طی آزمایشاتی که انجام دادن جز عکس رنگی از رحم که هنوز انجام ندادن،اینم نتیجه آزمایش بنده هست اگر لطف کنید و بررسی بفرمایید ممنون میشم، اگر نیاز به ویزیت حضوری هست لطفا آدرس بفرمایید و اگر نه که دارو یا دستور خاصی نیاز هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده از نظر واریکوسل بررسی شدین ؟ سونوگرافی بیضه ها دارین ؟
    2. تصویر کاربر ایمان شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله سونوگرافی بیضه انجام شد و همینطور دکتر اورولوژی هم معاینه کرد،بله جواب سونوگرافی دارم،اگر نیاز هست ارسال کنم،عکس جواب آزمایش اسپرم دو ماه قبل و الان هم مجدد ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      شواهد واریکوسل در سونوگرافی دیده شده ؟ در حرکت کمی مشکل دارید اما با توجه به سن توصیه میکنم روش های کمک باروری را سریعتر آغاز کنید
    4. تصویر کاربر ایمان شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نه چیزی مشاهده نشد،جواب آزمایش میفرستم خدمتتون،چطور نوبت بگیرم،نوبت دهی سایت جواب نمیده،شماره تماس بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با شماره تلفن مطب تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام و سپاس از این اقدام ارزشمندتان. ۶۸ سالمه.
    آقای دکتر به دلیل پروستات بدخیم و پیشرفته در فروردین ۹۹ اقدام به رادیکال پروستاکتومی و سپس ۳۷ جلسه پرتو درمانی نمودهم که نتیجه ایده ال بود. ولی بعد از ۱۴ ماه متاسفانه انزیم های پروستات از حدو صفر به ۰/۵ رسید. در طی این مدت آمپول سه ماهه و قرص بیکالومید رو مرتب مصرف میکردم.
    به موجب پزشک انکولوژی اقدام به پت اسکن کردم که نشان‌دهنده یک تومور در غدد لنفاوی سمت راست شد.
    پزشک معالج روزی دو عدد فلوتامید ۲۵۰ داد . اکنون بعد از ۳ سال PSA به طور ناگهانی به عدد ۲/۵ افزایش پیدا کرده. البته در سی تی شکم و گلن. اسکلت بدن و خون موردی مشاهده نمی شود. برای کاهش PSA از ۲/۵ به حدودصفر چه دستورالعملی صادر می فرمایید.
    درضمن مبتلا به بیماری قلبی و عروقی، دیابت، فشارخون هستم. اخیرا تکرر ادرار شدید پیدا کردم.
    ببخشید که خیلی طولانی شد. باسپاس مجدد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام تنها راه مصرف مداوم داروهای ذکر شده جهت سرکوب است زیر نظر انکولوژی psa بدهید تا در صورت لزوم رادیوتراپی نیز در نظر گرفته شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۶ ماه میشه که جراحی واریکوسل‌انجام دادم
    ولی‌عمچنان‌درد در بیضه چپم دارم
    چیکار باید بکنم برای رفع این درد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کنید بیضه ها ببینید علایمی از التهاب هست یا خیر اگر نبود مسکن مصرف کنید معمولا تا یک سال بعد دردهای خفیف هست
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام فراوان محضر پروفسور کرمی عزیز، بنده ۴۴ساله و دارای کلیه پلی کیستیک هستم و بزرگترین کیست ۲۰میلی متر است و برخی مواقع درد شدید دارم . امکان هست برای کیست های بزرگ لاپاراسکوپی انجام گیرد و برای جلوگیری از رشد بیشتر چه دستوری می فرمایید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا یک سونوگرافی و یا سی تی اسکن بفرستید ببینم معمولا دست به اینها نباید زد و با چک سالیانه وضعیت کلیه ادامه دهید دارویی هم ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان .این سونوگرافی است که تقدیم می گردد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      به این ها دست نزنید فقط سالیانه چک کنید یک ازمایش کراتینین هم بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب