اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا لیزر ناحیه تناسلی خطر دارد؟ آیا ممکن باعث ناباروری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لیزر به چه منظوری ؟ برای مو اگر منظورتونه مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      دکتر لیزر مو نواحی بیضه پس اسیبی نمیزنه درست؟ رو کیفیت اسپرم تاثیر نمیگذارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما آلت تناسلی من بزرگ و سرش کلفت هست و داخل مقعد همسرم نمی‌رود و وقتی میخوام وارد کنم سرش داخل نمی‌رود و در می آید چکار کنم که آلت تناسلی من راحت به داخل برود که لذت بخش باشد و یا راه درمانی وجود دارد که آلت تناسلی من کلفت و سرش باریک شود بخاطر اینکه قبلن چاق بودم و عمل کردم که لاغر شدم وآلت تناسلی من الان سرش کلفت هست و داخل نمی‌رود اگر میشود راهنمایی کنید باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عملی نمیشه انجام داد و کوچکترین دستکاری باعث اختلال نعوظ و مردانگی میشه مسئله مهم تر رابطه مقعدی هست که عفونت های بسیار شدیدی برای خودتان و همسرتان ایجاد میکنه
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر ببخشید منظور بنده آلت تناسلی من داخل واژن یعنی سوراخ جلو که پرده را بزنم نمیره بخاطر اینکه سرآلت تناسلی بنده بزرگ هست
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام دوباره ببخشید منظور بنده آلت تناسلی من سرش کلفت هست راحت داخل واژن یعنی سوراخ جلو نمیره و سرش در میاد درست داخل نمی‌رود از این بابت رنج میبرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      از ژل استفاده کنید همسرتان هم توسط متخصص زنان ویزیت بشه اگر مشکل ادامه داشت به سکسولوژیست مراجعه کنید اموزش های لازم را بدهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر maryam یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من20سالمه چندوقته ادرارم قهوه ای تیره است و چندروز پیش خون درادرار دیدم و پهلوی چپ وکمر خیلی درد دارم ممنون میشم راهنماییم کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال دفع سنگ زیاد است یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری کنید اب فراوان بخورید
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1992 مشاهده پرسش
    با سلام
    سه تا سوال داشتم
    ۱. آیا مصرف قرص هگزایم برای بهبودی ویروس hpv موثر هست؟و اینکه بیماران فاویسمی هم میتونن مصرف کنن این قرصو؟
    ۲. اگه دهان مبتلا به زگیل تناسلی باشه با تماس با ناحیه سینه قابل انتقال هست؟ و اگه انتقال پیدا کنه از سینه به ناحبه تناسلی ممکنه بره؟
    ۳. با تماس دهان آلوده به hpv به ناحیه تناسلی خانم، امکان انتقال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام نحوه انتقال را کامل در سایت توضیح داده ام پوست به پوست و برخورد با ضایعه عامل انتقال است هگزایم تقویت سیستم ایمنی میده تاثیری روی زگیل واضح نداره در مورد فاویسم در بروشور قرص مطالعه کنید نمیدانم اجزا قرص از چی تشکیل شده و مربوط به داروساز است
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم
      وب سایت رو بررسی کردم منتها چیزی در بازه انتقال به سینه نبود؟ آیا به معنی منتفی بودن هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله احتمالش کم است
    4. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این بنظرتون زگیل یا اسکین تگ هست؟ در ناحیه کنار سینه خانم هست و بعد کمی دستکاری ۳ ۴ ساعت بعد خشک شد و از بین رفت.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    فرزند پسرم 9 ساله است. یک سالی هست که متوجه شدیم موقع ادرار، ادرارش به سمت بالا هست و بیشتر مواقع به صورت ناخواسته شلوار بچه خیس میشه و این خیلی ناراحتش میکنه. و منجر به این شده که در مدرسه از ترس همین موضوع اصلا دستشویی نره و بسیاری مواقع از شدت ادرار و نرفتن دستشویی خودش را خیس کنه. نمیدونم مشکلش به خاطر ختنه بد هست یا چیز دیگه. متاسفانه از لحاظ روحی بسیار دچار مشکل شده. لطفا راهنمایی می فرمایید چه اقدامی باید انجام بدهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه بشه و اگر تنگی و یا کجی هست برطرف بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام من از کوچیکی آلتم رنج میبرم خواستم بپرسم روشی هست برای رفع این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ چند سانتی متر هست ؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      10 سانت
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      10 سانت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام
    آقایی ۷۱ ساله نتایج آزمایش به شرح زیر است لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازمایشات خوب است مشکل ادراری ندارند ؟
  • تصویر کاربر محمد2023 شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    فردی 40 ساله هستم بیضه سمتراست نزول نکرده در نوزادی و عمل واریکوسل گرید3 سمت چپ داشتم.قصد بچه داری دارم در یک آزمایشگاه چندوقت پیش تعداد اسپرم 56 میلیون و درصد متحرک 50 درصد ولی حالا در یک بیمارستان دولتی مخصوصivfتست دادم 10 میلیون و یک درصد متحرکه خانمم مشکلی نداره .بیضه هم اندکی آتروفی سایزهاشون 3321 و 33×19..
    چه صلاح میدانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده سایز بیضه ها کوچک شده که همون علل مثل بالا ماندن بیضه موثره. بهترین کار کمک گرفتن سریع از روش های کمک باروری هست
  • تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ادب و احترام.
    به استحضار شرح مختصری بحضورتان می رساند اینجانب 50 سال سن دارم وزنم 100کیلو و قد 178 می باشد. از سال 1389 تا کنون درگیر بزرگی پروستات هستم و هرسال سونوگرافی انجام داده ام و از ابتدا که حجم آن 34CC بوده و تا این تاریخ که سونو انجام دادم حجم آن برابر با 100CC بوده است و همچنین هرساله دوبار PSA را ازمایش میکنم که اخریش 1.4 بوده و FREE PSA 0.285 بوده است و PVR 18CC بوده است .
    ولی تکرر ادار زیاد دارم هر یکساعت یکبار در طول روز باید دسشویی بروم و اذیت کننده است .راه حل کوچک شدن یا جراحی پروستات به این بزرگی چی هست؟ چرا رشد سریع دارد و تا کی رشد ادامه دارد؟ ایا نیاز به جراحی دارد در حال حاضر؟اگر چنانچه بخواهم بطورکامل پروستات را خارج کنم آیا مشکل جنسی پیدا میکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام تا به حال دارو مصرف کردین ؟ شب ها چند بار از خواب بیدار میشین برای ادرار ؟ قطر ادرار باریک شده ؟ تکرر دارید ؟
    2. تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      باسلام
      مدت 5 سال هست که هرشب یک عدد تامسولوسین اوپاس بمدت سه ماه و دوماه شبی یک عدد امنیک مصرف میکنم بدلیل اینکه یکنواخت نباشد سه ماه اوپاس و دوماه امنیک استفاده میکنم . شبها هروقت مایعات زیاد مصرف کنم شبها یکبار برای ادرار بیدار میشم هرموقع کم مصرف کنم بیدار نمیشم چون هر روز ساعت 5 صبح باید بیدار شم برای رفتن سر کار شبها کمتر بیدار میشم شغل من هم در طول روز نشستن زیاد هست بمدت 10 ساعت در روز که تحرک کم دارم.
      قطر ادرار هم هرموقع فشار مثانه زیاد باشه باریک نیست ولی تکرر ادرار دارم در طول روز هر یک ساعت یبار باید برم دسشویی.
      در کل من نگران بدخیم شدن پروستات هستم با این حجم(100 سی سی) باید جلوگیری شود از بدخیم شدن ان وراه حل چی هست ؟ نباید بشینم تا بدخیم شود بعد بفکر چاره باشم .
      اگر با خارج کردن پروستات مشکل جنسی پیدا نمی شود نوبت عمل برام بزنید .
      با سپاس از جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      تا زمانی که علایم با دارو کنترل است اقدامی نمیخواد برای بدخیمی پروستات psa نرمال است و در صورتی که طی چکاپ بالای ۴ باشد نیاز به mri و نمونه برداری هست که برای شما نرمال است عمل دخیمی با عمل بزرگ شدن پروستات فرق میکنه و به یک شکل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    آقای دکتر من تازگی پایین شکمم و بالای آلت تناسلی خارش داشت و چندتا دونه قرمز رنگ پیدا شد.البته من کلا حساسیت دارم بدنم خارش داره و قرص سیتریزن می خورم.تازگی هم با تیغ اون محل رو اصلاح کرده بودم., ولی رابطه جنسی در حد تماس پوستی داشتم یک روز قبل از خارش.عکس هم ضمیمه کردم.آیا این تبخال تناسلی است؟
    خیلی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس کیفیت خوبی نداره و دقیق نمیشه گفت از نزدیک تر بگیرید ببینم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام
      آقای دکتر دوتا عکس ضمیمه کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      من زگیلی نمیبینم در صورت عدم بهبودی ضایعات برای معاینه مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد
      ممنونم دکتر.ببیخشید دکترمنظورتون از زگیل همون تبخال بود؟چ.ن من سوالم در خصوص تبخال بودش.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله ضایعه واضحی در عکس نمیبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب