اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید متن سوال منو زحمت كشيديدجواب داده بودين فقط عكس هاي ازمايش هم تازه گرفتم ميفرستم نطرتون بفرماييد كه مشكل اساسي در حد عمل هست يا خير و توي كدوم قسمت مشكل هست سن من 33هست چند سال هست که مشکل در ادرار کردن دارم باریک هست قطع میشه کم زیاد میشه و بیشتر وقتا زور باید زد وبعضی اوقات سوزش و اکر به دلیلی ادرار نکه دارم دفع اون سخت تر میشه پارسال بعضی وقتا وسطای ادرار با زور یکدفعه انگار راه باز تر میشد اما امسال اینجوری نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام احتمال تنگی مجرا هست عکس مجرا بگیرید عکس ها اپلود نشده
    2. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم از جوابتون و معذرت بابت كيفيت پايين عكس ها ممنون ميشم راهنمايي كنين
    3. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون از پيگيريتون و معذرت اگر كيفيت عكسا خوب نيست ممنون ميشم راهنمايي كنين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نیاز به سیستوسکوپی هست و احتمال تنگی هست شماره تماس و مشخصات بزارید منشی نوبت بده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۴۴ سال دارم.در سونوگرافی نوشته پروستات هموژن ۲۴سی سی حجم و حاوی کلسیفیکاسیون... آیا این کلسیفیکاسیون اهمیتی داره و دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر مشکل ادراری ندارید مهم نیست فقط یک ازمایش psa چک کنید حتما
    2. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ببخشید ممکنه دلیل این کلسیفیکاسیون یه عفونت قبلی یا التهاب پروستات باشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .چند روزه دقیقا زیر کلاهک آلت سمت چپ تورم داره ولی در حالت عادی درد یا سوزش نداره فقط موقعی که لمس میشه درد احساس میکنم.انگار که رگی گرفته باشه اونطوری هستش.زیر انگشت احساس یه توده سفت شده با فشار درد میگیره .دکتر جان تشخیصتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد پوست ورم کرده اگر ادامه داشت سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر Re چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه و حدود یه ماه دچار شل شدن الت تناسلیم شدم وخیلی یهویی اتفاق افتاد قبل این یه ماه که این احساس کنم همه چی اوکی بود خودارضایی هم انجام میدادم ولی حالا کاملا احساس میکنم که بی میل شدم و اون شور قبلیو نداره و حس میکنم دمای الت تناسلیم خیلی پایین و اون خونرسانی به عروق داخلش انجام نمیشه بعضی موقع ها نعوذ دارم اما نه در حد اینکه حس داشته باشم و اینم قبل این ماهی که میگم وارد یه دوره افسردگی شدید و یه اتفاقی افتاد که از نظر احساسی خیلی تحت تاثیر قرار کرفتم ممکنه واسه اون مشکل باشه؟؟ایا مشکلم حل میشه جدیدا سعی میکنم ورزش کنم هروز ، و گرمیجات مصرف کنم و ایا دارویی هست که مصرف کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      افسردگی و استرس و فشار کاری اخیر باعث این مسئله شده اینهارو کنار بزارید بهبود می یابد
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه حدود یه ماه پیش یهویی التم دچار مشکل شل شدن شد قبل از ایت اتفاق همه چی اوکی بود ولی یهویی این اتفاق افتاد و االان الام حس میکنم که دمای التم خیلی کم و خونرسانی دراخل عروقش کم شده ایا دارویی هست که مشکلم حل کنه ؟؟و خودم سعی میکنم که هروز ورزش کنم و گرمیجات زیاد مصرف کنم اگر دارویی هست لطفا بهم بگید و ایا مشکلم حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام افسردگی استرس و فشار کاری مسکل اصلی هست اینها را کنار بگذارید
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    23 سالمه دختر و مجردم نزدیک به سه ساله که فشار توی مثانه حس میکنم و توی نشستن مشکل دارم و اسپاسم غیر ارادی دارم .
    انگار آب حرکت میکنه توی مثانه با ساده ترین مسئله ی جنسی هم  به مثانه م فشار میاد(منظورم حتی دیدن صحنه ی ساده ی فیلم و سریاله)
    انگار ادرار شدید دارم و مثانه م درد میگیره
    کلی اسکن و سونوگرافی هم انجام دادم و در آخر تشخیصشون مثانه ی عصبی بوده یا همون مثانه ی تحریک پذیر
    توانایی این که توی ماشین بشینم یا بخوام با هواپیما جابه جا بشم و حضوری بیام برای درمان رو هم ندارم چون اصلا نمیتونم فشاری که حین نشستن بهم میاد رو تحمل کنم
    داروهایی هم که استفاده کردم تا حالا اینا بودن یوریناسین ، فنازوپریدین ،
    داریفناسین هم حدود سه روزه که واسم تجویز شده برای یک ماه روزی یدونه. پریود نامنظم هم دارم که چندماهه با قرص پریود میشم
    خواستم بدونم درمانی برای مشکل من هست یا نه
    ممنون میشم جواب بدید  🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونو را بفرستید باقی مانده حجم ادرار رو ببینم با خوردن دارو بهتر شدین ؟
    2. تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نه دارو تاثیر نداره روز به روز تحریک پذیریش بیشتر میشه هیچوقت تخلیه نمیشه مثانم
    3. تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با خوردن دارو بهتر نمیشه روز به روز هم تحریک پذیریش بیشتر میشه .تمام مدارک رو فرستادم که شمامل نوار مثانه هم میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      همه چیز خوبه یبوست مزمن دارید ؟ شخصیت استرسی داری ؟ مایعات کنترل شده مصرف کنید داریفناسین را ادامه دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که دانه هایی اطراف کلاهک الت تناسلی زده شده بدون درد خارش لطفا راهننایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام تا الان رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۲۹ ساله هستم دخانیات و مشروبات هم مصرف نمیکنم
      دکتر من راننده کامیون هستم یه مدت بار مرزی میبردم سرویس های بهداشتی اونجا واقعا افتضاح بود و ما مجبور بودیم استفاده کنیم
      الان این مشکل مثل خوره به جونم افتاده لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      زگیل نیست حداقل در این عکس ها زگیل رویت نمیشه این ها چربی زیر پوست اگر تغییر شکل داد مجدد عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام..در برخی سونوگرافیها مینویسن توده کلسیفیه در پروستات رویت شد..منظور از توده کلسیفیه چیه و آیا اهمیت داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در سنین بالا بله حتما باید psa چک بشه
    2. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    پروستات من بزرگ است 60 سی سی مدتی است که درد شدید در سمت راست کشاله ران و بیضه سمت راست دارم که این درد به لگن هم سرایت کرده و روی شکم هم اثر گذاشته به چندین دکتر مراجعه کردم از جمله دکتر لهراسبی سیپروفلوکساسین .سفکسیم مصرف کردم اما دزباره این درد برمیگردد.نه سوزش ادرار دارم فقط گاهی تکرر ادرار میگیرم بیشتر این درد است که امانم را بریده.مطلبی مطالعه کردم با عنوان سندرم بیضه سمت راست نظر شما را خواهانم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام فتق ندارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام نه دکتر جان سونگرافی شکم دادم نه سنگ کلیه . مثانه هیچی ندارم چند سال قبل تصادف کردم به من سند زدند از انجا تمام شکم من عفونی شد و تحت درمان دکتر لهراسبی بودم
    3. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نه دکتر ندارم بله سونگرافی شکم دادم هیچ سنگی هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      فتق ندارید ؟ سونوگرافی فتق انجام شده ؟ باید بیایید مطب با مدارک ویزیت کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خصته نباشین من الت تناسلی کوچیک دارم و زود انزال هصتم
    و بیضه سمت چپم تازگیا درد میکنه کارمم سرپا روزی 8 ساعت
    و چن سالیه متوجه شدم ی بیضه اضافه دارم ولی مشکلی نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین مخصوصا برا الت کوچک و زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام طول الت در نعوظ چند ساتی متر هست ؟ زود انرالی چقدر طول میکشه ؟ رابطه جنسی داشته اید ؟ بیضه اضافه نمیشه داشت سونوگرافی بیضه ها کنید ببینیم اون چیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب