اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دچار ازواسپرمی انسدادی هستم که لوله های واز به صورت مادرزادی ندارم که باید ای ویاف کنم میخواستم ویتامینی هست که من مصرف کنم که اسپرم داخل بیضیه قوی وزیاد شوند تا موفقبعت ای وی اف بالا بره اگه هست اسمشون چیه من تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام از wellman استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ایا این ها زگیل تناسلی هستند ؟ نه دردی دارم نه خارشی اگر هستندچه دارویی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله زگیل است رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟ بهترین درمان کرایو هست که از بین میبره در صورت تمایل بهتون نوبت بدیم شماره تماس و مشخصات بزارید منشی زنگ میزنه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    از کجا بفهمیم ک خمیدگی کمتر از ۳۰سانته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ عکس از بالا و پهلو بفرستید
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    بنده سال۹۱سونوگرفتم ازکلیه ام سمت چپ سنگ۲م داشت سال بعدسونوگرفتم سنگه شده بود۲/۸م.ولی کلیه راست سالم بود.سال۹۵سونودادم هردوکلیه پرازسنگریزه درسینوس هاش بودک بزرگترین ان ۳/۱ مقطب تحتانی کلیه چپ بود.سال۱۴۰۰سنگ ۲/۶همراه باسایه صوتی خلفی درپل میانی کلیه راست بودوکلیه چپ چیزی نشون نداده بودسونوی خردادامسالم باتعجب همه چیزروطبیعی بدون سنگ‌ وهیدرونفروزنشون دادولی ۴روزپیش سونوی اخرم گفت ک هردوکلیه اندازه طبیعی واکوی کورتیکال طبیعی ولی چندسنگریزه درکالیس میانی هردوکلیه ب بزرگترین دیامتر۲_۳مشهوداست سنگ وهیدورنفروزهم نداشته حالبهامتسع نیستند.باپوزش بخاطرقطعی نت ازدکترمیخوام بپرسم توان روزه گرفتن درایام متبرکه رودارم یانه؟ ازلحاظ شرعی وجسمی باتشکر فقط جواب روحتما بدین خیلی وسواس دارم وعجله .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سللم کلیه سنگ ساز است و بهترین روش تشخیص سنگ سی تی اسکن سنگ های ریز دارید که احتمال دفع دارن بخصوص وقتی مایعات کم بخورین . بدنتون به مایعات نیاز داره
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    آقای دکتر من دچار انزال زودرس هستم،۴ساله که ازدواج کردم اما از درمانهای مختلف اصلا جوابی نگرفتم؛تحت نظر متخصص توی این مدت داروهای مختلفی رو تست کردم مثل داپوکستین،سیتالوپرام،سرترالین،فلوکستین ولی جوابی نگرفتم،آخرین بار زولوفت۱۰۰ تجویز شد که اثر بخش بود منتها به محض قطع دارو مشکل شدیدتر برگشت،جوریکه الان زمان تحریک و نعوظ به شدت کوتاه شده و گاهی قبل از نعوظ کامل انزال انجام میشه…
    به نظرتون درمان دارویی اصلا اثربخش هست یا دیگه فایده ای نداره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام درمان دارویی باید زمان بدید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد بخورید بعد از دو هفته تازه اثر میکنه و سه ماه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عرض کردم خدمتتون که سرترالین هم مصرف کردم،دورهی سه ماهه،ولی افاقه نکرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سرترالین خط اخر درمان دارویی هست داروی قوی تر هم میل جنسی رو کم میکنه سکس تراپی شاید کمکتون کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی ،دکتر من مهرداد هستم همونی ک گفتم عمل کیسه صفرا کردم برام سوند گزاشتن بعد از اون توضیحات ک فرمویدین الان کلا بعد از عمل یک ماه و هفت روز میگذره قبلا هیچ گونه مشکلی نداشتم مایع منی و ادرا اینافقط خارش سوزش ادراری فقط گرفتم رفتم دکتر دارو فنازوپریدن و سیپروفلوکساسین500 دادخوردم بعد از تموم شدن دارو خودم را ارضا کردم دیدم مایع نارنجی هست ک شما فرمدید تا دوهفته رفع میشه عوارض فنازوپریدین بوده مایعات مصرف بکنید خوب میشیذ خوردم خوب شدم چن روز بعد انزال دوباره کردم مایل ب صورتی و قرمز بود ک فرمودین تا دو هفته اثرات فنازوپریدین هست برطرف میشه و مایع تا یک هفته خارج نکنید الان من سه هفته شد امروز مایع منی خارج کردم همون قرمز بود و شما گفتید ازمایش ادار ،کشت ادرار،و ازمایش مایع منی بدید الان جواب حاظر بود گرفتم فقط اقای دکتر مشکل سوند بوده یا دارو ک اینطوری شده و در مورد ارمایش منی بفرمایید واسه ازدواج مشکل هست یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام به احتمال زیاد سوند مشکل ساز شده عکس ازمایشات اپلود نشده بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در ازمایش منی خون واضح ندیده ولی به صورت میکروسکوپی دیده ازمایش ادرار هم خونی ندیده ازمایش منی کمی در حرکت اسپرم اختلال هست که البته با یک ازمایش قابل تایید نیست در مورد خون در مایع منی در سنین بالاتر اهمیت داره ودر سن شما معمولا در زمینه عفونت هست و بعد از مدتی برطرف میشه . اهمیت در سنین بالا از نظر کنسر پروستات است اگر وسواس دارین میخواین همه چی بررسی بیشتر یک mri پروستات بدین اگر نه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک ماه بخورید .
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خب اقای دکتر الان چه طور یک سوند ۲۴ساعته اینطوری عفونت ایجاد کرده الان یعنی خون تو منی ک انزال داشتم قرمز هست مال عفونت هست یا مال فنازوپریدین ؟
      بعد اقای دکتر واسه ی ازدواج اون حرکت ختلال هست مشکل ساز نمیشه؟
      اکثرا هر ۶ماه یک بار سنوگرافی کامل لگن وشکم دادم مثانه و پروستات خداروشکر مشکلی نداشتم دیگه با سیپروفلوکساسین ۵۰۰تا یک ماه خوب میشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ربطی به دارو نداره دارو فقط رنگ ادرار رو نارنجی کرده که خیلی وقته قطع شده . برای وضعیت اسپرم هم باید دید واریکوسل دارید یا خیر . اگر حرکت مختل باشه میتونه باعث ناباروری بشه فعلا خون واضح در منی نیست طبق ازمایش فقط میکروسکوپی دیده شده که اونم به تدریج بهبود پیدا میکنه زمان دقیقی نمیشه گفت .
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 25سالمه دکتر من در گیر خود ارضای شدم و الان گذاشتم کنار ولی بنظرم الان چند روزه با مشکل شل شدگی مواجه شدم بنظرتون چند وقت نزنم اوکی میشه یا باید حتما دکتربرم و در کنارش همیشگی نیست ی وقتا بلند میسه ولی اون سفتی قبلو نداره و خود ارضای مشکل نا بار وری میاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام این مسائل ارتباطی با خود ارضایی نداره شل شدن هم فقط با رابطه جنسی مشخص میشه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا نیاز به تخلیه این کیست وجود دارد یا فقط 6 ماه یکبار فالوو کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      لطفا عکس را مجدد ارسال کنید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکسها ارسال نمیشود مشکل از طرف شماست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده ۶۸ سال دارم در تاریخ ۱۷ دی ماه سونو انجام دادم ک عدد پروستات ۲۴ بود در سونو جدید که در تاریخ ۳ بهمن انجام دادم عدد پروستات به ۲۸ رسیده است و تکرر ادرار هم دارم خواهشا بفرمایید چه دارویی مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ادرار باریک شده ؟ شب ها چند بار از خواب بیدار میشین و ادرار میکنین ؟ دارویی برای پروستات خوردین ؟
    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      شبا گاهی وقتا تا ۳ بار بیدار میشم .ادرار زیاد باریک نشده.داروی پروستاتان رو مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      پروستاتان را قطع کنید پروترال اپاس بخورید شب ها یک عدد فعلا علایم شدید نیست با دارو کنترل میشه
    4. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون از شما .قرص سیپروفلوکساسین هم مصرف میکنم این دارو رو مصرف کنم یا نه اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر کمکی نمیکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . من پسر 18 ساله هستم چند ساله که خود ارضایی میکردم با فیلم پورن یکسال ترک کردم و دوباره مبتلا شدم توی این آخریا نعوظم کوتاه مدت و کم تر شده ولی خب هنوز هست دیگه هم اونقد که قبلا احساس لذت میکردم ندارم و انگار دارم میل جنسیمو از دست میدم هیچ اتفاق خاصی هم نیفتاده برام فقط همین خود ارضایی داروی خاصی هم مصرف نمیکنم میخواستم ببینم با ترک خود ارضایی و تماشای فیلم پورن به حالت عادی برمیگردم یا نه دوستامم میگن ما دیگه با فیلم پورنم تحریک نمیشیم یه جورایی بی حس میشن آدما با خودارضایی و فیلم پورن فقط سوالم اینه که برگشت پذیره یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اصلا میل جنسی با خود ارضایی و فیلم پورن قابل قضاوت نیست و ربطی ندارد
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      پس به چه مواردی مرتبط هست که اونارو کنترل کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      زمانی که رابطه جنسی برقرار کردید اونوقت میشه قضاوت کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب