اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۱۰ ساله پروستاتیت دارم . تا پارسال کلا یه سنگ ۴ میل کلیه سمت چپم داشت که اونم پودر شد مثل شکر همراه ادرار ریخت پایین و دفع شد ولی الان مشکل بزرگی برخوردم اونکه سنگ ۸ میل تو حالب کلیه سمت چپ و ۶ و ۴ و چند تا ۲ونیم میل در کلیه سمت جپ هست و در سمت راست کلیم دو تا دیگه سنگ کمتر از ۵ میل .با توجه ب اینکه بنده پروستاتیت دارم و از سن ۲۳ سالکی تا الان ک ۱۰ سال میگذره خوب نشدم و دفع این سنگها بسیار سخته چه کنم ؟ درمان دارویی داره یا فقط عمل ک ب شدت میترسم و اضطراب شدید دارم بابت این موضوع . اینم بگم خیلی پودر سنگ و سنگهای ریز تو این ۴ ماه گذشته دفع کردم به سختی یا به راحتی . ممنون میشم راهنماییم کنین عکس سونوی چند روز پیشو براتون فرستادم . تو این چندع سال درد کلیه نداشتم برای اولین بار پریروز کلیه سمت چپم ب شدت درد گرفت ک رفتم سونو . مرسی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام فعلا سنگ های داخل کلیه اهمیتی ندارد اما سنگ حالب با این سایز به کلیه اسیب میزنه و احتمال دفعش کم هست ولی سونوگرافی گاهی اوقات نمیتونه سایز دقیقی از سنگ بده . سریعا یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید اگر بالای ۶ میلی باشه نیاز به سنگ شکنی داره
  • تصویر کاربر ۶۶۶۶ چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خوبین بنده واریکسل دارم وبه پیشنهاددوپزشک سونوگرافی ودوبارآزمایش اسپرم یه بارآزمایش خون دادم که براتون میفرستم بنده ازدواج نکردم نظرتون راجب آزمایش ها وعمل کردن چیه ممنون میشم راهنمایی کنین واگه عمل هست هزینش چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حرکت اسپرم اشکال دارید . چن سالتون هست ؟ واریکوسل در سونوگرافی گرید چند هست ؟
    2. تصویر کاربر ۶۶۶۶ سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      38عکس سونوروفرستادم
    3. تصویر کاربر ۶۶۶۶ سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      نوشته خفیف متوسط به شکل وریدهای دیلا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ازدواج کردین ؟ بچه دارین ؟ ایا تلاش برای بچه دار شدن کردید و ناموفق بوده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    حدود دو سه هفته ای هست روی کلاهک آلت تناسلی یه لکه موضعی مشاهده می شه..
    حدودا سه سال پیش هم در حد بزرگتر دیده شده بود که با صابون مخصوص و یه پماد طبق دستور پزشک سریعا بهبود یافت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خارج از رابطه زناشویی خیر
      خانمم بارداره، حدودا چهار ماهه
      رابطه جنسی ماهی دو بار حدودا داشتم و نمی دونم چه موقع در این دو سه هفته ای یکدفعه لکه رو مشاهده کردم .
    3. تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      احساس می کنم به دلیل ورزشی که در باشگاه انجام می دم باشه
      شورت ورزشی پوشیدم و حدودا چندباری استفاده کردم و آنرا نشستم و در سالن کشتی در بسته به سطح زمین و پوست هم ارتباط برقرار شده
      احتمال می دم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ضایعه خاصی در حد عکس رویت نمیشه فعلا اقدامی لازم نداره از بین میره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    باسلام طبق تشخیص شما بنده التهاب پروستات دارم. سونوگرافی و آزمایش ادارا را که مشاهده کردید پاسخ زیر را ارسال نمودید
    علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین.
    آقای دکتر من با مصرف قرص ملوکسیکام 7.5 خیلی خوب شدم حتی با یکی در روز. مشکلی که به وجود آمده که مقداری فشار خون دارم این قرص فشار خون من را تا 15 افزایش می دهد. قطع می کنم فشارم تنظیم می شود ولی علایم التهاب باز بوجود می آید. لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قرص را قطع کنید . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم یا وان اب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام عرض می کنم خیلی خیلی ممنونم میشم که جواب ازمایش رو برام تفسیر کنید. من امروز صبح ازمایش دادم اما مریض هم بودم یعنی مایع منی که امروز برای ازمایش دیدم هم از نظر رنگ هم مقدارش خیلی کمتر نسبت به دفعات قبل بود. صبح که برای ازمایش اقدام کردم تب داشتم حالت استفراق و اسهال که به دلیل استرس زیادم بود. اما باز ممنون میشم که جواب را برام تفسیر کنید و لطف بفرمایید بگید اگه مشکلی هست در ازمایشم ایا قابله درمانه با دارو یا نابارور محسوب میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      Test
      Semen Analysis
      Volume 3 mL.
      Color normal
      Liquifaction Time >30 Min.
      Viscosity Abnormal
      WBC 10-12
      PH 8
      Sperm count 38
      Prog. motility 40
      Non prog.motility 30
      Nonmotile 30
      Normal Morphology 70
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      فقط کمی در حرکت اختلال دارد که نیاز به تکرار مجدد هست حتما در جای معتبر انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    شماره پرسش من 291866 بود. شما از من سوالی پرسید من تا اومدم پاسخ بدم توی سایت نوشت "محدودیت ثبت پاسخ فرا رسیده" برای همین مجبور شدم دوباره پرداخت کنم و سوالم رو بپرسم.
    مادرم کشت ادرار انجام دادن جوابش رو براتون میفرستم. پرسیده بودید علائم دارند؟ خیر علائم ندارن و سوند هم ندارن. فقط میگن هرزگاهی آخر ادرار احساس میکنن توی اون ناحیه کف صابون ریخته شده یک احساس خشکی دارند.
    ازتون دو تا درخواست دارم یکی اینکه الان باید چه دارویی مصرف کنن؟ و دو برای ریشه کن شدن چکار کنن چون تقریبا یک ماه پیش هم اینجوری شدن که کشت ادرار دادن باکتری بود اما کشت نشد و سونو هم انجام دادن همون یک ماهه پیش به‌جز عفونت مختصر چیزی نشون نداد و آزمایش خون هم انجام دادن کراتین و بی.یو.ان نرمال بود. اقای دکتر توی داروها آمپی‌سیلین هم نوشته شده اگر زمانی خواستید تجویز بفرمایید هرچند این کپسول بسیار کمیاب و تاحدی نایابه اما می‌تونم پیداش کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام این ازمایش ادرار دقیق گرفته نشده . باید تکرار بشه چون میزان عفونتی که نشون داده در حد عفونت ادراری نبوده . در ازمایشگاه معتبر بدون الوده شدن نمونه حتی اگر لازم هست با استفاده از سوند نمونه بدن
    2. تصویر کاربر کریمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم حقیقتش آقای دکتر توی آزمایشگاه به مادرم یک پنبه بتادینی دادن گفتن اول اون ناحیه رو با این پنبه ضدعفونی کن بعد نمونه ادرار بردار. ما ترسیدیم گفتین نکنه اگه اینکارو بکنیم اون بتادین با ادرار قاطی بشه و یکبار اشتباهی به جان خونی چیزی توی ادرار نشون داده بشه یا جواب رو خراب کنه و اینکارو نکردیم.
      میشه بفرمایید روش صحیح نمونه‌گیری چجوری باید باشه؟ منظورم بدون سوند هست؟ چجوری باید اون ناحیه رو ضدعفونی کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      در خانم ها دقیق ترین روش اینه با سوند بگیرن در غیر این صورت باید کاملا تمیز باسه ناحیه و ادرار هنگام بیرون اومدن برخورد نداشته باشه با جایی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مردی ۵۰ ساله هستم از خوزستان که چند ماهی هست میل جنسیم بسیار کم شده و التم به حال نعوض نمی رسه و اقای دکتر من چند سالی هم دارم قرص اعصاب کاو میپرامین استفاده میکنم لطفا مرا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا قرص های اعصاب باعث کاهش میل جنسی میشن تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر،من سال ۹۰ درد داشتم رفتم دکتر گفت واریکوسل داری آزمایش بده بعد عمل کنیم آزمایش دادم اسپرم صفر بود بعدش گفتن اگه عمل کنیم دردت خوب میشه ولی شاید اسپرم بازم صفر باشه که همون طوری شد،سال ۹۵ هم از بیضم اسپرم برداشتن که قابل فریز نشد مستقیم آی وی آف کردن که متاسفانه ناموفق شد،الان بازم واریکوسلم عود کرده ،اسپرم هم همچنان صفره ،چون راهم دوره میخواستم بدونم راه درمانی داره برسم خدمتتون یا نه ممنون میشم جواب بدین آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل مجدد هیچ کمکی نمیکنه فقط چند جلسه ivf انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    عمل برداشت پروستات در 4 دی ماه داشتم .بعد معرفی شدم برای رادیو تراپی در اسفند ماه، قبل از شروع رادیوتراپی psa=2.81 بوده بعد از 34 جلسه رادیو تراپی و اتمام جلسات سه روز بعد تست psa دادم که مقدار 4 رو ثبت کرد . علت چیست ؟؟ ایا میشه گفت درمان با شکست مواجه شده . جواب پاتولوژی بعد از عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام این عمل کجا انجام شده ؟ مجدد عکس پاتولوژی را بفرستید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ده ماه میشه عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم الان بیضه چپم خیلی کوچک شده نصف بیضه راسته و زیر بیضه رگهای مثل کرم هست ولی وقتی شب می خوابم صبح که بیدار میشم این رگها کوچکتر میشن بعد روزا به حالت قبل برمگردن بعدن هم بدنم بیشتر موقع ها گرمه به خصوص موقع رابطه گرمتر میشه ممنون میشم اگه درباری این موضوع توضیح بدید من تو بلوچستان زندگی میکنم نکته صفر مرزی این جا دکتر خوب نیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش مایع منی اسپرم انالیز دهید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

وضعیت آلت مخفی که به نام آلت تناسلی دفن شده نیز شناخته می‌شود، می‌تواند بر کیفیت زندگی،…
یکی از علائم سرطان بیضه، احساس توده ی بدون درد یا ورم در یکی از بیضه ها…
زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب