اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    بنده 15 سال پیش قبل از ازدواج بابت واریکوسل خدمت رسیدم(معرف دکتر قربانی) پس از بررسی دارو دادید و نیازی به عمل نبود، ۴۰ سالمه دو فرزند دختر دارم، یکی دو تا پسر هم میخوام😅 خواستم بدونم واریکوسل در تعیین جنسیت فرزند اثر داره؟ عمل باید کنم یا دارو کافیه؟ تشکر🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام برای تعیین جنسیت فقط میشه ivf کرد . واریکوسل هم کاریش نداشته باشید
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من حدود ۴ روزی هست دچار سوزش از ناحیه کلیتوریس سدم ولی در زمان ادرار سوزشی ندارم ازمایش هم دادم عفونتی نبود.
    تا به حال رابطه جنسی هم نداشتم.
    سوزش این ناحیه باعث عدم انجام کارهای روزانه ام شده.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام ایا کلیتوریس سایز بزرگی داره ؟ با لباس زیرتون تماس نداره ؟
    2. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر بزرگ نیست و هیچ تماسی هم نداره.
      به نظر شما قرص فنازو پیریدین تاثیری داره
      چون سوزش به لبه های واژن هم رسیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر قرص فنازو برای سوزش ادرار هست . معمولا سوزش کلیتوریس بخاطر حساسیت پوستی ایجاد میشه
    4. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      در حال حاضر برای تسکین سوزش چه کاری میتونم انجام بدم. پس از گذشت ۴ روز همچنان بهبودی حاصل نشده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      توسط متخصص زنان از جهت حساسیت پوستی و اریتم و قرمزی ناحیه و عفونت بررسی شوید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۰ روزی هست از عفونت ادرارم میگذره و تقریبا بهبود یافتم ، فقط بعد از انزال قسمت کناری سر التم گاهی هردو طرفش که تو عکس مشخص کردم درد داره مشکلش چیه؟
    ازمایش کشت ادرار رو هم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل خاصی نیست ازمایشات خوبه اون درد هم به تدریج برطرف میشه
    2. تصویر کاربر b پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      درد الت بعد از ادرار و سوزش ادرار هم بعد از اتمام داروها خوب شده بود، بعد چندروز پس از انزال دوباره اون ناحیه و ابتدای الت جای مثانه دچار درد شده اقای دکتر مشکل از چی هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عفونت خفیفی بوده و تا یکی دو هفته این درد میمونه بعد برطرف میشه
    4. تصویر کاربر b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سوزش و درد بعد از ادرار برطرف شده اقای دکتر فقط پس از انزال که دارم مجدد درد میگیره اون قسمت کنار کلاهک همون عفونت قبلیه هنوز؟؟ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله بخاطر قبلی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نصرتی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده 24 سالمه تازه ازدواج کردم وآلت تناسلی من به صورت مادر زادی کجه من قبل ازدواجم یعنی پارسال برای درمان این بیماری پیش یک‌دکتر رفتم‌که با توجه به زیاد بودن کجی آلت بنده که به سمت پایین و تقریبا 90 درجه ای دکتر گفت که باید عمل بشه و ایشون منو عمل کردن ولی نتیجه نداد عمل ایشون و آلت بنده هنوز کج هست شاید فقط 10درجه کم شده باشه حتی کمتر فقط آلتم دو سه سانت کوتاه تر شده و من الان در برقراری رابطه جنسی دچار مشکل هستم حالا سوال من آیا اگه دوباره عمل کنم آلتم صاف صاف و بدون کجی خواهد بود یا دوباره کجی داره و آیا دوباره کوتاه تر خواهد شد یا ن؟ و اینکه اگه شما بخواین عمل کنین هزینه عمل چقدر خواهد شد؟
    تشکر از شما بابت وقت گذاشتن🌹🙏 لطفا بهم جواب بدین این‌مسئله قبل عمل خیلی روی روحیم تاثیر میگذاشت بعد عمل هم که مشکلم برطرف نشده بیشتر اذیت شدم
    سپاس🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس در حالت نعوظ از بالا و پهلو بگیرید بفرستید
    2. تصویر کاربر نصرتی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر نصرتی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر عکسارو دیدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده اگر نمیتونید بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید میشه بگین در عکس ها زگیل مشاهده میکنید یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      آپلود نمیشه آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جنابعالی
    نتایج آزمایشات که به توصیه جنابعالی بعمل اومده را خدمت تون ارسال می گردد .
    لطفا ما را راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر راریکال پروستات شده اید درسته ؟ مشکلی در ادرار کردن ندارید ؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      مشکلی از بابت ادار ندارم ولی حس ادار کردن ندارم خودم دستشویی میرم
      ضمنا جهت یاد آوری کانسر بد خیم پروستات بودم بیمارستان نیکان عمل شدم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله رادیکال پروستات عمل شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      منشی جهت نوبت ویزیت در مطب تماس میگیره باهاتون . احتمالا درمان دارویی براتون شروع کنیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      با همین شماره تماس گرفته میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پزشک محترم
    نامزد من دوتا دونه خیلی ریز داشت تست پاتولوژی انجام داد و به نوع ۴۵ مبتلا شده
    بعد از دیدن دونه ها هر دومون واکسن ۴ ظرفیتی رو دو دوز تزریق کردیم هنوز رابطه جنسی نداشتیم
    برای درمان و جلوگیری از بیمار نشدن من راهی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اون ضایعات رو از بین بردن ؟ پس از اینکه از بین بردن با کاندوم میتونید رابطه داشته باشید
  • تصویر کاربر Razieh چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من هفته 20 م بارداری هستم هفته پیش از طریق کاندوم رابطه داشتیم این کاندوم رنگ سیاه رنگی داشت نمیدونم جنسش دقیقا چی بود چند روز بعدش فک پام فک کنم بیشتر در اثر اصطکاک با قسمت لباس زیر دچار سوزش و قرمزی و التهاب شد.
    من فک کردم سوخته اومدم خوددرمانی کردم با عسل طبیعی ولی از دیروز دیگه دچار التهاب شده و جوش های ریزی زده خیلی نگرانم نمیدونم تبخال ممکنه باشه؟
    من تقریبا دوماه قبل پزشک زنان ازم پاپ اسمیر گرفته و نتیجه خوب بود و من ویروس اچ پی وی یا اچ اس وی نداشتم. البته یه سوال دیگه م این هست ممکنه پاپ اسمیر شامل این نتایج نبوده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعه بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترpsaمن۳۸/.وfree psaمن۱۴/.وfree psa/psa سی و هفت درصده گاهی اوقات ادرارم احساس میکنم خوب تخلیه نمیشه ،سن۴۴سال،ممنون میشم نظرتون و بفرمایین،اندازه پروستات۲۱سی سی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ادرار باریک نشده و شب ها مکررا از خواب بیدار نمیشین جهت ادرار کردن اقدام خاصی نمیخواد
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام دکتر۳۱سالمه متاهل نزدیک به یک ساله نعوظ خیلی ضعیف یا کلا صفر شده تحریک نمیشم اصلا الت شل ولی با الت شل ارضا میشم درصورتی قبلا خیلی شهوت داشتم روزی دوبار رابطه داشتم به نظرم از هم سن سالا خودم بیشتر شهوت نعوظ داشتم الان اینجور شدم تو روخدا راهنماییم کنید افسردگی گرفتم از بس تو فکرشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام داروی خاصی میخورین یا بیماری خاصی دارین ؟ اخیرا استرس روحی یا کاری ایجاد نشده ؟نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی بعضی وقتا دارم هر صبح نه.نه داروی خاصی نمیخورم.بیماری خاصی ندارم چربی کبد کم دارم.استرس دارم خیلی کم الان که اینجور شدم خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی بعضی وقتا یعنی هرصبح نه.
      بیماری خاصی ندارم دارو خاصی مصرف نمیکنم
      استرس خیلی کم الان که اینجور شدم استرس زیاد دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      این ازمایشات رو انجام بدید CBC - BUN - CR - FBS - HDL - LDL - CHOL- TG - TESTOSTERONE TOTAL فعلا موقت تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب