اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 18 سالمه متاسفانه از 14 سالگی خودارضایی میکردم و الان زود انزالی شدید گرفتم زیر 10 ثانیه تمام ورزش هارو هم امتحان کردم نتیجه نگرفتم لطفا میشه یک قرصی معرفی کنید مصرف کنم
    برای درمان زود انزالی خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      حتا اقا دکتر خود ارضایی هم به مدت چند ماه ترک کردم متاسفانه انزال زود رس درمان نشد
      هیچی بهم حال نمیده کلا بی شوق اشتیاق شدم احساس میکنم افسرده شدم لطفا داروی معرفی کنید که مصرف کنم و درمان بشم لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی دارید ؟ متاهل هستید ؟
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله اقای دکتر رابطه جنسی داشتم
      و به شدت زود انزالی دارم خودارضایی هم کلا گذاشتم کنار ولی هیچی تغییر نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 33 سالم هست
    جناب دکتر 2-3 روزی هست که در حد فاصل بیضه و مقعد یه حس گزگز دارم که در حالت نشسته روی زمین بیشتر میشه(خصوصا کاملا روی نشیمنگاه بشینم)، البته من خیلی روی زمین جلوی لپ تاپ میشینم و 2 ماهی هست باشگاه بدن سازی میرم.
    احتمال داره به دلیل باشگاه رفتن یا نشستن مشکلی برای پروستات پیش اومده باش؟ 20 روز پیش کشت ادار دادم سالم بود، عفونتی نداشتم، نه خون و نه چیزی و همه چیزش نرمال بود(البته اون موقع مشکلی نداشتن و برای چک آپ آزمایش داده بودم).
    ممنون میشم راهنمایی بفرماید.

    ممنون از پاسخگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر این دردها گهگاهی هست جای نگرانی نداره اگر در ادرار کردن مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حمیدزندیه سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    من 64 ساله و کلیه سمت چپ من سنگ 3 سانتی دیده شده بدون درد نظر شما لازم هست این سنگ دربیاورم یا فعلا دست نزنم ضمنا در لگنچه کلیه قرار دادر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله نیاز به عمل دارد مدارک مثل سی تی یا سونو بفرستید نوبت بدم
    2. تصویر کاربر حمیدزندیه دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      من تا ۳ ماهه دیگه میتوانم امکان استفاده از بیمه تکمیلی را فراهم کنم
      تا اون وقت از نظر شما مشکل برای سنگ پیش نمیادش 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر ولی به تدریج عملکرد کلیه شما کم خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت آقای دکتر
    به مدت۳هست پروستات عمل شده وبرداشته شده،امابی اختیاری هنوزقطع نشده.واقعادراذیت هستم.آقای دکترلطفا ماراراهنمایی بفرمایید.
    درضمن جدیداباپیج شمادراینستاآشناشدم.ای کاش زودترشمارومی دیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خوش خیم بود یا بدخیم ؟ کجا عمل کردید ؟
  • تصویر کاربر Hossen سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر .ازمایش اسپرم فرستادم بهتون لطف کنین بهم بگید موردی داره یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ اندکی در شکل اسپرم اشکال دارد ولی بارز نیست
    2. تصویر کاربر Hossen دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۳۲.متاهل هستم .این ازمایشم مرکز ivfانجام دادم . الان نزدیک دوسال ازدواج کردم .نا گفته نماند که خانمم هم مشکل تنبلی تخم دان پلی کیستیک رو داره .فقط میخواستم از لحاظ اسپرم خودم مطمین بشم .ممنونم مکمل خاصی نباید مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام میشه از بلومکس یا اسپریژن استفاده کنید
    4. تصویر کاربر Hossen سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      روری یک عدد بعد از نهار خوبه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      مصرف اسپریژن روزی دو بار است ولی با توجه به عدم اختلال واضح یکبار کفایت میکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    جناب دکتر گرامی عکس آلت تناسلی رو در حالت شل و کشیده فرستادم لطفا بگید آیا اندازه و قطر آلت طبیعی هستش و برای ازدواج به مشکل نمی‌خورم و
    اینکه ناحیه های قرمز ( رگ مانند ) در قسمت ران نزدیک آلت تناسلی علت این موضوع چیه؟
    سن 22 سالگی وزن 78
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نرمال است و مشکلی نیست اون رگ طبیعیه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من۲۹سالمه…یک ماه پیش دکتر اورولوژی تشخیص دادن عفونت پروستات دارم و قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰برام تجویز کردن ک ۲۳روزمصرف کردم و بخاطر عوارضی ک داشت مثل دردکف پا یا دردکلیه خیلی کم دیگه نخوردم و بجاش دکتر تاوانکس بهم دادن ک اینم ۱۰روزه ک استفاده میکنم..درحال حاضر دوباره دردکف پا دارم ک احتمال میدم عوارض قرصه ..ویکی دو روزه دوباره سوزش ادرار دارم وران ها هم تیرمیکشه…ازمایش خون و ازمایش کشت و سنو همه چی خوب بوده و عفونتی نداشتم…دکترجان…چیکارکنم …ایا این قرصاروادامه بدم یا دیگه نخورم…درضمن مشروب و قهوه و ادویه جات هم مصرف نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قرص را قطع کنید تامسولوسین شب ها یک عدد به همراه ملوکسیکام ۷/۵ میلی گزم هر ۱۲ ساعت و شبی نیم ساعت در وان یا لگن اب گرم بنشینید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عفونته چی میشه؟؟یک ماه پیش ازمایش دادم ک کشت ادرار عفونت داشتم و دکتر انتی بیوتیک برام نوشتن الان اونارو قطع کنم؟
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      و اینکه این داروهارو چند وقت باید بخورم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس کشت ادرار را بفرستید . این داروها یک ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 19 سالمه
    خودارضایی افراطی داشتم چندسال و درچار اختلال نعوظ شدم لطفا راهنماییم کنید
    هنگامه دیدن صحنه تحریک امیز اصلا نعوظ ندارم ولی اگه با مداخله دست باشه نعوظ خودمو به دست میارم و اگه از دست بکشم زود شل میشه ایا نشت وریدی داریم؟ یا نه
    نعوظ صبحگاهی دارم الت سفت میشه ولی بعد با بیدار شدن بعد از چند ثانیه شل میشه
    اقای دکتر لطفا زود پاسخ بدید خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قابل قضاوت نیست و باید دید در رابطه چگونه است نعوط صبحگاهی شما نرمال است جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر در این سن کم احتمال نشت وریدی هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله در هر سنی ممکن است ولی برای شما بعید است
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر
      احتمال داره واسه خودارضایی باشه ترک کنم بهتر میشم یا سونوگرافی
      ببخشید خیلی استرس دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره اقدامی نمیخواد بعد از رابطه مشخص میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در آلت تناسلی ‌پیسی دارم درمانش هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مراجعه به متخصص پوست بررسی سایر قسمت هدی بدن و در صورت نیاز کورتون تزریق بشه
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من ۱۷ سالمه و یه غده ریز مثل عدس روی یکی از بیضه هام احساس کردم ب بیضه وصل نیست انگار روی پوسته بهش دست زدم در حالت عادی درد نداره فقط موقعی که بهش دست میزنم یا به پام برخورد میکنه کمی درد میگیره. اقاق دکتر خجالت میکشم مراجعه حضوری کنم یا به خانواده بگم و خیلی نگرانم بابت این موضوع مشکل خاصی هست؟ خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم کن برام بفرس
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      همین؟ بنده گفتم روم نمیشه مراجعه حضوری کنم اگر فقط جواب سونوگرافی بود که بدون اینکه به شما بگم میرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      پسرم شما یا باید معاینه بشی که امکانش رو میگی نداری . این میتونه از یه کیست ساده باشه تا مثلا توده بیضه . الان چجوری تشخیص بدم براتون بدون معاینه و بررسی ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب