اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روزبه یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    نظرتون راجع به پاراگراف آخر چیه
    من 44 سالمه(مرد)
    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش psa دهید برایم بفرستید جواب را . مشکلی در ادرار کردن دارید ؟
    2. تصویر کاربر روزبه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      در ادرار مشکلی ندارم
      ولی آزمایش میدم براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      متشکرم لطفا بفرستید تا در ادامه راهنمایی کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۵سااله متاهل هستم موقع خروج منی سوزش دارم در سر الت تناسلی بعد از یک ساعت کم کم خوب میشه مشکل چیست چه دارویی باید مصرف کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام در ادرار کردن هم این سوزش را دارید ؟ ادرار باریک نمیشه ؟
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اره دکتر معمولا آخر ادرار سوزش شروع میشه تقریبا از وسط لوله آلت تا نوک الت حدود نیم ساعت تا یک ساعت بعد خوب میشه یعنی آلت فشار میدم احساس سوزش بهم دست میده
    3. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اره دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سیستوسکوپی باید بشوید و مجرا بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهین یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقتتون به خیرمن سنگ کلیه دارم (کلیه چپ)طبق سونوگرافی گفتن که اکوی پارانشیمال کلیه چپ مختصرافزایش پیداکرده آیامشکلی ایجادمیکند؟ سنگ هم درکالیس تحتانی هست آیامیشودبه طورکامل این سنگ وخارج کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس را بفرستید اپلود نشده باید سایز سنگ را ببینم
  • تصویر کاربر Mahak یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن سنگ کلیه دارم که۶ میلیمتر وباخودتون که صحبت کردم فرمودید که آب زیادبخوریدتادفع شود.الان من ۳هفتس که درگیرشم و نمیدونم کلا،خوردن چه میوه و چه موادغذایی برام خوب است و چه چیزی مضرلطف میکنیدراهنماییم کنیدوخوردن غذای رستوران وفست فود چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      فقط مایعات فراوان روزی ۱۲ لیوان اب و مصرف هندوانه
    2. تصویر کاربر Mahak شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      یعنی من منع غذایی گوشت و مرغ ومیوه ولبنیات خشکبار گوجه فرنگی تنقلات کیک وشیرینی ندارم؟لطف میکنید جزیی جوابمو بدید.آقای دکتر من هندونه میخورم و مشکل معده دارم سنگینی میکنه و اذیتم میکنه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی در مصرف لبنیات نیست . گوشت قرمز کم بشه . شیرینی جات و مصرف نمک به حداقل برسه . از اجیل دوری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    سه ماه پیش بابت زود انزالیم برای بنده قرص سرترالین ۵۰شبی یک عدد تجویز کردید به مدت ۳ ماه
    بعداز مصرف ۳ ماه دارو فشار عصبی و استرسم کمتر شده - زود انزالیم نسبتا بهتر شده است . اما در زمان انزال هنگام دفع مایع منی حالت تهوع میگیرم ولی بالا نمیارم آیا دارو را ادامه بدم
    قابل توجه به این قضیه که احساس فراموشی میکنم .
    ضمنا مجاز به استفاده قرص یا اسپری تاخیری هستم چه برندی را پیشنهاد میکنید که عوارض نداشته باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اسپری تاخیری مانعی نداره استفاده ازش از هر برندی بود سرترالین را قطع کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام ٫ ۳۲ ساله هستم و متاهل ٫ حدودا دوروز در ناحیه تناسلی درد عجیبی داشتم که البته خیلی کم بود میزان درد ٫ اما از امروز هم‌خود اآلت بیشتر متورم شده به همراه درد و هم قسمت بالا سمت چپ آلت به همراه درد ٫ لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      از قسمت تورم عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ضربه خورده ؟
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      از هر دو‌نقطه متورم شده تصویر ارسال کردم خدمتتون ٫ ضمن اینکه ناحیه متورم بالای آلت تناسلی قرمز هم شده است.
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ضمنا ضربه وارد نشده و نزدیکی هم حدود یک هفته تا قبل از بروز علائم نداشته ام .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سریعا اون ناحیه رو سونو کنید گزارش را بفرستید احتمالا عفونت زیر پوستی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر این زائده های سفید رنگ یه مدتی حدود چند هفته هستش بوجود اومده آیا زگیل تناسلی هستش؟
    همیشه با تیغ شیو میکنم
    رابطه جنسی محافظت نشده نداشتم
    درد یا خارشی ندارند
    برای درمانش باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام جوش بخاط استفاده از تیغ است و حساسیت پوستی هست
  • تصویر کاربر رخشانی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام من 28سال دارم تا سن 25سالکی التم صاف بود تا اینکه بعد از مدتی التم شروع به کج شدن کرد یادم میاد یک روز التم راست شده بود جای مناسبی نبود منم روش فشار زیادی وارد کردم یک تق ریزی احساس کردم

    مشگل سایز یا باریکی ندارم من در حالتم خارش و کمی درد هم احساس میکنم من تازه عقد کردم 7ماه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ عکس از بالا و پهلو بفرستید
  • تصویر کاربر صالحی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام خوبید ببخشید من 18 سالمه و حس میکنم واریکوسل دارم البته مطمئن نیستم چون روم نمیشه جلوی خانواده و ...بگم و دکتر برم شایدم پیچ خوردگی رگ باشه لطفا اگر میشه راهنمایی کنید که باید چیکار کنم تا چند سالگی اگر عمل نکنم مشکلی برام پیش نمیاد درد هم ندارم یعنی به ندرت شاید مثلا سالی 2الی 3 بار درد بگیره وقتی راه میرم و یکم استراحت کنم خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه حتما معاینه شوید تا تایید شود . یا سونوگرافی کنید تا تایید شود . دوم اینکه اگر تایید شد یک ازمایش منی یا اسپرم انالیز دهید
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    تازگی‌ها متوجه شدم آلت تناسلی م به اندازه لازم سفت نمیشه و به حالت عادی بر می گردد.یه جور حالت بی اختیاری پیدا کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چند سالته ؟ متاهل یا مجرد ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب