اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۳۱ ساله هستم و متاهل. بدون واریکوسل در معاینه توسط پزشک.ازمایشاتمو براتون فرستادم، دکترم بعد از این ازمایشا ب من روزانه یک عدد قرص ول من تجویز کرد که بعد از یک ماه فقط تعداد به ۸ میلیون در کل نمونه رسید.لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اولا سیر تولید اسپرم ها تا ۲ ماه است ینی حداقل ۳ ماه بعد از عمل جراحی و یا شروع دارو اثر آن دیده خواهد شد آزمایشات ژنتیک شما نرمال است در صورتی که تا یکسال اقدام به بچه دار شدن نمودید و موفقیت آمیز نبود (در صورت نرمال بودن همسر شما) باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر کتاب جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من بعد از این ک ب ارضا میرسم نوک التم خیلی حساس میشه طوری ک نمیشه دس زد چیکار کنم این مورد رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام حتما بعد از ارضا شدن اقدام به دفع ادرار کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سوزاک گرفتم خوب شدم الان صبح ها بعضی موقع قبل و بعضی موقع بعد ادرار عفونت خشک شده دهانه آلت میگیره بنظرتون مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی کم ترشح دارم از آلت که گفتید مشکلی نداره کشت ادرار دادم طبیعی بود بعضی موقع خیلی کم سوزش ادرار دارم بعضی موقع ندارم فقط دهانه آلت عفونت خشک شده میاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام حتما بعد از هر نوبت دفع ادرار استبراء انجام دهید
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بنظرتون مشکلی ندارم فقط می‌خوام خیالم راحت بشه که در آینده مشکلی پیش نیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان رعایت بهداشت فردی رعایت بهداشت جنسی و استبرا انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید، ۳۱ ساله و متاهل. ازمایش اسپرم من به شکل زیر
    مورفولوژی۲،حرکت ۲۹،تعداد کل اسپرم ۵ میلیون.دکتر بهم قرص ول من داد.
    بعد یک ماه فرقی نکرد و تعداد شده بود کلا ۸ میلیون.ازمایشات مربوط ب هورمون و کاریوتایپ و میکرو دیلیشن کرموموزم y همگی سالم و بدون نقص.واریکوسل در معاینه نداشتم،
    برای بهبود اسپرم چه کنم؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام فک کنم که بهتون جواب داده شده عکس هارا دیدم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این صورت پسر من زگیل مانند بود رفته یه کلنیک برداشته حالا از جاش نه مو دمیاد نه خوب میشه چه پاماد یا داروی پیشنهاد میدین ممنون میگه لیزر برنداشته مبگه با گاز برداشته حاالا چکار میشه کرد صورتش بد شده اعتماد به نفشو از دست داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر A جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    یسری لکه های سفید روی الت و یسری دونه های سفید زیر کلاهک الت و روش که بعضی هاشو میشه خالی کرد بعضی هاشم ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مورد خاصی نیست و یافته ی نرماله دستکاری نکنید و اقدام خاصی لازم ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی انشالله که همیشه سالم و سلامت باشید
    ۲تا مشکل داشتم ممنون میشم کامل راهنمایی کنید چون واقعا این چندروزه نگرانم کرده.
    اینجانب ۲۲ ساله و مجرد هستم و تا به حال رابطه جنسی نداشته ام.
    1. حدود چندسال است که سوزش ادرار دارم بیشتر در قسمت ختنه گاه و حتی بعد از ادرار هم این سوزش هست و در مجرای ادرارم احساس ازردگی دارم. فقط سوزش ادرار دارم و هیچ علائم دیگه ای نیست.

    انواع و اقسام ازمایشات گرفته شده و همشون سالم بودن و ی مدت طولانی قرص های مترونیدازول ۵۰۰ و تتراسایکلین و تاوانکس مصرف کردم که فایده نداشته.
    ازمایش RUGهم دادم که هم خود دکتر ازمایشگاه و هم دکتر خودم گفتن که کاملا سالم.
    سپس سیستوسکوپی شدم توسط بهترین دکتر مشهد که فرمودن کاملا سالم هستم فقط فقط ی تنگی مجرا خیلی جزئی مشاهده کردن که رفع شده. و بعد از عمل هم هیچگونه خونریزی نداشتم و سوند هم بهم وصل نکردن.
    الان نزدیک یک ماهه از عمل میگذره ولی همچنان این سوزش پابرجاست. طبیعیه چون عمل شدم یا نه؟؟؟؟

    واینکه چون من انرژی جنسیم بالاست بعد سیستوسکپی زیاد نعوظ شدم امکان داره بخاطر این نعوظ ها دوباره دچار تنگی شده باشم؟؟؟

    ۲.سوال اخرم هم اینه که در حالت نعوظ بسیار درد شدیدی خصوصا در قسمت پایه آلت دارم .
    حدود ۸ ماه پیش در خواب آلتم بهش آسیب وارد شد در حالت نعوظ به صورتی که انگار از پایه به سمت داخل بدن فشار بهش وارد بشه.
    اوایل در حالت نیمه نعوظ کمی خم بود به طرف پایین ولی در حالت نعوظ کامل صاف صاف.
    الانم بعد ۸ ماه اون خم شدگی در حالت نیمه نعوظم هم کمتر شده و در نعوظ کامل هم صاف کاملا.
    دکتر با دست معاینه کرد گفت چیزی نیست و یک امپول بتامتازون دادن و قرص ناپروکسن که موقت درد کمتر شد ولی الان دوباره مث سابق بیشتر شده.
    راه چاره چیه آقای دکتر چون واقعا نگرانم که در آینده مشکلی برای ازدواجم پیش بیاد.
    ممنون از صبر و حوصله شما در پاسخگویی🙏🏼🙏🏼پاینده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام نعوظ منجر به تنگی نمی‌شود اگر در نعوظ مشکلی ندارید و خم نیست نیاز به اقدام خاصی ندارد در رابطه با سوزش ادرار با توجه به اقدامات انجام شده احتمال وسواس فکری برای شما مطرح است
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مچکرم جناب دکتر.
      فقط برای مشکل درد هنگام نعوظم باید چه اقدامی بکنم خوب میشه با مرور زمان یا دارویی هست که کمک کنه به بهبود این درد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در صورت مداوم بودن درد باید آلت شما از نزدیک معاینه شود
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      محبت کردید در پناه خداوند باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کوهی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام مردی ۳۴ ساله هستم اعتیاد به خود ارضایی داشتم به مدت سه ماه است دور ختنه گاه سوزش خفیف و دائمی همراه با کبودی و ورم کمی دارم و دور ختنه گاه متخصص پوست رفتم و ارولوژی و کلی داروهای آنتی بیوتیک خوردم حتی سنسوتوگرافی هم انجام دادم چیزی در مثانه و پروستاتم دیده نشد خود ارضایی بصورت سخت انجام دادم و بعد از آن اینطوری شد باید چه آزمایشاتی و تشخیص جناب عالی چی میتونه باشه
    بعد از هر انزال ناحیه ختنه گاه و اطرافشم بشدت قرمز میشه و اوایلش یه جوشهای قرمز رنگ دور ختته گاه بود الان تبدیل شده به یه ورم و یه کبودی کمرنگ داروهاییم که مصرف کردم تاوانکس ۵۰۰داکلی ساکلین ۱۰۰ ویراتکرکس آی اچ۵۰۰ بتامتازون لوسیونی ویتامین دور چشمی و کرمهای موضعی زیاد
    شیش ماه متاهلم گاهی از کاندوم استفاده میکنم و دو سه باری سکس معقدی انجام دادم .....با شخص دیگرم هم سالها قبل بوده و سال پیش آزمایش اچ آی وی هپاتیت دادم ومنفی بود
    بعد از هر خود ارضایی تورم بیشتر وسوزش بیشتر میشود و اینکه یه درد خفیف در کف لگن و کشاله ران دارم اینکه سه ماه هست زندگی کردن رو ازم گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      منظورتون از خودارضایی سخت چیه؟ در حالت عادی سوزش ادرار ندارید؟
    2. تصویر کاربر کوهی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ینی روان کننده استفاده نکردم و مدتش یکساعت شد نه سوزش ادرار ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سعی کنید مدتی خود ارضایی و سکس انجام ندهید و به بدن خود فرصت ترمیم دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من سابقه سنگ کلیه دارم وهمیشه در سال حداقل یک سنگ ازکلیه های من دفع میشه ولی الان نزدیک به یک ماه هستش که هرچند روزی سوزش در ناحیه تناسلی دارم مثل اینکه می گیره ول می کنه و قتی که هم ادارات می کنم اخرای ادرام همراه باسوزش هستش میشه لطفا به من کمک بکنید چکار باید بکنم ،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان فعالیت زیاد آنالیز و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه های و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    من 52سالمه الان 18ساله پروستات دارم قرص امینک 4درصدخارجی استفاده میکنم مشکل پروستات کم شده مگر موقعی که عفونت میکنه اشک منو در میاره قرص فیناید5هم طبق دستور پزشک استفاده میکنم الان مشکل جنسی شدید دارم چکار باید کرد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام آیا در نعوظ مشکل دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب