اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مجردم اصلا جنب نمیشم
    خیلی کم بعد از مثلا چند ماه جنب میشم
    آیا مشکلی دارم از نظر جنسی چی کار کنم
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آیا در نعوظ مشکلی دارید؟ رابطه ی جنسی نداشته اید؟ خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجرد هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      همراه عزیز آیا به نعوظ کامل میرسید؟ تحریک جنسی میشوید؟
    4. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نگران نباشید در حال حاصرمشکل جنسی ندارید قبل از ازدواج آنالیز مایع منی انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    ببخشید جناب دکتر محدودیت پاسخ دهی ایجاد شد سوال قبلی نتونستم بفرستم بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر عکس ارسال شد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله عکستون رو دیدم، نگران نباشید نیاز به اقدام خاصی نداره، در صورت افزایش سایز ، تغییر رنگ بیشتر و موارد جدید باید حضورا معاینه بشید ولی در حال حاضر نیاز به هیچ اقدامی نیست
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید این سفیدی فکر کنم مثل قبلیه نباشه فکر کنم به دلیل خودارضایی مکرر پوستش کمی آسیب دیده درسته ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله همینطور است حساسیت به مواد و اصطکاک ایجاد شده باعث آزرده شدن پوست در طولانی مدت میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    بنده شش سال هست ازدواج کردم و رابطه خارج از ازدواج نداشتم مدتیست در روی پوست آلتم در ختنه گاه دو سه تا برجستگی رو دیدم که قبلاً شاید بوده وشاید متوجهش نشدم میخواستم ببینم آیا زگیل هست؟ و سوال دیگه آیا زگیل تناسلی در سیتی اسکن هم قابل رویت است یا نه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام این ضایعات پوستی زگیل تناسلی نیستند، در صورت افزایش سایز و تعداد و سیاه شدن جهت معاینه حضوری مراجعه کنید. نه قابل تشخیص با سی تی نیست اون قسمتی که علامت زدین روده و قبل از مقعد میباشد
  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    در جواب آزمایش خون پدرم که 6٣ سال سن دارن total PSA: 8.17 و free SPA: 2.56 و F.PSAT.PSA:31.3 میخاستم بدونم ایشون مشکلی ندارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به psa بالا پدر شما کاندید نمونه برداری از پروستات و یا MRI پروستات هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خطر بدخیمی بالاست برای ایشون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام مدت ۵ سال است که پدرم عمل TURP پروستات انجام داده و به مدت چند ماهی خوب بود بعد به انسداد مجاری ادرار دچار شد که چندین بار در بیمارستان بستری و با سُند ترخیص میشد که مدت یک سال است با سُند تخلیه ادار انجام میدهد که خود سند هم مسدود میشود و مدام در بیمارستان سند عوض میکنیم و باز هم انسداد دارد خواهشمندم برای رهایی از سند راهنمایی بفرمایید و آیا میشود پروستات بیمار را در آورد و نتیجه بخش خواهد بود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام آسیب مجرای وارده بعد از عمل TURP مربوط به مجرا بوده و با عمل پروستات بهبود پذیر نیست. جهت بررسی آسیب مجرا و تنگی ابتدا باید گرافی (VCUG+RUG) انجام شود
  • تصویر کاربر mahmood پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر من 43 سالم هست و از 38سالگی دچار BPH و تحت نظر دکتر روزی یک قرص ترازوسین 2 استفاده می کنم . چند وقتی است که در حد فاصل بین آلت و ناف احساس درد مبهمی دارم که وقتی کمر بند می بندم و یا کمربند ماشین را می بندم بیشتر احساس می کنم تا زمانیکه لباس راحت پوشیدم یا دراز کشیدم. پدر بنده سرطان بدخیم پروستات داشتن که عمل کردن و 45 روز بعد از عمل PSA ایشان 0.15 است . از طرفی قبل از ابتلا به BPH سندروم روده تحریک پذیر هم داشته و دارم طوریکه با وجود آب خوردن زیاد و روزی یک قرص کلیدینیوم سی همراه ترازوسین باز هم یبوست و زخم مقعد دارم. الان با یک دکتر آنلاین مشاوره گرفتم و ایشان گفتن با شرح حالی که دادی شاید فتق باشه به هر ترتیب من سونو لگن و آزمایش PSA دادم که براتون پیوست می کنم . PSA:1.7 بود که در رنج بود یعنی زیر 2 بود و سونو یک فتق کوچک را دید آنهم به زور که میگفتن زیاد مهم نیست . و حجم پروستات حدود 60 بود و تقریبا تو این چند سال همین سایز مانده . حالا زحمت می کشید راهنمایی کنید که این درد از چه می تونه باشه و از نظر شما چکار باید بکنم ؟ عکسی , دارویی ، ویزیتی ؟ در ضمن کار من طوری هست که ساعت طولانی نشستم این را گفتم چراکه سمت چپ کمردرد هم دارم . آب بعد از هربار تخلیه می خورم و کمی تاخیر در شروع ادرار دارم و شبی یکبار برای دستشویی بیدار میشم . در طول روز تقریبا هر دو ساعت چون آب میخورم نیاز به دفع دارم ولی اگر آب نخورم این فاصله بیشتر میشه اما دچار سفتی مدفوع میشم با اینکه روزی یکبار دفع مدفوع دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام در حال حاضر نیاز به اقدام جراحی برای پروستات نیست، درمان دارویی را ادامه دهید دردهای شما منشا پروستات ندارند جهت بررسی های سیستم گوارشی به متخصص داخلی و یا فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر mahmood چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا ۱۹ سالم هست. انحراف مادرزادی به سمت چپ دارم. جدیدا در هنگام نعوظ در ناحیه خمیدگی کمی درد احساس میکنم. خواستم نظر شمارو بدانم که نیاز به جراحی هست یا نه و اینکه عوارضش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دوست عزیز آیا هنگام رابطه ی جنسی هم دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      رابط جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به میزان انحراف آلت به احتمال خیلی زیاد در رابطه ی جنسی نیز دچار مشکل خواهید شد نیاز به عمل جراحی دارد عوارض شامل ریکاوری یک ماهه احتمال کجی مجدد کوتاهی آلت در حد یک الی ۲ سانت
    4. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مرسی از شما. سوال دیگه که داشتم اینکه سن رو این عمل تاثیر دارد و اگر دیرتر انجام بشود بهتر هست یا مهم نیست. و اینکه بعد از عمل برای کوتاهی الت کاری میشود کرد یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بالاخره شما زندگی جنسی خواهید داشت،بهتره قبل از اون عمل انجام بشه. نه کاری نمیشه انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر..من دچار اختلال نعوظ و شلی آلت تناسلی هستم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که ایشان سونوگرافی داپلر برام نوشتند...الان بعد از سونو گرافی مشخص شده من نشت وریدی دارم ..دکتر پیشنهاد پروتز آلت داده خواستم نظر شما رو جویا بشم ضمن اینکه قرص تالادافیل بیست مصرف کردم ولی تاثیری در بهبود نعوظ نداشته..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اگر به تادالافیل جواب نداده بعید است داروی دیگری موثر باشه و بهترین راه همان تعبیه پروتز است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این عکس زگیل هس؟
    صاف و قرمز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست این جوش ها بوجود آمده میخواستم ببینم زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر در حد حساسیت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب