اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باران یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من‌نامزدم آلت جنسیش به اندازه انگشت اشاره هست وزیاد کلفت نیست زود انزالی هم دارن

    آیا با عمل جراحی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عمل های جراحی و تزریق ژل و ... چندان موثر نیستند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من هر موقع ی فیلم که بدن لخت باشه میبینم سریع مذی میاد باید چی کار کنم نیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چن سالتونه؟ رابطه ی جنسی داشتید؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      17
      خیر
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      17
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سینژنژنزپزپزپن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سوالتون رو بفرمایید
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۸سالمه ۲۰روز پیش خون داخل ادرارم دیدم رفتم سونو گفت یه سنگ ۸میل به فاصله ۴سانتی لگنچه داخل حالب دارم هفته بعدش رفتم سونو دیگه گفت یه سنگ ۶میل به فاصله ۶سانتی لگنچه دارم من همچنان به درمان ها ادامه دادم باز امروز مجدد رفتم سونو سنگم ۸.۶میل به فاصله ۴۷میل از UPJهست دکتر ارولوژی که رفتم میگه باید عمل کنم نظر شما چیه آقای دکتر؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام شود
    2. تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      الان درد ندارم خطرناک چندوقت صبر کنم چون هیچ دردی ندارم تا کی مجازم نرم عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هر چه زودتر بهتر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر16ساله هستم و قبلا پورن نگا میکردم ولی 6ماهه گذاشتم کنار الان بعضی وقت ها اونا میاد تو ذهنم و تحریک میشم ولی جلو خودم میگیرم و خود ارضایی نمیکنم اما گاهی وقت ها مایع یکم میاد بیرون بدون اینکه کاری انجام بدم آیا برای بدن مضره ک تحریک میشم ولی اسپرم خارج نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اینکه تحریک بشید و مایع منی خارج نشود و جلوگیری کنید از خروج آن مضر میباشد
  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.هفته گذشته در مورد درمان کجی آلت راهنماییم کردین ولی هزینشو نفرمودید چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      راجع به هزینه با مطب تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقتی هست خود ارضایی میکنم و زود انزالی دارم بهتربن داروی برای درمان چیه داپوکسیل 30 جواب میده 22 ساله هستم مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله دارم
      ولی این قرص رو میخورم یکم کیج میشم و یک حالی میشم طبیعیع؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله طبیعیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر،من 72سالمه سال 95به علت تکرر ادرار به دکتر مراجعه و بیوبسی نشون داد سرطان پروستات بدخیم دارم که چون 40سال پیش بر اثر تصادف مجرا پاره شده بود دکتر سیم فروش گفتن اگر عمل کنی دچار بی اختیاری میشوی و معرفی کردن به دکتر مفید و سال 95رادیوتراپی کردم و تا پارسال ماهانه دیفریلین و 6ماهه زومتا و هر ماه آزمایش پی ای ای و ،،،انجام شد تا پارسال یه کم پی اس ای داشت افزایش می‌یافت خیلی کم نه زیاد که دکتر دوباره رادیوتراپی نوشت انجام دادم سه چهار ماه پیش سوزش و عدم تخلیه کامل مثانه داشتم ماه پیش رفتم پیش دکتر مفید گفت از نظر من همه چی خوب و تحت کنترله معرفی کردن دکتر نورعلیزاده که ایشون بعد از انجام سیستوسکوپی گفتن مثانه و ،،، خوبن فقط پروستات بزرگ شده که باید تراشیده بشه لیزری که این کار هم یک ماه پیش انجام شد نمونه ها رو دادیم آزمایشگاه که خدارو شکر گفتن اثری هم از سرطان دیگه نیست حالا هفته پیش خیلی سوزش هم از مقعد و هم از جلو داشتم که کشت ادرار دادم گفتن عفونت utiهست پزشک عفونی بستری کردن یک هفته دارو گرفتم تا جواب منفی شد ولی الان بعد از یک هفته بهتر شدم ولی بازم سوزش و مقداری بی اختیاری هم دارم البته بی اختیاری از بعد از عمل بوده ولی ده روزی هست که بهتر شده احساس ادرار دارم میرم دستشویی ادرارم میاد ولی موقع خوابیدن و بلند شدن یه صرفه مقداری بی اختیار هستم لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل میباشد تا یک ماه بعد از عمل بهبود خواهید داشت در غیر اینصورت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام من مدت یک سال نیم هست ک مشکل نعوظ دارم و نعوظ صبح خیلی کم شده اخرین بار یادم نمیاد واقعا -ولی موقع رابطه نعوظ دارم ولی مثل قدیم که مثل چوب خشک بشه نیست دکتر رفتم امپول تستسرون و اموفیل داده ولی فایده نداشت باید چیکار کنم ؟جوری شده که اگر 1 ماه هم رابطه نداشته باشم برام مهم نیست قبلا که نعوظ داشتم شب در میون حتما میل داشتم .شغلمم کمی استرس زاست میشه کمک کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مسائل روانی روزمره بسیار مهم است استرس ها و تنش های زندگیتون رو کمتر کنید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی کنترل بشه خوب میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله دوست عریز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من در ابن سینا آزمایش دادم و مورفولوژی صفر درصد زده و تحرک ۳درصد و دوبار بردم ب دکتر نشون دادم ک میگن خوبه و پرسیدم مورفولوژی پس چی گفتن اون مهم نیس .دکتر های ابن سینا ب نظم نباید چنین نظری بدن
    نگرانم واقعن مهم نیس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      متاهلید؟ شما احتمالا دچار مشکل خواهید شد باید از روش های کمک باروری استفاده کنیو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب