اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام، آقای دکتر ببخشید یه چن روز هست که 3_4 تا دونه زگیل خیلی خیلی ریز رو آلتم زده، من روم نشد برم دکتر ، تو اینترنت سرچ زدم همینطور در سایت شما، روغن درخت چای، روغن سیر، کپسول پاورفیت روزی 2 عدد، زینک پلاس، ویتامین آ و ای و یه حبه سیر صبح ناشتا استفاده کردم، لبنیات و گوشت و نوشابه هم اصلا استفاده نکردم، روزانه دمنوش آویشن و پونه کوهی هم استفاده کردم، الان چن تا دونه زگیله خیلی خیلی ریز و در حد یه نقطه و رنگش به قهوه ای تیره تغییر پیدا کرده و در حال پاک شدن هست، ممنون میشم راهنمایی م کنین، اگه دارویی نیاز میدونین هم برا تقویت سیستم ایمنی هم بهبود و پاک شدن کامل اون، یا هر دارو و تجویزی که صلاح میدونین ممنون میشم لطف کنین بهم بگین، خیلی متشکرم عاقبت به خیر باشید انشاالله اینم بگم که پسر هستم و مجرد، و 31 ساله هستم، به نظرتون واکسن گارداسیل تزریق کنم، تو شیراز واکسن هست ولی خیلی گرون میگن. آقای دکتر خیلی می‌ترسم که بعدا برا ازدواجم مشکلی پیش بیاد، روممم نمیشه برن دکتر، ممنون میشم راهنمایی م کنین، متشکرم. اگه هم نیاز میدونین برا انواع و سایر عفونت های مقاربتی آزمایش خون برام بنویسین که کد ملی براتون بفرستم، بیمه تامین اجتماعی هستم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعه بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام در صورت افزایش سایز و یا تعداد باید از نزدیک معاینه و تحت کرایو قرار گیرد/ آزمایشی لازم نیست / طبق آخرین مطالعات شما از واکسن سود میبرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهک یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام.دکترمن از۲شنبه اونهفته دردای پریودی دارم وادرارم تیره است البته تا۴شنبه اینجوری بودم بعدشیاف دیکلوفناک۱۰۰زدم وآب خوردم آروم شدم.۵شنبه هیچ دردی نداشتم.دیشب ساعت۳خورده ای بادردرفتم دسشویی ودوباره مثانه کمر شکم دردگرفت.و۲دفعه رفتم دسشویی ادرارم تیره شده ومثانم انگارتوش پره درد دارم.میخواستم بدونم ایناعلایم عفونت ادرایه؟ومن طبق تاریخ هرماهم امروزبایدپریودبشم.میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری و همینطور سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر ماهک شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر امروز همه جاتعطیل.میشه لطف کنیدیک راهنمایی کنید که چیکارکنم آروم بشم تافردابرم آزمایش وسونوگرافی بدم.
      میتونم شیاف دیکلوفناک۱۰۰بزنم دردمو کم کنه؟
      دکترمن سنگ کلیه هم دارم امکانش هست دارم سنگ دفع میکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله احتمال دفع سنگ با علایم شما بسیار بالاست شیاف دیکلوفناک و مسکن های خوراکی به همراه آب فراوان استفاده کنید
    4. تصویر کاربر ماهک یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر دیشب وامروز دوتاتیکه سیاه با ادرار ازم دفع شد این یعنی همون سنگ کلیس که دفع شده؟
      یعنی من الان اون دردا برا عفونت ادراری نبوده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سنگ کلیه و سنگ های مثانه میتوانند باعث عفونت ادراری شوند بله شما سنگ دفع کرده اید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    دو روزه در کشاله رانم یه برجستگی خیلی کوچک شبیه به جوش هست ترشح و چرک نداره خارش و درد هم نداره مثل جوش هم سطحش صافه فقط از زیر پوست برامده و تقریبا سفت هستش این میتونه زگیل باشه اقای دکتر ؟ یکسالی هم هست هیچ ارتباطی نداشتم
    1. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      البته الان انقدر دستکاریش کردم حس میکنم از داخل درد میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعه بفرستید
    3. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرمزی روش بخاطر فشار دادنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نمیباشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    من مدت 6 ماه هست متوجه شدم زگیل تناسلی دارم روی ناحیه شرمگاهی و ابتدای آلت تناسلی ، برای درمان میخواستم اقدام بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مانی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه دو سه روزی هست که یه چیزی مثل جوش یا کورک سفت درون بیضه راستم حس میکنم
    نه جیزی میاد ازش بیرون نه احساس خارش یا هر چیزی
    فقط سفته
    میخواستم ببینم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    مرد مجرد 30 ساله هستم.
    حدود دوسال هست که تکرر ادرار دارم و حجم ادرارم هم بالاست. و همچنین در بعضی موارد احساس درد شدید و داغ شدگی در ناحیه پشت بیضه دارم.
    آزمایش دیابت چندین نوبت دادم و مشکلی نبوده، آزمایش ادرار و سنوگرافی هم سالم بوده. به پزشک مراجعه کردم و نوبت اول ترازوسین و باکلوفن تجویز کردن که خیلی کمکی به من نکرد. برای بار بعدی تلوترودین تجویز کردند که باز هم تاثیری نداشت. سیپروفلکوساسین 500 هم تجویز کردند که موقع آخرین مصرف درد خیلی شدید کلیه سمت راست داشتم و مصرف رو ادامه ندادم.
    در ضمن در بعضی از موارد درد کمر تا ران در سمت راست دارم.
    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام تامسولوسین شبی یک عدد ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت . شب ها نیم ساعت لگن اب گرم بنشینید. همه این ها به مدت ۳ ماه درمان طولانی مدت و عود بالایی داره درد کمر و ران به کلیه ها و مجاری ادراری مربوط نیست
  • تصویر کاربر احمدوند شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر من تنگی مجاری ادراری دارم‌میخاستم بدونم امکانش هست فعلا بدون عمل برطرف شه یا حداقل کمتر بشه مثلا با دارو باتشکر عکس و گدارش میفرستم‌خدمتتون عکس هم ضمیمه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس رو مجددا آپلود کنید
  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خسته نباشید
    اینکه من پارتنرم متاسفانه سرطان دهانه رحم دچار شدند و تحت درمان شیمی هستند حدود ۱ یا ۲ ماه قبل با بنده ارتباط اورال و و مالیدن اندام تناسلی ب هم بدون دوخول بوده چرا که دختر هستند
    آیا احتمال زگیل کم خطر یا پر خطر هست ؟
    یا اینکه امکان هست پارتنرم مبتلا بوده و من نمیدونستم راهنمایی می‌فرمایید !واکسن بزنم؟
    چطور میشه دوباره ارتباط داشت ؟ باشه ب چه شکل هست این ارتباط بسیار استرس دارم ممنون از پاسخ اتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اگر شما یا پارتنرتون آلوده به ویروس باشید امکان انتقال هست واکسیناسیون توصیه میشه
    2. تصویر کاربر مسیحا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر سوال من این بود اطلاع ندارم....داره یا نداره؟این ویروس رو داره یا نه ...من ۲ماه پیش اطلاع ۳ماه تقریبا ی رابطه اورال داشتم با ارتباط تماس آلت بدون دخول ب صورت سایش اما نه من نه ایشون علایم یا اینکه زگیل در اندام تناسلی و جای دیگه نداریم یعنی ....اما ایشون سرطان رحم گرفتند تحت درمان و شیمی درمان انجام میدن صحبت بنده این هستش آیا امکان داره ایشون مبتلا باشه یا بوده ک سرطان دهانه رحم گرفته.؟ یا اینکه باید زگیل د اندام جلو‌ و پشت و دهان باشه ک ابتلا ب من داشته باشه ممنون میشم خیلی طولانی شد ببخشید آقای دکتر عزیز پاسخ بدید ممنون میشم آیا واکسن ایرانی خوب هستند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      هر ابتلا به سرطانی در زمینه داشتن ویروس نیست اگر آلوده نبودید هیچ کدام پس جای نگرانی وجود ندارد واکسن ایرانی از واکسن نزدن بهتر است
    4. تصویر کاربر مسیحا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر آلوده نیستیم خدا رو شکر.... نه من نه ایشون یعنی زگیل در اندام ها وجود نداشته و نداریم ممنون از پاسخ محبت اتون بله حتما واکسن تهیه میکنم و خواهم زد 🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام 43سالمه ،ده ساله متادون مصرف میکنم ،زود انزالیم زیر دو دقیقه هست،اگه یه شیشه اسپری تأخیری هم استفاده کنم باز تایمش زیر دو دقیقه هستش ،قبلا مشکلی نداشتم از موقعی که اسپری و قرصهای تأخیری استفاده کردم اینجوری شدم ،لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام چه قرصی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص سیدنافیل واسپاری های تأخیری استفاده کردم البته متادون هم نزدیک ده ساله استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص داپوکستین ۶۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص داپوکستین داروخانه بدون نسخه به بیمار میده یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله ارائه میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    متاسفانه بنده بعد از مدت کمی که نعوظ پیدا میکنم آلتم شل میشه
    حدود دوماه پیش مقدار کمی احساس سوزش مجرا داشتم و آزمایش و سونو دادم مشکلی نبود
    حالا برای اختلال نعوظ چه توصیه و یا دارویی رو پیشنهاد میکنید

    سن 30
    فاویسم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام بررسی از نظر دیابت و همینطور مصرف قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم نیم ساعت قبل از رابطه ی جنسی توصیه میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب