اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    آقای دکتر بنده ۱ونیم ماه پیش رابطه داشتم با فرد پرخطر که بین سینه و گردن و کشاله ران ۱ برجستگی که همشون شبیه هم بودن مثل بادکنک که ساقه کوچیک داشت با کاندوم که زیر ۱ دقیقه انجام شد و اینکه چندروز پیش با خودارضایی ه ممتد حس میکنم ۱ذره زخم شده و سیاه هم شده پایین تر از محدوده ختنه گاه و سوراخ الت و این زخم ۱ مقداری درد میکنن آیا ممکن هست مبتلا بشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا ابتلا هست ولی ضایعه فعلی زگیل نیست
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      چند درصد ممکنه مبتلا بشم و اینکه ضایعه کی پدید می‌آید
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر چند درصد ممکن مبتلا بشم و اینکه ضایعه چه مدتی ممکنه پدید بیاید ممکنه طرف مقابل مبتلا نبوده ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خب شاید اصلا مبتلا نشدید درصدی نمیتوان متصور بود ضایعه ممکن است از ۴۸ ساعت بعد تا چندین سال آینده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسما یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خير من يك ماه پيش جراحي پروتز هيپ انجام دادم ، تحت بيهوشي اسپاينال قرار گرفتم حين جراحي برام سوند نزاشته بودن و بعد به هوش آمدن مثانه ام پربود و به سختي تخليه شد ، در اين مدت احساس ميكنم كه مثانه ام كامل تخليه نميشه و مقداري ادرار باقي ميمانه كه با ماساژ مثانه يا اب گرم سعي ميكنم تخليه كنم مثانه ام را ، در عين حال احساس فوريت ادرار هم دارم به طوري كه در روزهاي اول بعد از جواخي ادرارم سر ربز ميشد ، الان بهتر شده اما اين احساس فوريت ادرار به خصوص در خالت ايستاده تا خودم رو برسانم به سرويس بهداشتي گاهي وقتها بهم دست ميده ، من فيزيوتراپيستم تمرينات كگل رو شروع كردم ، آيل اين عارضه ماندگار هست يا برطرف ميشه؟ من سابقه ي لوپوس مشكل آلرژي به دارو دارم ترجيحم اين هست با درمان هاي غير دارويي مشكل رو برطرف كنم آيا فيزيوتراپي يا درمان هاي جايگزين رو بهم پيشنهاد ميكنيد؟ از انجا كه تا يك ماه ديگر بايد با واكر جا به جا شم امكان مراجعه حضوري رو ندارم امكانش هست راهنمايي بفرمايبد ، حقيقتا اصلا نميتونم سونو و تست يوروديناميك با اين وضعيت انجام بدم. داروهايي كه در حال حاضر استفاده ميكنم پردنيزيلون ٥ ميلي روزي دو عدد ،آزارام ٥٠ روزي دو عدد ، هيدروكسي كلروكين روزي ١ عدد، كنكورد ٢/٥ نصف قرص، آسپربن شبي يك عدد ، قبل از جراحي لوزاتان ٢٥ نصف قرص و فوروزونومايد ٤٠ نصف قرص براي دفع پروتئبن استفاده ميكردم كه قطع كردن به خاطر جراحي، البته كه فوروزونومايد از قبل از جراحي متخصص روماتولوژي گفته بودن قطع كنم چون ادم نداشتم و ضروريتي نداشت ، آيا ميتونه به خاطر قطع كردن فوروزونومايد باشه ؟ چون وقتي فوروزونومابد نميخورم شدت ادرارم كم ميشه ، دكتر روماتولوژ گفتن عادت كردي وگرنه فوروزونومايد براي درمانت ضروريتي نداره ،دفع پروتئنم هم كم هستش در حد ١٠٠ وً …
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس آنالیز و کشت ادراریتون رو بفرستید لطفا
    2. تصویر کاربر اسما یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      كشت ادرار قبل عمل رو دارم بعد عمل تست ادرار ندادم چون اصلا سوزش ادرار و حالت عفونت ادراري رو نداشتم اگر نياز باشه انجام ميدم مجددا.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      کشت ادرار انجام بدهید ورزش های kegel رو انجام بدین مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کوتاهی الت تناسلی دارم و قطر الت ۱۲ سانته طولش ۱۱ میخواستم بدونم با تستسترون میشه چند سانتی به طول الت افزایش پیداکنه ولت تناسلی من کمی شیر به پایین داره بدون جراحی میشه صاف شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مطمئنی قطرش ۱۲ سانت؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نه اشتباه شده قطرش ۶سان هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      همچنان قطر ۶ سانت خیلیه شاید منظورتون محیط ۶ سانت هست طولش خوبه تستسترون نقشی در افزایش سایز آلت ندارد در حالت نعوظ اگر خم باشه و مانع برقراری ارتباط جنسی شود نیاز به عمل دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۷۸ سالشون هست و عفونت ادراری گرفتن . دو سنگ ۳و۴ در پیلوکالیس میانی کلیه چپ دارن . برای عفونت نیتروفورانتوئین ۱۰۰ دکتر دادن که استفراغ میکنن شما گفتید سیپرو بخوره . اونم قندشو خیلی میبره بالا و بی‌حال میشه . میتونم قرص دیگه ای براش بگیرم ؟ عکس رو میفرستم برای سنگم سیستون داده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی سیپرو قطع بشه کوآموکسی کلاو ۶۲۵ هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس . آیا اون سنگها با سیستون خورد میشن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تحلیل میرن با توجه به سایزشون قابل دفع هم هستند
    4. تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سوالی که داشتم اینه که اگه دیروز رابطه داشته باشیم و فرداش ضایعه زگیل ایجاد میشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه حتی ضایعات خیلی مهاجم هم به این سرعت ایجاد نمیشن
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام من سنگشکن پی سی ان ال کردم یک هفته بعدازعمل کلیه هابه خونریزی شدید افتاد الان یک هفته است خونریزی قطع شده ولی لخته ها جلو ادرارومیگیرن مجبورشدم سوندبزنم راهنمایی بفرمایید.سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام براتون استنت حالب تعبیه شده است؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که خونریزی و دفع لخته دارید حتما باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من23 سال دارم و وقتیکه رابطه دارم آلتم سفت نمیشه خیلی نگران این قضیه ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اصلا سفت نمیشه؟ یا طولانی مدت سفت نمیمونه
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اصلا کامل سفت نمیشه
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر خیلی کم پیش میاد کامل سفت بشه بعدش سریع شل میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف کنید در صورت بهبود باید ادامه پیدا کند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر چند سالی هست درگیر تکرر ادرار هستم آزمایش psa زیر نیم هستش. منتها توی سونوگرافی های متعددی که انجام دادم میگن بزرگ هست پروستاتت این اواخر تکرر ادرارم بهتر شده ولی هر از گاهی شبها تکرر ادرار میاد سراغم ولی دچار کم فشاری ادرار هم شدم به طوری که نوار که دکتر ازم گرفت گفت از حد طبیعی خیلی پایین تر هست فشار ادرارت و باید سیسوسکپی انجام بدی که انجام ندادم ناگفته نماند که قبل ترها عکس از مجاری ادراری هم گرفتم و به گفته دکتر مشکل تنگی مجاری نداشتم.خواستم بپرسم تشخیص شما چی هست دکتر جان ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام داده اید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله اینکه شبیه سرویس فرنگی هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عکس جوابش رو بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جواب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ریپورت (جواب نهایی) نوار مثانه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام
    من دوسال پیش تکرر ادراربزرگی پروستات داشتم از طریق لیزر عمل کردم تا چند وقت پیش خوب بودم ولی دوماه هست که دوباره تکرر ادارار گرفتم هر لحظه احساس شدید ادرار دارم دکتر رفتم سونو دادم پروستادم عالی بود سیستوسکوپی دادم مشکلی ندارم ولی وحشتناک احساس ادرار دارم بطوری روز ۵۰بار باید برم دستشویی خستم کرده قرص هم تولترودین برام تجویز شده جواب نمیده حال محبت میکنید راهنمایی کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام داروی تامسولوسین هر شب یک عدد قبل از خواب شروع کنید علایم بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر فتح یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1186 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمانی عزیزو بزرگوار
    من ۵۶ سال سنم هست برای چکاپ تست آزمایش لگن و شکم دادم
    پروستات با ابعاد ۴۷mm×۴۵×۴۴ و با حجم 51cc بزرگتر از حد طبیعی است و حجم مثانه پر حدود 515cc و بعد از دوبار تخلیه 142cc می‌باشد درد و یا سوزش و تکرر ادرار زیادی هم ندارم ولی دکتر متخصص داخلی امنیک ۴/. میلی گرم را تجویز نمودند ، آیا با توجه به ترس و عوارض زیاد آن حتمأ باید مصرف کنم یا داروی دیگر با عوارض کمتر صلاح میدونید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله داروی امنیک را استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب