رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهرشاد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه بزرگ کردن وجود ندارد شما سالمید
امید پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3963 مشاهده پرسش
با سلام من چندوقتی هس که با التم بازی میکنم و اب بی رنگی ازم میاد و از ارضا شدنم جلوگیری میکنم میخواستم ایا مشکل و ضرری برای من ندارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
عبيد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با ابراز سلام! من٢٤ سال عمر دارم و در چند روز آينده ازدواج ميكنم اما سايز آلت من ١١سانت است و زود إنزال ميشوم
ميخام از شما بپرسم كه كوچكى آلتم كدام مشكل به ازدواجم نميرساند؟
و همچنين براى زود انزالي يك دارو معرفى كنيد.ممنونم از نظرتان...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
علی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر.
آقای دکتر من طول آلتم در حالت شق شدن به 13 سانت میرسه.میدونم این اندازه نرمال به حساب میاد و مشکلی هم نداره؛ولی میخوام به 16 سانت برسونمش.من متأهل هستم و 27 سال سن دارم.
اگر وسیله ای هست که باهاش بشه طول آلت رو افزایش داد؛یا اینکه دارویی هست معرفی کنید ممنون میشم.خیلی خیلی سپاس گذارم.
بدروود.
1. علی پنجشنبه ۲۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر.
  من پاسخ سوالم رو متاسفانه دریافت نکردم هنوز.
  با تشکر.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اندازه شمت نرمال است راه بزرگ کردن وجود ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیررضا پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام من یک پسرخاله چهار ساله دارم دیشب خونه ما بودن من خیلی باهاش بازی میکنم خواستم بلندش کنم و اون شلوغی کرد و زانوی من به طور آهسته با بیضه های اون برخورد کرد و بعد از اون دوباره به شلوغ کاری ادامه داد و حتی یک ذره داد هم نزد سوال من اینه ک با این ضربه امکان آسیب رسیدن به بیضه هاش هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
h.a پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
خسته نباشید
پسری ۱۸ ساله هستم که یکی از بیضه هام بیشتر پایین نیامده
حدود ۵ سال پیش عمل جراحی داشتم و بیضه ی نزول نکرده م رو که نزدیک کلیه ام بود بیرون آوردن
بیضه ام حالت عادی ندارد بخصوص کیسه ی بیضه
هیچ‌ وقت کیسه ی بیضم به حالت افتاده نیست همیشه سفت هست که کاهی اوقات و بخصوص موقع نعوظ به بیضم فشار میاد و باعث درد هم بیضه و هم آلتم میشه
میخواستم ببینم مشکل خاصی هست یا نه؟ اگه هست راه چارش چیه؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسین پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
سوالم از خدمت اقای دکرت این بود من 3 ماه پیش واریکوسل یک طرفه چپ عمل کردم وایکوسل من خیلی شدید بود و از بچگی داشتم ولی پیگیری نکردم بیضه چپم از نظر اندازه نصف بیضه راست است عملم موفقیت امیز بوده و خداروشکر هیچ اذیتی و دردی ندارم
50 روز بعد از عمل ورزش بدنسازی ام رو شروع کردم و اذیت هم نیستم خداروشکر
اما سوال من این است که گاهی اوقات من و نامزدم که امکان رابطه جنسی بین ما نیست فقط بوسه و گاهی هم اغوشی صورت میگیرت پسر از حدود نیم ساعت بعد از این اتفاق بیضه درد میگیرم پرسیدم گفتن طبیعی است اما ایا این درد ضرر ندارد؟
درد در بیضه چپم شدید تر از بیضه راست است ؟
این بوسه و هم اغوشی های بدون ارضا و بدون عمل دخول که اسپرم تخلیه نمیشود ضرری ندارد؟
اگر ضرر دارد ضررش چیه؟
مرسی از اینکه انقد به مریض هاتون رسیدگی میکنین و سوال هارو جواب میدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ضرر ندارد درد مهم نیست
یونس پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
پدر50ساله دارم بانشانه دردبه صورت تیرکشیدن ازنوک پاتالگن به دکترروماتولوژی مراجعه کرد دکتریه سری ازمایش داد که ازمایش PSAعدد 10رونشون میداد این عدد برای سن 50سال چه مفهومی دارد؟ هیچ علا ئمی ازسوزش ادارهم ندارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری شود مبحث سایت من در مورد ان را بخوانید
محمد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام.
من چند ما هی است ازدواج کرده ام.قبل از خروج آب منی. آبی به نام ودی به مقدار نسبتا زیادی از من خارج میشود آیا این مسئله در روابط زناشویی و آینده ی ما بخصوص خودم مشکلی ایجاد نمیکند؟؟
با سپاس...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
آریا پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام
نزدیک 2ماه میشود که بیضه سمت چپم دچار ورم شده و یکی دو روز هست که درد نسبتا کمی دارد. من الان موندم این بیماری چی هست؟ گیج شدم نمیتونم تشخیص بدم.
لطفا کمکم کنید خیلی میترسم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کن

« قبلی 1 ... 5537 5538 5539 5540 5541 5542 5543 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید