رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Mo. سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر پسري ١٧ ساله هستم
اقاي دكتر من از بچگيً خودارضايي ميكردم تا الان هم اين كار ناپسند رو انجام ميدم متاسفانه
اقاي دكتر حدود دو يا سه ماهه حجم مايع مني من كم شده مثلا قبلا دوران ١٥ سالگي سه بار پاشش حتي بيشتر سه بار پاشش صورت ميگرفت ولي الان دوبار پاشش داره و بعضي موقع ها كه دو روز پشت سر هم اينكارو ميكنم يك بار بيشتر پاشش نداره ويا حتي چند قطره و رنگش شفاف و بيرنگ ميشه و ميذارم پنج شش روز بگذره شايد حجمش تغيير كرد ولي باز هم همون دو بار پاشش صورت ميگرفت
اقاي دكتر قبلا اينطور نبود اين موضوع فكر منو خيلي درگير كرده
يك مسئله ي ديگه هم هست اينه كه اقاي دكتر حس مكنم بيضه هام از حد نرمال كوچك تر شدن خودم فكر ميكنم واسه خود ارضايي هست كه ميكنم
اقاي دكتر من خيلي نگرانم كه در اينده نتونم بچه دار بشم و ازدواج كنم
به نظر شما خودارضايي روي اسپرم ها تاثير گذاشته يا حتي اسپرمارو صفر كرده باشه
خودمو از بقيه دوستان و بچه هاي فاميل كه هم سن خودم هستن كم ميدونم
در ضمن من از بچكي حدودا ١٢ سالگي اين كارو ميكردم
لطفا به همه ي سوالاتم جواب كامل بديد چون خيلي اشفته هستم به دكتر روانكاو هم مراجعه كردم تاثيري نداشت خواستم از خودتون بپرسم كه خيالم راحت بشه
به نظر شما چكار كنم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما عصبی است
خانم سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام؛
شوهر بنده 25ساله است و در ناحیه کشاله ران و میان دوراه اش دچار قرمزی، خارش، ترشحات بدبو و کمابیش سوزش است که با کوتاه کردن و زدودن و یا بلند شدن بیش از حد موهای آن ناحیه بدتر می شود و تاکنون به داروهای کورتونی به خوبی جواب نداده(موقت بوده و بنظر مقاوم شده) و بنا به تشخیص پزشک عمومی احتمالا قارچ تینه آ کروزیس است.
حال میخواستم ببینم درمان این مشکل، بخصوص درمان دارویی این مشکل چیست و چه کنیم؟(ما در منطقه مان به متخصص دسترسی نداریم)
با تشکر و سپاس قبلی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
مهرشاد سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام
برای تاخیر در انزال من از اسپری بهدوکایین (لیدوکایین) ٪10 استفاده میکنم آیا ضرری داره؟جایگزین بهتری هست یا همین خوبه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله قطع کنید مطلب سایت من را بخوانید
سید سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام,72سال سن دارم و مدتیه که شب ها درزمان جنوب شدن تپش قلب زیادی رو احساس میکنم,با ناراحتی درد بیضه به پزشک مراجعه کردم و بعداز انجام سونوگرافی و ازمایشات قطره گیاهی پروستاتات رو برای من تجویز کردن,که از زمان مصرف دارو حدودا یک هفته میگذره و الان درد و التهابم بیشتر شده,بطوریکه تحمل ان برایم مشکل ساز است,لطفا راهنمایی کنید که از عوارض داروهستش و یا تشخیص دیگری دارین,
ج سونو سایز پروستات و,,,رو طبیعی بیان کرده و واریکوسل هم مشاهده نشده,
پس از تخلیه مثانه رزیدوی دیده نشد,
سایز و اکوی پارانشیم هردوبیضه طبیعی
تصویر ضایعه تومورال سیستیک و سالید در پارانشیم بیضه ها دیده نشد
اپیدیم دوطرف درحد نرمال
مختصر هیدروسل فاقد اکو در ساک اسکروتال دوطرف دیده میشود,
هرنی و واریکوسل مشهود نیست
سایز پروستات 38*39*47میلیمتر و با حجم 37سی سی ,هبپواکو و قدری هیتروژن است
ممنون میشم راهنمایی کنین
باتشکر از شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست یافته های ازمایش خوبند
مهدی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آلت من 11سانته راستش تمام روحیه داغون شده خواستم بدونم میشه بزرگتر شه از لحاظ طول و قطر تا بیام مطب خدمتتون با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من 18سالمه وطول التم درحالت نعوذ 10هست من کمی اضافه وزن دارم ایا با کاهش وزن طول التم بزرگ میشود یا اگر اینجوری بمونم مشکلی در اینده واسه سکس بوجود نمیاد خواهشا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
aryan سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام ٢٨سال سن دارم يكباره دچار ضعف جنسي شدم . يا نعوظ نميشود يا اگر شود زود شل ميشه، قبلا خيلي توانمند نبودم ولي خوب بود. وقتي از قرص سيلدنافيل استفاده ميكنم خوبه اما فرداش باز همون ميشه. تازه ازدواج كردم اما يه مدت قبلش اينشكلي شدم،ميل دارم اما توان كم شده، واريكوسل شماره ٢هم دارم نميدونم ربط داره يا نه،در ضمن نعوذ صبحگاهيم هم شديدا ضعيف شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
آزاده سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام
همسر دچار واریکوسل شده اند و چون ما تصمیم به بچه دار شدن داریم حدود یک ماه هست که قرص پنتوکسی فیلین 400 میخورند تا بعداز بچه دارشدن جراحی کنند. این قرص تاثیری دارد؟ ویتامین هم باید مصرف کنند یا خیر؟ از لحاظ تغدیه جطور؟
ممنون
1. آزاده یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چرا جواب ندادید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو کم موثر است 5 در صد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه تقریبا از نیمه های سال قبل دچار تکرار ادرار بودم از اونجایی که اون موقع سرکار نمی رفتم و اکثرا پای درس بودم انچنان مشکلی برام نداشت چون هر وقت احساس ادرا داشتم سر یعا به دستشویی میرفتم اما از شهریور این سال که سر کار میرم چون همچنان اون تکرار ادرار رو دارم و از انجایی که تو محل کارم دستر سی به دستشویی ندارم مجبور میشم ادرار رو تو خودم نگهدارم شده که 2 الی 3 ساعت با ادرا زیاد تحمل کردم و اخیرا هم با درد کلیه سمت راستم مواجه شدم خواهش می کنم راهنماییم کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
نبي سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
پدر 88 ساله‌ام را در شهرستان عمل پروستات ليزري كرديم و حدود 25 روز از روز عمل گذشته و در طول اين بيست و پنج روز با مشورت دكتر عمل كننده چند بار سوند را درآورده ولي شب دوباره راه ادرار گرفته و اين حالت حدود چهار بار تكرار شده (يعني چهار بار با فاصله حدود 6روز سوند را عوض كرديم، البته با مشاوره دكتر). ميخواستم بپرسم آيا اين طبيعي است يا مشكل چيست؟ با توجه به اينكه الان به پزشك عمل كننده دسترسي نداريم زيرا پدرم مهمان بودند و الان در اطراف تبريز هستند. از لطف شايان شما كمال تشكر را دارم. مرسلي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  درست میشود با صبر

« قبلی 1 ... 5539 5540 5541 5542 5543 5544 5545 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید