رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام
بنده بمدت دو ماه میشه به جرگه متاهلین پیوستم با گذشت این دو ماه هنوز نتوانستم پرده بکارت خانمم رو از بین ببرم . دکتر جان در حالت طبیعی التم شقی خودش رو خیلی خوب داره و با خانمم حدود یک ساعت ملاعبه دارم طوری که هر جفتمون به اوج لذت میرسیم ولی به محض اینکه میخوام در وازن خانمم واردش کنم التم شل میشه در صورت امکان راهنمایی های لازم رو به بنده بکنید از بس دارم به این قضیه فکر میکنم خسته شدم . با تشکر ( کاملا محرمانه)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
سرلک سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت شما دکتر عزیز ک واقعا افتخاری برای کشورعزیزمون هستید. جناب دکتر بنده جوانی 20 ساله هستم ک بیضه سمت چپم نزول نکرده تا کنون هیچ اقدامیم انجام ندادم بنا ب دلایلی ولی بیضه سمت راست از دید خودم سالمه .بیضه سمت چپم در کشاله ران قرار داره وقتی میشینم تقریبا مقدار کمی از بیضه خیلی اندک داخل کیسه میاد میخواستم بدونم آیا تو این سن استفاده از دارو میتونه کمک کنه یا حتما باید عمل کنم ؟ممکنه بیضه هنوز سالم باشه ؟اگه با دارو میشه ممنون میشم اگه معرفی کنید .بدبختانه ما ب دلیل اینکه از پایتخت دوریم و مشکل دکتر داریم در لرستان دسترسی برامون سخته لطفا کمک کنید قلبا از شما کمال تشکر را دارم خداوند متعال خیرتان بدهد هم در دنیا و هم در اخرت ک قطعا این چنین خواهد بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید
2. سرلک جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکترمن از وضعیت مالی خوبی برخوردار نیستم هزینه عمل تقریبا چقدری میشه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیا با دفترچه
4. سرلک دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی کاملا رایگانه دکتر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  صلواتی
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام
بنده احساس می کنم که یک زگیل روی التم بوجود اومده . من هیچگونه رابطه غیر معمولی هم نداشتم . ولی روی بدنم خال گوشتی زیاد شده که زگیل نیست. می خواستم بدونم اگه این موزد زگیل باشه برای درمان با کرایو چقدر هزینه خواهد داشت. ایا نیاز هست حتما وقت بگیرم برای معاینه و هزینه پرداخت کنم و بعد دوباره برای درمان هزینه جداگانه ای پرداخت کنم یا از ابتدا برای درمان وقت بگیرم و هزینه ویزیت ندم.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمدرضا جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکنر.
میخواستم بدانم که من تازه وارد هیفده سالگی شدم و مرداد ماه سال ۹۵ هیفده شالم تمام میشود.الان طول آلت تناسلی مندر حالت نعوظ پنج سانت است.آسا راهی برای درمان وجود دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
رویا جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
حدود 6ماه پیش کلیه چپم را سنگ شکن کردم یک سنگ 6میلیمتری و 4میلیمتری در کلیه راستم هست دکترم گفت فعلا نیازی به سنگ شکن اینها نیس اما حدود یک ماه است درد در پهلوها دارم وادرارم بد بو است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم بکنید
رحمان جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با عرض پوزش تازگی اقدام به بچه دار شدن کردیم.ولی در حین آمیزش آلت تناسلیم خوابید و دیگر قادر به انجام این کار نشدیم.یکبار بعدش هم امتحان کردیم ولی دیگر تحریک نشد و به همان صورت خوابیده بود.اگه ممکنه بفرمایید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
پناهی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
دکتر طبق جوابی که برای سوال قبلی بنده داده بودین عکس ها رو ارسال می کنم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترعزیز.
دکترشما دوماه پیش فتق وواریکوسل من روعمل کردید.
1)دکترهنوزهم من درناحیه ی فتق درددارم واین دردتاچه زمانی ادامه دارد وچه کنم بهبودیابد(هنوزدرست نمیتوانم بیشینم یازیادخم وراست شوم)؟
2)قبل ازعمل واریکوسل بیضه ی من گاهی که زیادفعالیت میکردم دردمیگرفت آیابعدازعمل بهبودمیابد؟
3)گاهی بیضه ی چپم که موردعمل قرارگرفته تیرمیکشدطبیعی است؟
4)علت اصلی که من عمل کردم این بودکه ورزشم (تکواندووبدنسازی)رابه طورکاملاحرفه ای ادامه بدم آیافتق وواریکوسل عمل شده ی من مانع ازاین کارمیشودوازحداکثرچه زمانی میتوانم ورزش راشروع کنم که مشکلی برایم پیش نیاید؟اگرموقع ورزش دردگرفت زنگ خطراست یاطبیعیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سبک کار کن
مسعود پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
ممنون از پاسخ شما اقای دکتر.درحال حاضر قرصی هست که شما تایید کنید برای استفاده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
میثم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه مشکل دارم پسر هستم که هفته اینده 22 ساله میشم
.من یه مشکل خیلی بزرگ با بیضه هام دارم .نه سرطان دارم نه ترنس هستم که بخوام تغییر جنسیت بدم ولی بیضه هام خیلی روم فشار روانی داره ههر چقدر هم روان پزشک عوض کردم هیچ فایده ای نداشت از سکس هم به شدت متنفرم و خیلی چیزای دیگه .دارم روانی میشم .میخام بیضه هام رو وردارم کامل .همه عوارضش رو هم میدونم وکاملا کنار اومدم.لطفا برای عمل راهنماییم کنین تورو خدا.به خدا خیلی درگیرم .ممنونم.به جایی رسیدم که دارم به لیدو کایین و انبر اخته هم فکر میکنم.شروع به پروسه مجوز از پزشکی قانونی هم قراره بکنم.راستش یه سوال هم دارم اونم اینه که از اونجایی که این عمل درمانی نیست منظورم اینه که من مشکل یا بیماری در اون ناحیه ندارم و فقط برداشتن بیضه هاست هزینه اش چقدر میشه تا جورش کنم.ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  من انجام نمیدهم

« قبلی 1 ... 5514 5515 5516 5517 5518 5519 5520 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید