رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الما جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام دختری 21 ساله هستم به مدت 2ساله متوجه دانه ای روی مقعدم شده ام.اما انگار که مسری نیست چون من با خواهرم لباس زیر شریکی استفاده کرده ام اما به او منتقل نشده. به نظر شما این از کدام نوع زگیل است. هزینه درمان ومراجعه به پزشک را ندارم
1. الما چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ل
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بززسی شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز مادر من 75 سال سن دارد سال گذشته به تومور مثانه مبتلا شد عمل سیسیسکوپی را دکتر محمود رضا مرادی انجام داد بعد از ان ب س ژ ترابی کردند دوباره خونریزی کردند ودوباره سیسیسکوپی شد بعد 6بار شیمی درمانی شدند و25 جلسه هم پرتو درمانی شدند .دکتر از کارش راضی است اما مادرم هر 5 دقیقه یکبار دستشویی میره یکسره درد وسوزش هر چه به دکتر مراجعه میکنه میگه طبیعیه .یه انتی بیوتیک میده وسلام تورا به خدا مارا راهنمایی کنید ما در کرمانشاه زندگی میکنیم
1. مریم دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر تورا به خدا جواب بدهید مادرم خیلی ضجر میکشد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان درست بوده است
3. مریم چهارشنبه ۱۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام ممنون اقای دکتر که توجه کردید ولی اقای دکتر یعنی هیچ دارویی نیست که مادرم اینقدر درد وسوزش نداشته باشه .اخرین سی تی اسکن نوشته جداره مثانه ضخیم شده .باور کنید بعد ازخدا امیدمان به شماست مادرم منتظر جواب شماست خواستیم بیاریمش تهران ولی خیلی براش سخته .شمارا به تک تک ایه های قران که باصوت زیبایتان تلاوت میکنید قسم میدهم ما را راهنمایی کنید
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید دکترتان جوابگو باشد چون ان اطلاعات دقیق دارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید،
پدر بنده به سرطان پروستات مبتلاست. ایشان 7 سال پیش عمل جراحی پروستات انجام داده و همان موقع بییضه های ایشان نیز خارج گردید. از سال قبل بیماری ایشان دوباره عود کرده است. با مراجعه به یکی از متخصصان انکولوژی قرص های فلاتامید برای ایشان تجویز گردید اما اثر چندانی نداشت. بنده چون خود مطالعه در این زمینه داشته ام میدانم که روشهای هورمون درمانی کاراتری موجود هستند میخواستم بدانم آیا روش های هورمونی جدید برای درمان ایشان چقدر موثر هستند و آیا شما هورمون درمانی سرطان پروستات انجام مبدهید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط امبولهای موجود هستند
عقیل جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر . من چند روزی هست مشکل دفع ادرار داشتم . به متخصص مراجعه کردم . تشخیص اولیه عفونت پروستات رو دادند . ازمایش و سونوگرافی هم نوشته اند که باید انجام بدهم .سه قرص هم تجویز کرده اند .1 _افلوکساسین 2 _ پروترال 3 _ سلکو کسیب
علاوه بر این مشکل دیروز مشکوک به وجود کیست مویی بالای باسن شدم .به ئکتر عمومی مراجعه کردم .برای درمان اولیه سفالکسین تجویز کردند .
حال سوال بنده اینجاست ایا مصرف این قرص ها با هم مشکلی ایحاد نمیکند ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
م جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
علت دفع پروتیین جیست؟آیا حتما نیاز به بیوپسی از کلیه هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با بیوبسی مشخص میشود
سعید جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2277 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز ،بزرگوار و افتخار دارالارشاد، دو هفته پیش پدرم محمد فرضی زاده (ساکن نمین)در تاریخ 8/8/1394 در بیمارستان شهدای تجریش جراحی کلیه داشت که توسط شما فرشته نجات دو بار مورد عمل قرار گرفت و در عمل دوم کلیه راستشو برداشتی آزمایش پاتولوژی پدرم را ارسال میکنم تا رویت نموده و نتیجه آن را اعلام نمایید در ضمن پدرم بعضی اوقات سرگیجه میگیرد علتش چیه،همچنین در برگه پاتولوژی پدرم آیتم Renal Cell Carcinoma,clear cell را دقیقا توضیح دهید آیا پدرم از شر سلولهای سرطانی کلیه نجات یافته است یا نه؟
در ضمن آقای دکتر پدرم چه غذاهایی سرو نماید و دقیقاً چه زمانی در تهران مصدع اوقات گرانبهایتان شود تا دوباره وضعیت جسمانی اش را چک آپ نمایید .
با تشکر وافر سعید فرضی زاده (0914355834)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیگیزی مراجعه نمایید
حامد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بچه ی من الان نه ماه شه.قبل از تولد سونوگرافی گفتن کلیه هاش التهاب داره وبعد از تولد دکترا گفتن کلیه سمت چشم برگشت ادارار شدید از درجه ی 5 دارد.وقتی عکس پزشک هسته ای گرفتیم اختلال کارکرد دو کلیه 11.5 شد.تست نوار مثانه گرفتیم دکترش گفت مثانه به شدت عصبیه و تو دستور نوشت l.p.p=85 و pves:61 و گفت نمیشه فعلا عمل کرد و دوتا قرص با سه مثانه و سفالکسین داد.
آقای دکتر تو رو خدا منو راهنمایی کنید.بچه م خوب میشه!؟چقدر طول میشه خوب بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مزاجعه حضوری با مدار ک
علی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1169 مشاهده پرسش
با سلام. اقای دکتر دو سال است که سه چهار ماهی یک بار اخر ادرارم. خونی می شود وبعضی اوقات تمام ادرارم خونی میشود و گاهی هم لخته خون دارد .سال گذشته سونوگرافی کردم. گفتن. لترال راست مثانه یک توده دارد.رفتم در بیمارستان برای تراشیدن توده .توسط دستگاه سیستوسکوپ .که دکترا گفتن این همانژیوم است و دیگر دستش نزدند .واز سال گذشته تا حالا. دو بار خونریزی کرد . حال میخواستم بپرسم برای ادامه درمان چه کار کنم .چون دکترا گفتن درهمدان. دستگاهی برای چنین عملی نداریم. لازم به ذکر است که در بیضه ها .روده.پا ها دارای همانژیوم وسیع میباشد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیر جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
الان نزدیک سه سال هست که روی کلاهک آلت تناسلی و خود آلت جوش هایی در اومده که تو این مدت یواش یواش دارن بیشتر میشن خواهشا راه درمان رو بگید. عکسا رو ضمینه کردم . ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر بوست
یاسر جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
جدیدا تبلیغاتی دیدم که روغن یا کرو خراطین باعث افزایش طول و قطر الت تناسلی مردانه میشه.ایا این ادعا درسته و از نظر پزشکی و علم تجربی تایید شده ؟
تشکر بابت جوابگویی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دروغ است

« قبلی 1 ... 5512 5513 5514 5515 5516 5517 5518 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید