رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

satar چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام-اقاي دکتر(خسته نباشيد)
من 39 سال سن دارم -اولين دفعه چندسال پيش دچار درد کليه شديد شدم وبعد تزريق چند تا مسکن ارام شدم اما از ان سال به طور مدوام سمت چپ درد کم مثل گرفتگي دارد سونوگرافي چندمين مرتب رفتم چيزي نشان نداد البته درد شديد نيست هرچند هرچندماه يکبار يک سرم ميزنم.سابق سنگ کليه همه اعضاي خانواده دارند.احتمالادادم شايد درد از سيستم گوارشي روده کوچک باشد که پزشک معالج باتوجه نشانه هايي که ارائه دادم قبول نکردند.لطفا راهنمايي فرماييد.تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چكاپ كامل ضروري است
احسان چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر کرمی و عرض خسته نباشید .
اقای دکتر من 28 سالمه راستشه مدت 1 ساله فهمیدم که بیضه ها اب یا هیدروسل داره . وقتی به یکی از همکارای متخصص شما مراجعه کردم .بعد ازدیدن نتیجه سنوگرافی گفتن که هم هیدروسل دارم که بر اثر فتق هستش هم واریکوسل دو طرفه .
میخواستم بدونم ایا من راه دیگه ایی جز درمان غیر از جراحی دارم یا نه .
و اینکه اگه بخوام جراحی کنم حدودا به چند روز بستری احتیاج دارم و هزینه جراحی تقریبا چقدر تموم میشه .
و اسان ترین راه درمان بهترین راه درمان چیه و اگر درمان نکنم چه تبعاتی داره .
با تشکر از پاسخگویی شما .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
احمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام
20 سال سن دارم ولی آلت تناسلی ام 13 سانت طول دارد و 11 سانت قطر احساس میکنم بیش از حد کوچیکه و خجالت میکشم که کسی آلتمو ببینه آیا راهی هست که تقیری درش اینجاد بشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  اندازه نرمال است
حسام چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من چرخش الت دارم (در تنه الت) همراه با کجی الت. البته کجی ات من زیاد نیست ولی چرخشش ظاهر التمو خراب کرده میخاستم ازتون خواهش کنم درباره راه های درمان چرخش الت و البته عوارضش(خصوصا جراحی) یکم توضیح بدین و اینکه ایا اعمل رو سایز الت تاثیر میزاره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
علی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
من حدود 4 سال هست که مبتلا به واریکوسل بین درجه 1تا2 هستم، و حدود دو سال هست که ومنی من همراه با لخته های ژله مانند خارج میشه. میخواستم بدونم که این امر مربوط به واریکوسل هست، یا پروستات، من مشکل داره، یا طبیعی هستش؟
وآیا لازم هست الان برای عمل واریکوسل اقدام کنم یا خیر.
تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد نعاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاينه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلامو خسته نباشید.اقای دکتر بنده حدوده سه ساله پیش درد بیضه داشتم که بعد از مراجعه به دکتر واریکوسل تشخیص داده شد اما بعد از مدتی حدوده 5ماه دردم کاملا از بین رفت الان میخواستم بدونم مشکلی بوجود نیامده ایا بهبود پیدا کردم آزمایشی نباید بدم؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
یعقوب چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر ببخشید من 20 آبان حدود چند روز پیش عمل ترمیم کوردی تو بیمارستان شهدای تجریش داشتم سوالم در مورد بخیه هایی که نزدیکی ختنه گاه زدید من کی باید بیام بیمارستان بخیه رو بکشم اخه نخ پندتاش اویزون شده.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  شنبه درمانگاه
رامین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام
عرض ادب
دکتر جان جوان 26 ساله هستم متاهل
اولا حالتم زمانی که سفت میشه 11 سانت است
دوما زمان سفت شدن به سمت چپ میشه به پزشک
مراجعه کردم عکس گرفتم تشخیص این بود که انحراف 30 درجه به سمت چپ دارد درمان من را با قرص ویتامین e و پماد نسخه کرد
الان زمانی که رابطه جسنی انجام میدم با همسرم کمی ادیت میشم خوب نمیتونم رابطه را انجام بدم
وخیلی زود هم اب منی تخلیه میشه یعنی اینطور که بخواهم نمیتونم رابطه را با رضایت و کفیت انجام
بدم کمرم خیلی سست است زود اب منی تخلیه میشه
خواهشمندم در این خصوص همکاری و درمان کنید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. رامین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  كاربر گرامي
  پرسش شما با موفقيت در سيستم ثبت شد.
  كد رهگيري شما: n70u113439
  با تشكر / وب سايت دكتر حسين كرمي
  دکتر من عکس فرستادم
  این کد رهگیری مربوبط به عکس بنده میشه
  خواشمندم
  نظرات را بدین
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اینجا بفرست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهروز چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.
من از ابتدا بیضه سمت راستم حساسیت بیشتری نسبت به بیضه سمت چپ داشت.(نسبت به ضربه).اما به هنگام تحریک زیاد جنسی درد در قسمت بیضه سمت راست و قسمت بالای ان احساس میکنم.که بعد از ارضا شدن درد ان از بین میره.ممنون میشم جواب سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
زهره چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
باسلام
من دختر۱۷ساله ای هستم.الان حدود دوماه میباشدکه بسیارادرارمیکنم مثلا حدود۱۵دقیقه ای ادرارمیکنم ولی بعضی مواقع اینگونه نیست و بعضی مواقع صبح که ازخواب بلندمیشوم بسیارادراردارم گاهی اوقات خیلی کم پیش امده که دردی از طرف الت تناسلی ام احساس میکنم وبسیارهم شدید است.ایا من به بیماری مثانه مبتلا هستم یانه؟
خواهشمندم سریع تر پاسخ دهید واقعا نگران هستم باتشکراز شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 5506 5507 5508 5509 5510 5511 5512 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید