رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من 16 سالمه .اول بیضه ام درد گرفت بعد از سونوگرافی گرفتم و فهمیدم واریکوسل خفیف دارم بعد پیش دکتر جراح بیمارستان فیروزآبادی رفتم گفت که بیضه سمت چپم کوچکتر شده و برای هفته بعد چهارشنبه وقت عمل داده .ولی واقعا میترسم با جراحی باز بیضه ی سمته چپم بدتر بشه و بعد از 6 ماه اب درون بیضه جمع بشه و .... لطفا راهنمایی کنید که من چیکار کنم؟ایا اسییبی به اسپرم نمیزنه که بعدا نابارور بشم؟اگر برگه ازمایش هم میخواهید میتونم بفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
ایمان یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
نوجوانی16 ساله هستم و متعصفانه به بیامری زود انزالی دچار هستم از شما در خواست میکنم راه درمانی برایم معرفی کنی.و یک مورد دیگر بیضه های من هم خیلی کو چک است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  الان مشخص نمي شود
2. ایمان پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس کی مشخص میشه؟چی کار کنم به حالت اولیه برگرده؟برای زود انزالی چیکار کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پوریا یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
اقای دکتر خواهشمند هستم به من کمک کنید سلام اقای دکتر.چن ماهه که بیضه راستم تیر میکشه و تا ران و درون شکمم میاد
توی بیضه راستم هم اب جمع شده و بزرگتر شده دست که میزنم حس میکنه کیسه ای دور اون رو گرفته..من 17سالمه..اقای دکتر من فقط تونستم این موضوع رو اینجا بیان کنم..خواهشمندم که شما اگر برای تشخیص به عکس نیاز دارید یک ادرس ایمیل یا........به من بدهید.
خواهشمندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
2. پوریا پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی ممنون...
  ولی اگه انجام ندم چه اتفاقی میافته???
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشخیصی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
آزمایش اسپرمکرام دادم سنم 39 هست کار نشسته زیاد دارم و مصرف سیگار هم دارم تعداد اسپرم در آزمایش 4.5 هست wbc 2-4 , آیا میشود موادی استفاده کرد که تعداد اسپرم را بیشتر و کیفیت حرکتی آنها را بهتر کند؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو ٥ درصد مؤثر است
وحیدزمانی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
باسلام وارادت اقای دکتر لطفا هزینه عمل واریکوسل با بیمه تامین اجتماعی چقدر خواهد بود با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  رايگان
رامین پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
پیام بود که در مورد التم دادم
بعد شما گفتی عکس بفرستید
این عکس مشاهده کنید فقط تنوستم اینجور بگیرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
شکور پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام دکتر ممنون از وب سایت خوبتون واقعا کمک بزرگی به جوان ها میکنید
دکتر من عکس آلتم رو در حالت نعوذ براتون فرستادم من ازدواج نکردم تا حالا هم رابطه جنسی نداشتم میخواستم بدونم آلتم به جراحی احتیاج داره یا مشکلی تو رابطه جنسی ایجاد نمیکنه و احتیاجی به جراحی نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  شديد نيست
دستگیر پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11262 مشاهده پرسش
با عرض ادب و احترام
چند سال پیش دچار درد کلیه شدم(تقریبا حوالی هجده سالگی کم و زیادش)، هجده رمضانی بود که دکتر بعد از مشاهده سونوگرافی، گفتند روزه نگیرم. که نگرفتم، و در ادامه با عکس متوجه شدند که احتمالا لوله تخلیه ی کلیه ام تنگ بوده، و باید سریعا تحت عمل جراحی قرار می گرفتم، اقدام شد، دیگر از آن سال تا رمضان امسال روزه نگرفتم، که از طریقی افراد مطمئن به من اطلاع داده شد که فوق تخصصی در تلویزیون گفتند مطلبی با این محتوا گفتند: برخی از افراد تک کلیه ای می توانند روزه بگیرند، بلافاصله شروع کردم به روزه گرفتن و چون دکترم تشریف نداشتند به دکتر دیگر مراجعه نموده و پس از انجام آزمایش کراتین و ... مطلبی با این محتوا گفتن اذیت می شوی ؟ و هم چنین این که در صورتی که زیر کولر باشی و بیرون نروی می توانی روزه بگیری ولی اگر قرار است بیرون بروی نمی توانی روزه بگیری.
شاید یکی دو سه روز اول بود که روزه روزه می گرفتم که به دکتر مراجعه کردم (با خوردن حدود 3 لیتر آب در افطار(شاید تنها یک نان می خوردم) و یک و نیم لیتر آب بعد از شام و برای سحر یک نان و حدود سه لیتر آب) زیاد اذیت نمی شدم که به دکتر نگفتم اذیت می شوم ولی در روزهای بعد از ساعت حدود 15 تا افطار با وجود دراز کشیدن در محیطی که کولر گازی روشن بود اذیت می شدم و در طول روز نیز فعالیت خاصی نداشتم.
عرضی که خدمت شما دارم این است که لطفا در صورت امکان، بفرمایید که روزه بگیرم یا خیر؟ چون روزه هایی که مربوط به سال های پیش هستند، را در صورت توانایم شاید که باید قضا کنم.
لطفا مشخصاتم را منتشر نفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  أب زياد رنگ ادرار به رنگ أب باشد روزه مستحبي نميخواهد
حسام پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
بازم عرض سلام اقای دکتر
اینم عکس که فرموده بودید اگه میشه لطف بفرمایید بگید عمل چرخش الت سایز التو کم میکنه یا نه و ایا عارضه ای داره ؟ با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  فيلم عمل من را ببينيد عمل ميخواهد
فرشاد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 1/5پیش رابطه داشتم و قرص های سفکسیم،یسپروفلاکسین، امپول سفتریاکسین و قرص دایتیسایکلین خوردم و بعد از 3روز آزمایش کشت ادرار دادم و جواب منفی بود ولی باز احساس ترشح داستم که به ارولوژ مراجعه کردم و ازیپترومایسین و یک قرص دیگر داد و بعد از اتمام قرص 3روز بعد ازمایش دادم منفی بود ولی بازهم احساس میکنم ترشح دارم ولی خیلی کم راهنمایی کنید لطفا با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  كشت منفي است مهم نيست

« قبلی 1 ... 5505 5506 5507 5508 5509 5510 5511 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید