رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شهرام چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من دفع پروتئین دارم وبا کورتون کامل منفی میشه حالا دنبال راهی هستم که جایگزین کورتون باشه چون با قطع کورتون بلافاصله دفع رومیشه بیماری خودایمنی هم منفی هست فقط افزایش خفیف ضخامتغشای پایه گلومرول رودرنمونه برداری نشان داده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید تحت نظر نفرولوژیست باشید نمونه برداری بشه و درمان بر اساس تشخیص دقیق انجام بشه در نظر بگیرید که حتی بعد نمونه برداری هم در بعضی موارد درمان فقط کورتون خواهد بود
شاه چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر اول از همه که من مشکل نعوض دارم و اکثر اوقات تادالافیل ۲۰ و همزمان داپوکسن ۳۰ میخورم.
برای بار داری ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرمم ‌۱۱ میلیون بود، عکسش رو هم بار گذاری کردم در ضمن اخرین باری هم که سونوگرافی رفتم‌‌بیضه چپم واریکوسل گرید 1 داشم ولی هیچ حس و‌ دردی‌تا الان ندارم. الان تقریبا خانمم هفته ۶ بارداری هست فکرشم نمیکردم باردار بشه
ولی من استرس اینو دارم که من تادالافیل ۲۰ و داپوکسن ۳۰ روهمزمان دقیقا هم نمیدونم اون روز مصرف کردم یا نه،
میخوام بدونم این ۲تا قرص که با هم خوردم روی اسپرم و DNA جنین امکان داره که تاثیر منفی بذاره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر تاثیری نداره نگران نباشید
DAVOOD چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری هستم ۳۶ ساله که متأسفانه دچار ویروس HPV شدم و الان ۲ساله که بیشتر از چند جا برای درمان رفتم زگیل ها بیشتر شدن کمتر نشدن شما آخرین امید من هستید توروخدا راهنمایی کنید کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس های واضح تری بفرشتید
سامان چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سوال ۱- با توجه کلسیفیکاسیون پروستات که در سیتی اسکن شکم و لگن ( تصویر پیوستی ) دیده شده است ، آیا این موضوع نیاز به با مراجعه به مطب جنابعالی جهت درمان دارد ؟
سوال ۲- اینجانب دو ماه و نیم پیش توسط جنابعالی تحت عمل TUL قرار گرفتم و یک ماه پیش لوله دبل جی را خارج نمودید. اکنون طبق دستور متخصص گوش و حلق و بینی برای بررسی تومور عصب شنوایی باید ام آر آی مغز با تزریق ماده حاجب انجام بدهم. با توجه به اینکه کلیه چپم احتمالا همچنان در حالت هیدرونفروز قرار دارد، آیا تزریق ماده حاجب برای کلیه ام مضر است. بعبارت دیگر آیا باید از ام آر آی با تزریق اجتناب کنم و بدون تزریق را جایگزین آن کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر ضرری نداره اگه کراتینین نرمال باشه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش psa انجام بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
48ساله هستم اندازه پروستات 67از سال 98تامسولوسین امنیک مصرف میکنم تکرار ادار ندارم فعلا اذیتی ندارم مصرف قرص را ادامه بدم یا چه پیشنهادی دارین ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش psa انجام بدین
صادق چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،چند وقتی بود درد در مثانه و پهلو داشتم سونوگرافی انجام دادم و مشخص شد سنگ کلیه دارم،بهم گفتن آب زیاد بخورم و فعالیت داشته باشم و از قرص لیتورکس استفاده کنم تا دفع بشه،الان سوالم اینکه اگر سنگ تو کلیه و دفع نشده دلیل درد در مثانه چیه؟امکان داره سنگ دفع نشه و بزگتر بشه ؟تجویزشما چیه نیاز به دارو کار خاص دیگه ای هست؟،واینکه چند سال پیش سابقه دفع سنگ کلیه داشتم ودرد خیلی شدیدی داشتم که مجبور شدم برم بیمارستان،میخواستم مسکن قوی برای موقعی که سنگ دفع کردم و درد شدید داشتم هست که خونه استفاده کنم ونیاز به رفتن به بیمارستان نباشه؟عکس سونوگرافی هم خدمتتون ارسال میکنم،خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سنگ ها ریز هستند و ممکنه دفع به صورت شن ریزه باشه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  شیاف دیکلوفناک داشته باشید برای مواقع درد شدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کمال چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
بخاطر وجود سرطان .پروستات را ۲ سال قبل برداشتم.انزال تقریبا ۹۰ درصد دارم پس از ارضا آن هم خشک.تمامی قسمت آلت تناسلی تا مدتی احساس سوزش وداغی دارم و کلافه کننده سنم هم ۵۲ ساله ام.تازه کپسول ویتالیژن را شروع کردم.ممنونم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عارضه ی عمل هست کاری نمیشه انجام داد
مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
چند سال پیش خیلی از اسپری بی حسی استفاده میکردم تا متوجه شدم روی التم لکه های سفید رنگی ایجاد شده با خارش کم ،رفتم دکتر و دو تا پماد بهم داد. که یکیش پماد ان ان بود چند وقت استفاده کرد و خوب شده ولی هنوز هم که بدون کاندوم رابطه جنسی دارم بدون اینکه اسپری بزنم بازم همون لکه ها پیداشون میشه و بعد از اینکه از پماد ان ان استفاده کردم رفع میشه ،در ضمن همون جای لکه ها قهوه ای شدن ،میخواستم دلیلشو بدونم واسه چی اینجوری میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ممنون میشم جواب بدین عکس هم فرستادم
3. مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  فرستادم عکس
4. مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  فرستادم عکس لطفا جواب بده ممنونم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه به متخصص پوست مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
سلام من ۱۸ سالمه و دقیقا بین دو بیضه یه رگی هست که تا انتها بیضه چپ ادامه پیدا کرده و دقیقا زیر بیضه رو کامل پوشش داده البته بنظر میرسه زیر بیضه نباشه چون یکم ممکنه جا به جایی داشته باشه ولی یه شعاعی رو پوشش داده بصورت دایره ای ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  واریاسیون های نرمال هست نیاز به اقدامی ندارد
موسویان چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
پروستات به حجم تقریبی 24 سی‌سی سایز نرمالواکپاترن غیریکنواخت دارد ( RO BPH )
بالجلینگ قسمت مرکزی پروستات به سمت مثانه مشهود است
رزیجوری افرادی 74 سی‌سی می باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  چند سالتونه؟ علایم ادراریتون چیه؟ مثانه کامل تخلیه نمیشه؟

« قبلی 1 ... 540 541 542 543 544 545 546 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید