رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر با مراجعه به دکتر برای چکاپ عمومی این نتیجه در قسمت مربوط به پروستات بود آیا نرماله؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نیاز به اقدامی ندارد
ثباتی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده چند روز قبل رابطه جنسی داشتم و دقیقن بعد از رابطه جنسی ادرارم قهوه ای پر رنگ بود تا دو روز ادرارم قهوه ای پر رنگ بود بعد رنگ ادرارم زرد شد و دیگه قهوه ای نیست
ازمایش خون و ادرار دادم بعد از این که ادرارم دیگه قهوه ای نبود
در آزمایش ادرارم
Blood pos+++
Protein pos +
Wbc 7-8
Rbc many

در آزمایش خونم چیز خاصی نبود کراتینم هم نرمال بود
سونوی کلیه ، مثانه ، پروستات هم دادم چیز خاصی نبود
چون خون توی آزمایش ادرارم هست و پروتین هم دفع می کنم خیلی ترسیدم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با تشکر نباز هست ct scan هم از کلیه و مثانه و پروستات انجام بدم یا سونو کافیه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  کشت ادرار هم انجام دادین؟
2. ثباتی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  درود
  وقتتون به خیر
  نه آقای دکتر کشت ادرار انجام ندادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  کشت ادرار انجام بدین احتمال عفونت مثانه مطرحه
4. ثباتی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  درود مجدد
  ممنون آقای دکتر لطف کردید
  جواب کشت رو خدمتتون ارسال کنم ؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاسر سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
التم بسیار شدید با ژیلت بریدم و‌بسیار خون ریزی کرد از شدت التهاب خون دوباره بریدم از ترس استرس جاش زخم شد رفتم دکتر کرم موسپرین داد الان زخمش رفته جاش لکه گوشت ریز آورده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
کریم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
دکتر سلام ،
ببخشید دلیل برآمدگی آلت تناسلی مردان در زیر شلوار چیه وراه درمان آن لطفاً چیه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  متوجه منظورتون نمیشم
فراز سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چند وقت رفتم سونو گرافی دکتر گفت که یک لکه یا توده در کلیه سمت راست هست حتما به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید
براتون جواب سونو گرافی و سی تی اسکن ارسال میکنم تشخیص شما چیه و تا چقدر خطر داره
ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  به احتمال زیاد بدخیمیه باید توده کامل برداشته بشه
نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
سلام استاد بزرگوار وقت شما بخیر. ببخشید من حدود ۹ سال قبل واریکوسل دوطرفه گرید یک جراحی کردم. الان دوباره رفتم سونوگرافی و واریکوسل و کیست اپیدیدیمال نشون داده. گزارش سونوگرافی و نتیجه آزمایش اسپرم رو ضمیمه کردم. آقای دکتر میشه لطفا راهنمایی کنید که دوباره باید جراحی بشم یا نه؟
من مجرد هستم ولی انشاالله اگه قسمت بشه میخوام ازدواج کنم🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نیاز به عمل مجدد نیست ازدواج کنید و ترجیحا زودتر اقدام کنید برای بچه دار شدن
2. نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  چشم آقای پروفسور. فقط اینجا اردبیل حرف دکتر خیلی نگرانم کرده. گفت که الان مورفولوژی 7 هست و باید بالای 50 باشه. و اگر به صفر برسه دیگه قابل درمان نمیشه و باید حداکثر تا یک ماه عمل بشی. استاد ممکنه صفر بشه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با مورفولوژی بالای ۴٪ میشه بچه دار شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر،این زائده ها رو من تازه متوجه شدم هستن.ایا زگیلن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دارویی زدین بهش؟ یا خودش سفید بود؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  رابطه خطرناک داشتیدء
3. مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
  دو سال پیش رابطه داشتم
4. مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
  دو سال پیش رابطه داشتم
5. مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
  دو سال پیش رابطه داشتم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید نمونه برداری انجام بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
الهی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر چند روزی هست که قسمت پایین آلتم احساس سوزش میکنم اگه میشه راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  فقط سوزشه؟علائم ادراری ندارید؟
کریم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ،سنم 60 است یک ماه قبل دچار علایم شبیه آنفلوآنزا شدم و دو روز بعد هنگام ادرار سوزش و درد داشتم آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی انجام و پروستات 35 سی سی میزان ادرار باقی مانده 9 سی سی total psa=8.18 free psa=1 free psa/total psa =12.22 e.s.r=27 pct=.308 افلوکساسین 300 هر 12 ساعت به مدت 25 روز مصرف و آزمایش تکرار شد total psa=4.80 free psa=.4 free psa/total psa=8.33 درد و سوزش ادراری کمترو درد هنگام انزال هم خیلی کمتر شده ولی هنوز کم و بیش ادامه دارند لطفاً راهنماییم فرمایید . درضمن من قبل از این علایم هم پروستاتم بزرگ بود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  یک ماه بعد مجددا باید آزمایش psa رو تکرار کنید
نوری سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقای دکتر من چکاب کردم و در سونوگرفی این گزارش رو در مورد پروستات دیدم و آزمایش psa هم دادم.من درد و سوزش ندارم فقط ادرار بعصی مواقع دو شاخه و کم فشار می‌شود و تکرر هم ندارم.خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید به پیوست سونو و آزمایش را هم تقدیم میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  یک ماه بعد مجددا psa تکرار شود

« قبلی 1 ... 543 544 545 546 547 548 549 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید