رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سیروس چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
سیروس هستم 36ساله که به ویروس hpv دستگاه تناسلی الوده شدم 4سال قبل کرایو کردم دیگه اثری از زگیل نیست و رشد نکرد ولی روزی یکبار دچار خارش می شود، حتی در اطراف مقعدم یه دردی تیر کشنده اذیتم میکنه. دکتر رفتم با معاینه گفت مشکلی نداری ولی خیلی داره اذیتم میکنه امکان داره زگیل زیر پوستی باشه؟..... با توجه به اینکه الوده هستم میتونم واکسن گارداسیل تزریق کنم؟ چند ظرفیتی و چند دوز؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله واکسن تزریق بشه سه دوز ۹ ظرفیتی اگر ضایعه ندارید نگران نباشید
zeyos10 چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوب هستین
من آلتم بزرگ بود ی بعد ی چند وقت خود ارضایی احساس میکنم کوچیک شده
چ روشی هست ک دوباره آلت بزرگ شه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  همچین موردی اصلا ممکن نیست
علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام یه سری دونه های ریز سفید رنگ دور مقعدم مشاهده کردم عکسشو میزارم بیزحمت میبینید و بگید ک زگیل یا تبخال تناسلی هستن یا نه اخرین رابطه جنسیم هم ۱۴ ماه پیش بوده قبلا هم یه سری زایعات روی الت تناسلیم پیش اومده بود فرستادم براتون گفتین غدد سباسه هستن ولی این دونه های روی مقعدم رو تازه دیدم خواهشا عکسارو ببینید نظرتون رو بگید خیلی نگرانم در ضمن اقای دکتر همجنس گرا هم نیستم پنج تا هم عکس فرستادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله هر پنج تا عکس رو هم رویت کردم عفونت ریشه های مو هست که به صورت جوش داره بروز میکنه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بهداشت فردی رو بهتر رعابت کنیو
3. علی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بهداشت رو رعایت میکنم یک روز درمیون حموم هم میرم نیازه ک دارویی مصرف کنم؟
  و اقای دکتر منظرتون همون دونه های ریزه سفیده دور مقعده دیگه درسته؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله همونا خیر دارو لازم نیست موهای زائد زیادی دارید
5. علی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  راه درمانش چیه؟ و اینکه خطرناک هست یا نه
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر خطرناک نیست شیو کنید استحمام روزانه
7. علی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر موضوع دیگه اینه ک دو سه روزی هست بیضه چپم تیر میکشه یه ۱۴ روزی هم هست ک خودارضایی نکردم ممکنه بخاطر اون باشه؟
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر ربطی نداره
9. نمایش سایر 7 پاسخ
زهره چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
جواب آزمایش HPV همسرم مثبت و نشان دهنده نوع 6 و 62 هست، من هم خودم ازمایش دادم و جواب تستم منفی هست
میخواستم بدونم راه های انتقال این ویروس
چیست؟ ممکنه از تیغ یا ماشین خود تراشی گرفته باشند؟
و اینکه نوع 6 و 62 برای من ایا خطر دارد یا خیر،
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تیغ و خودتراش شخص دیگه ای رو استفاده کردن؟
نعمت چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
نعمت پور هستم به شماره پیگیری
K3KxJ726404
برای سوال قبلی دکتر سید جلیل حسینی رو معرفی کردین ولی وقت برای بیمار جدید رو با معرفی نامه پزشک انجام میدن امکانش برای شما هست که معرفی نامه برای این مورد صادر کنید
سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر بنده شمارو عمل نکردم که معرفی نامه بدم میتونید به درمانگاه ترمیمی بیمارستان شهدای تجریش دوشنبه ها مراجعه کنید
امید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
سلام
حدود چند سال هست که یه برجستگیهایی مث جوش روی قسمت پایین آلتم و چندتا هم رو بیضه هام هست ، تیره هستن ،
چند بار فکر کردم جوش باشن و فشار دادم
ولی فهمیدم که جوش نیست
الان حدود دو سه ماهی هست که فکر میکنم بیشتر شده
لطفا راهنماییم کنید و اگه زگیل هستن بهترین راه حل چیه ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید کرایو انجام بشه براتون
ابراهیم چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر گفتین یک ماه بعد ،psaچک شودمن بعداز11روزرفتم آزمایش psaشده 3/65لطفاراهنمایی بفرمایید درضمن منولد42/1/1هستم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  Psa های قبلی چند بوده؟
رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
طی استمنا چند باری آلتم را بین بیضه و رانم قرار می دادم بعد احساس کردم آلتم کمی به راست خم شده سونو گرافی کالر داپلر آلت دادم و دکتر گفت هیچ مشکلی نداری ولی مشکلی که الان دارم اینه (از بیخ آلت تا بیضه و تا نزدیک مقعد) یک گرفتگی دارم که باعث یک نوع تیک عصبی(تو همون ناحیه که عرض کردم) برام شده ومدام آلتم پرش ریز همراه نبض داره بطوری که قابل مشاهده هست و این تیک و پرش آلت اکثر اوقات باهامه ولی بیشتر زمانیه که مضطرب هستم
من برای خوب شدن این گرفتگی ناخودآگاه شروع به تکان دادن آلت میکنم ولی اثری نداره؛ نعوظم هم دچار مشکل شده نعوظ کامل دارم ولی اون موضوع گرفتگی باعث سنگینی آلتم میشه و به حالت نیمه نعوظ در میاد خواهشا بفرمایید که باید چیکار کنم۲۳سالمه و در شرف ازدواج هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اگر سونوگرافی نرمال بوده نیاز به اقدامی نیست شما دچار انحراف آلت هستید که اگر در رابطه جنسی دچار مشکل بشید باید عمل جراحی انجام بشه
2. رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیلی ممنون جناب پروفسور فقط میخواستم بگم سونو گرافی آلتم بدون تزریق پاپاوین بوده آیا قابل استناد و معتبر هست ؟ و اینکه اون حالت تیک عصبی و انقباض عضلانی که از مقعد تا کف لگن میاد تا ریشه آلت منو اذیت میکنه برای درمانش چکار کنم(تصویر سونوی آلت ارسال می‌شود ) با تشکر فراوان از شما
3. رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با تشکر از شما پروفسور کرمی
  فقط میخواستم بدونم سونوگرافی آلت من بدون تزریق پاپاوین بوده آیا معتبر و قابل استناد هست؟. ‌اینکه اون تیک عصبی یا انقباض عضلات که از مقعد هست تا کف لگن و میرسه به ریشه آلت خیلی منو اذیت میکنه برای درمانش چکار کنم بنظرتون(تصاویر سونو ارسال می‌شود )
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به سونو با تزریق نیست برای موردی که گفتید نمیشه کاری انجام داد مگر اینکه بلوک عصبی انجام بشه که اصلا توصیه نمیکنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسن چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر سه چهار ماهی میشه بالای آلت حالت خشکی زده که داره زیاد میشه کم کم .
پوست خشک و زبر شده شستشو میدم بهتر میشه دوباره به همون حالت بر میگرده ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  استحمام فقط با شامپو بچه انجام بشه پماد اوسرین بعد استحمام بزنید
مصطفی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان از قم مزاحم میشم یه سنگ در حالب گیر کرده به بنده فرمودن باید عمل جراحی کنم نظر شما رو می خواستم بدانم سی تی هم دارم ولی نتونستم ارسال کنم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله باید عمل بشه

« قبلی 1 ... 539 540 541 542 543 544 545 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید