رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام
واریکوسل درجه ۲ داشتم که به تشخیص کتر عمل جراحی انجام دادم الان
چند وقته از عمل میگذره و با وجود این که آزمایش اسپرم هم دادم و مشکلی
نبود اما مجددا از ناحیه بیضه چپ درد دارم و متورم هم شده است. خواستم بدونم مشکلی داره؟ نیاز به مراجعه به پزشک داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
هدیه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
خواهرم ۲۸ سالشه, چند ساله پروتیین ادرار دفع میکنه که تو آزمایش عدد ۲۰۰۰ هست با دارو هم کنترل نمیشه,فشار خون و دیابت هم نداره, چه کار باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمونه برداری از کلیه شود
مرتضی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام:
کمی تنگی نفس دارم آیا علت آن عفونت ادرار هست یا کلیه باعث این کاره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
پدرام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
آقای دکتر کرمی عزیز سلام
قبل از هر چیز از سایت خوبتان تشکر میکنم.
من در اروپا زندگی میکنم . چندی پیش دچار یبوستهای شدیدی بودم که این موضوع بر میگردد به استرس و عدم تغذیه صحیح و استفاده نکرئن کافی فیبر. پس از آن چند بار تماس جنسی مشکوک اما کاملا محافظت شده با کاندوم داشتم اما بلافاصله پس از انزال کمی سوزش احساس میکردم . کمی مشکوک به سنگ کلیه بودم چرا که دوبار دفع کرده ام و احساس می کردم شاید سنگها در حین گذر جراحاتی ایجاد میکنند اقدام به جمع اوری ادار کردم که گاهی چیزهایی مثل فیلامنت و موهای ریز در آن میدیدم . اخیرا شروع به خوردن آنتی بیوتیک کردم که پس از آن دوباره دچار یبوست بودم که اینبار با فشار وارده مایعی بی رنگ و بی بو دفع شد و دوباره سوزش شروع شد . داخل نوک آلت تناسلی وشهای بسیار ریز سفید بود که به مرور رفع شد.
سونوگرافی دادم همه چیز نرمال بود حال دکتر از من خواسته آزمایشهای اسپرو و ادرار تخصصی انجام دهم 7 روز آنتی بیوتک نخورم و آزمایش بدهم با شر حالی که خدمتتان گفتم آیا تشخیص شما عفونت پروستات است . ضمنا برای احتیاط دوز اول واکسن گارداسیل را هم تزریق کردم
با احترام
پدرام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دوزهای بعدی گارداسیل را هم بزنید به نظر من چیز مهم نیست
رضا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
آیا کیست پروستات نیاز به جراحی داره؟ در صورتی که باعث درد و عدم نعوذ بشود؟ جوان 26 ساله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
علی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری هستم 21ساله و مجرد.یک سال پیش حین خواب در آلتم انزال صورت گرفت ولی چون به جلو خوابیده بودم. آلتم وضعیت خوبی نداشت و منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم از خواب بیدار شدم و دردش لحظات اول شدید بود ولی بعد از چند دقیقه کم کم بهتر شد.اما از اون روز به بعد حجم منی کم شده و چسبندگی منی هم خیلی کم شده و طول آلتم در حالت عادی 8 سانته و در حال نعوذ 11 سانت که قبل از اون اتفاق یک یال پیش طول آلتم در حالت نعوذ بیشتر میشد ولی مهمتر اینکه در نعوذ کمی به پایین خم میشه که با عرض پوزش عکس رو میدم خدمتتون.میخواستم بدونم آیا بیماری خاصی مثلا پریونی دارم یا وسواس به خرج میدم؟ تو رو خدا جواب بدید آقای دکتر تو شهر ما متخصص مطرحی مثل شما نیست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوانی هستم 21 ساله و مجرد و یک سال پیش حین خواب در آلتم انزال اتفاق افتاد اما چون خواب بودم و به جلو خوابیده بودم منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم از خواب بیدار شدم و درد آلتم چند دقیقه شدید بود و از اون روز به بعد حجم منی و چسبندگیش کم شد و آلتم به کمی طرف پایین خم میشه و طول آلتم در حالت نعوذ کمتر شد و الان در حالت عادی 8 و نعوذ 11 سانته.آیا بیماری خاصی دارم آقای دکتر یا وسواس به خرج میدم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
yaser سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام من 16سال دارم طول التم در نعوز به6 سانت میرسد راه درمانی هست؟اگر نیست چه باید کرد؟من قدم195 وزن115است ممنون
1. yaser چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب نمیدین؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  در حالت نعوظ باشد کوتاه است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یعقوب سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام من در آزمایش اسپرم فاقد اسپرم بودم و صفر بود بعد سونوگرافی دادم انسداد مجاری اسپرم داشتم آیا قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط با ای وی اف
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من پسری هستم 21 ساله و مجرد و یک سال پیش حین خواب آلتم به انزال رسید ولی چون به جلو خوابیده بودم منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم و از خواب بیدار شدم که تا یک ساعت آلتم درد میکرد از اون به بعد طول آلتم هم در حالت نعوذ کمتر شد و الان در حالت عادی 8 سانت و در حالت نعوذ به 11 سانت میرسه و همچنین حجم منی و چسبندگی منی کمتر شده و آلتم کمی به پایین خم میشه میخوستم بدونم آیا بیماری خاصی دارم؟ فکر کنم پریونی داشته باشم.بسیار متشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 5370 5371 5372 5373 5374 5375 5376 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید