رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

لیلا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
سلام . من دختر 4 ساله دارم در تاریخ 10.4 به علت دل دردو تب براش سونوگرافی نوشتن که توی سونوگرافی کیست کورتیکال 20 میلیمتری روی کلیه چپ بدون علائم تومورال بود ولی علات درد آپادنیس بود که لاپاراسکپی شد .آزمایش خون کراتینین 0.4 و اسید اوریک 4.8 کلسترول 144 پتاسیم 4.7 بوده بقیه ازمایشات هم نرمال بوده. سونوگرافی خودم و همسرم هم کلیه پلی کیستیک نبود و سابقه ای هم نبوده در خانواده.در حال حاضر هم هیچ علامتی نداره .سونوگرافی برای فروردین ماه براش نوشتن.میواستم ببینم نیازی هست بیارم برای معاینه حصوری خدمتون یا همین پیگیری سونوگرافی 3 ماه بعد درسته .نیازی به اسکن نداره ؟ خطرناک نیست ؟ آزمایشات بعد لاپاراسکوپی و دو تا سونوگرافی رو براتون ضمیمه فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
پسرم یکسال. وچهار ماهه هست هردو بیضه هاش بالا است. دکتر گفت باید عمل بشه. سمت چپ عمل کردیم حالا میگن سمت راست فتخ داره هم بالا ست یه بار گفته اب آورد ه. آیا فتخ با آب آوردن فرق میکنه یانه؟ چکار کنم خیلی نگرانم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
اکبر سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر
من پسری 25ساله هستم اندازه التم درحالت خوابیده 2/5ودرحالت نعوظ به9سانتی متر میرسه واز نظرقطری هم خیلی نازک است در این متن هایی که خوندم نوشتین امکان بزرگی وکلفتی نیست من هم میخواستم ازدواج کنم یعنی با این شرایط میتونم ازدواج کنم ومشکلی نداشته باشم ازتون خواهش میکنم منو راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
حیدر سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام دکتر .من 43 سال سن دارم التهاب شدید در مجاری ادار دارم آزمایش دادم چیزی نشون نداد یک بار سیتوسکوپ انجام دادم گفتن چیزی نیست عفونت داری دارو هم سیپروفلکساسین و تامسولوسین و کلر دیاز پوکساید مصرف کردم زیاد خوب نشدم ادرارم هم راحت تخلیه میشه .همیشه از سرطان پروستات میترسم .بفرمایید چکار کنم .اگه لازمه بیام خدمتت .ممنونم .ساکن اراک هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
من جوان 28 ساله ای هستم که از مدت 13 سال پیش مبتلا به بی اختیاری ادراری موقت دم یعنی بعد از دستشویی رفتن، مثانه کامل تخلیه نمیشه و تا یک یا چند ساعت، قطره قطره از من خارج میشه. سابقه سنگ کلیه و عفونت کلیه و مثانه دارم و تا حالا هر چقدر دکتر رفتم و چک آپ شدم؛ حتی نوار مثانه، مشکلی در کلیه و مثانه دیده نشده؛ لطفا راهنمایی بفرمایید. برخی استرس را عامل دانستند؛ برخی ضعف ماهیچه های مثانه، برخی هم تنگی مجرای ادراری را که میل زدند. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
علی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
قبل از هرچیز بگم شاید ما کاربرها نتونیم به سبب پاسخ هایی که می دید یه تشکر هم بکنیم ولی مطمین باشید مخصوصا تو تخصص شما که شاید پنهان ترین دردهای افراد جامعه ما توش هست یه دلگرمی کوچیک هم می تونه خیلی امید ببخشه و انرژی مثبت دعای همه افرادی که این سایت رو محرم خودشون قرار دادن برای شما جاری و برقرار هست.
اما سوالم... من یه هیدروسل سفت و نیمه درد ناک ۶ ۷ ساله داشتم که حدودا ۹ روزه عمل کردم. و با اینکه اون حجمش از بین رفته و کیسه شل تر شده ولی با اون چیزی که از فیلم های هیدروسلکتومی شما دیدم الان بیضه عمل شده خیلی با انتظاراتم فاصله داره و حدودا ۳ ۴ برابر بزرگتر از دیگری و سفت و کمی دردناک(مخصوصا با ضربات خفیف) هست. پزشکم پس از یک هفته تو ویزیت گفت طبیعیه و ۳ ۴ ماه زمان می بره برای نرمال شدن اما واقعیتش من کمی جا خوردم از این حالت به همین خاطر می خواستم نظر شما رو هم بدونم که آیا طبیعیه این وضعیت و اگر اینطوره چه اقداماتی می تونم برای جلو انداختن کاهش تورم بکنم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
فایزه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام 24ساله هستم ادارم بصورت قطرات درشت نشت میکنه و اصلا نمیتونم کنترل کنم اما موقع نشت کاملا حس میکنم اغلب بعد از دستشویی رفتنم اینطوری میشم وتا ساعت ها ادامه دار کلا خسته شدم وکاملا خونه نشین لطفا بگید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوا رمثانه
پریا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام مجدد
چند روز پیش ازتون سئوال کرده بودم درباره اینکه آیا تشخیص زگیل برای من درست بوده یا نه. شما فرمودین زگیل نبوده با توجه به اینکه جواب آزمایشhpv برای من not detected زده بود و شوهرم هم زگیل نداره من می تونم مطمئن باشم که زگیل ندارم و اون دونه ها چیز دیگه ایی هستن؟ هنوز نگرانم. در ضمن اون خانومی که ازم نمونه گرفت یه نمونه از دهانه رحم برداشت و با یک برس دیگه مثل همون که برای پاپ اسمیر هست چندبار کشید روی دونه ها به طوری که پوستم کنده شده بود. میشه به جواب آزمایش مطمئن بود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس ازمایش نیست
حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی.من چند روز متوجه شدم که بیضه سمت چپم کوچک تراز سمت راست است,ولی اخساس درد ندارم,ایا این میتونه واریکوسل باشه؟؟ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکنید
حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام.دیروز جواب سوال من را ندادی من 27سال سن دارم آلت وبیضه تناسلی من به اندازه یک نوزاد بچه است آیا درمانی وجود داره بیام چون از دزفول تماس میگیرم میخوام ازدواج کنم می تونم یا نه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد

« قبلی 1 ... 5368 5369 5370 5371 5372 5373 5374 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید