رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,931 پرسش)

محمدرضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر بنده ۴۹ سال دارن از نظر مشکل هم فقط ادرارش کامل تخلیه نمیشه و کم فشاره سونو رو خدمتتون فرستادم بیزحمت راه کار ارائه میدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ازمایش psa انجام بدین
رضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشید ، اقا دکتر من 40سالمه درد خفیف تا متوسط در بیضه ها وناحیه تناسلی دارم ، البته یه عمل فتق هم حدودا ده سال پیش انجام دادم که عود هم نکرده ، دکتر که رفتم یکی گفت درد واریکوسله ، دیگری هم گفت درد پروستاته تکرار ادارهم دارم ، خواهشا راهنماییم کنید خیلی اذیتم می کنه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سونوگرافی ساده و کالر داپلر از بیضه ها و همینطور سونوگرافی از بافت نرم کشاله ران انجام بشه
علی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من نزدیک دوسال درگیر التهاب پروستات شدم ی دوره از شما دارو گرفتم افلوکساسین و مولیکسیکام و تامسولسین حدود 50روز مصرف کردم خوب نشدم دوباره رفتم پیش ی دکتر نوار مثانه انجام دادم دارو تاوانکس500 و دارو پروستات و ناپروکسن 250 دوماه مصرف کردم بارم خوب نشدم عکس نوار هم هست توصیه شما چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  چه علایمی دارید؟
2. علی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  حالت ملتهب آلت و بیضه و درد زیر شکم ب سمت چپ و راست و تیکه تیکه شدن ادرار و گاهی اوقات سوزش ادرار
  زمانی ک دارو مصرف نمیکنم تکرر ادرار هم دارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  اینا علایم التهاب پروستات هست
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
5. علی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  میشه در کنار این دارو ها از داروهای گیاهی و دمنوش هم استفاده کرد؟
  رابطه جنسی یا خودارضایی خوب است بدتر میشود؟
  آیا درمان دارد این بیماری من؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بهتره رابطه منظم داشته باشید
7. علی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آقای دکتر استفاده از دمنوش های گیاهی در کنارو دارو هام فایده داره؟
8. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بنده توصیه نمیکنم
9. نمایش سایر 7 پاسخ
ریحان دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
سلام ایا این زگیل تناسلی است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ضایعات شبیه به پاپیلوماتوزیس وستیبولار هستند اگر رابطه ی وارینال مشکوک داشتید بهتره پاپ اسمیر انجام بدین
علی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر چن روزی متوجه شدم که کنار مقعدم یک لکه تقریبا سیاه رنگی وجود داره که برجستگی نداره و البته کنار اون یک موی زیر پوستی هستش آیا این لکه خطر ناکه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  عکس واضح بفرستید متاسفانه چیزی مشخص نیست
مبین سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
با سلام.دکتر کرمی خواهش میکنم خودتان نظر کارشناسانه خود را بفرمایید.
پس از اصلاح با موبر پودری این زائده ها را دیدم و نمیدانم چند سال پیش هم وجود داشت یا جدیده.اکثرا موهای ناحیه تناسلیم رو نمیزدم.آیا زگیله؟اگر نه پس چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دوست عزیز فک کنم سه بار سوال خودتون رو مطرح کردین هیچ کدام از ۵ عکسی که فرستادین موردی به نفع زگیل تناسلی نداره
علیرضا سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
10سالیه ام اس ازنوع پیشرونده دارم دوسالیه ازعفونت تکرر و بی اختیاری ادرار بشدت رنج میبرم ممنون میشوم راهنمایی فرماییدضمنا سنگ کلیه هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سلام باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
یاوری سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب، وقتتون بخیر جناب دکتر، من جدیدا ازمایش های اسپرم و سونوگرافی بیضه انجام دادم که عکس در پیوست قرار دادم، برای بارداری اقدام کردم بیضه سمت چپم گرید ۳ و سمت راست کرید ۲، درد هم ندارم اصلا، ایا کلا نیاز که عمل کنم؟ من ۳۸ سالم هست. سرعت و کیفیت اسپرمم پایبن، جدیدا مخام از روش کمک بارداری اقدام کنم. نظر شما چیه؟ ایا در سال های اینده باید عمل بشه؟ ممنونم ازتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  اگر واریکوسل شما عمل بشه شانس بهتری برای موفقیت آمیز بودن بارداری دارید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصطفی یکشنبه ۲۶ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
نتیجه پاتولوژی چیست و چه باید کرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  سرطان پروستات هست متاسفانه و باید عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام بشه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی یکشنبه ۲۶ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
چند روزی هست بیضه سمت راست درد خفیف دارد.
و موقع ادراری احساس درد در مجاری ادراری دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین

« قبلی 1 ... 50 51 52 53 54 55 56 ... 6394 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (445 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید