رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,931 پرسش)

رحمانی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
مدت 3هفته میشه اطراف کلاهک اول یکی بعد سه تا آبله عین تبخال شد چندساعتی خارش داشت وبعدش گم‌شدموقع ادرار هم ازداخل احساس خارش وسوزش میکردم بعد به یه پزشگ گفتم دوتا پماد گفت بگیر استفاده کن حدودایه هفته میشه استفاده میکنم خوب نشد که هیچ الان دوتای دیگه اطراف کلاهک بیرون شده رهنمایم کنید بخاطری درمونش ممنون میشم خیلی فکرم درگیره؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  اینا پاپول های مرواریدی هستند و نیاز به اقدامی ندارد
علیرضا چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
سلام ایا میخواستم بدونم عکسی که میفرسم زگیل هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  عکس واضح تر بفرستید
محمد چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر آخرین بار خرداد ماه آزمایش دادم‌و نسخه جدید رو از طریق واتساپ فرستادید معاینه تلفنی هم انجام شد
فرمودید شهریور ماه با حواب آزمایش psa خدمت برسم
این‌جواب آزمایش هست حضوری هم خدمت برسیم ؟
نسخه داخل فایل ها نسخه برج ۳ هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آزمایش psa قبلی چند بوده؟
تنها چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
دکتر پارسال حین رابطه یه زخم بیضوی روی کلاهک آلتم ایجاد شد و یه لایه پوست کنده شد یکم خون اومد و داشت میسوخت همونجا گذاشتم جوش خورد تا فردا ولی دور تا دورش اضافه گوشت اورد…
جدیدا چیزای عجیبی داره اضافه میشه دور کلاهک .
تشخیص شما چیه ؟؟ خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  زگیل تناسلی که نیست پوست آلت حساس هست و آسیب دیده و ترمیم هم همراهی با آسیب های مجدد بوده برای همین بافت کلویید ایجاد شده
نیکی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
سلام خسته نباسین من یکسال ونیم هستش داخل واژنم زائده دراومده ودکتربهم گفت پاپیلوماتوز هستش ولی الانم احساس میکنم تغییررنگ داده وسفیدشده خواستم مطمئن سم ایا پاپول هست یازگیل،تقریلا سه ماهی هم هست کنارمقعدزگیل دراومده من بواسیردارم کنارمقعدچندتازائده دراومده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  ضایعات کنار مقعد که زگیل هستند و باید کرایو انجام بشه ضایعات وارن هم مشکوک هستند حتما باید تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
اسماعیل چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
تصویرپیوست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  آنژیومیولیپوم بسیار ریز هست و نیاز به اقدامی ندارد سالانه سونوگرافی رو تکرار کنید
علی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
پسرم 4 ماه و شش روزه است
تقریبا یک ماهی میشه بیضه ها متورم شده البته بیضه سمت راست بیشتر
سونو انجام شد گفتن 16 سی سی بیضه راست و 11 سی سی بیضه چپ اب داره و هیدروسل است
ایا میتونم تا یکسالی صبر کنم یا باید عمل شه
تورم هم تا الان اصلا کمتر نشده و تقریبا ثابت
عکس و سونو ضمیمه شد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  بهتره بین ۶ ماه تا یک سال عمل جراحی انجام بشه
2. علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  اقای دکتر امکانش هست جذب شه یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  احتمالش خیلی کمه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشین من چنتا خال مانند ک اول کم رنگ بود بعد پرنگ شد دوتا هستن نمیدونم چی هس رفتم اردبیل دکتر گفت باید با تیغ جراحی بردارم بدم ازمایشگاه من تو پیج شما دیده بودم که شما کرایو میکنین ایا بدم جراحی کنن یا راه حل دیگ ای داره؟یه عکس دیگ ام هست ک خیلی وقته وجود داره ۵ ساله خال گوشتیه یا زگیل نمیدونم میخوام بردارم لطف کنین کمکم کنین ممنونتون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  یکی که خال هست اونی که بغلشه مشکوک به زگیل هست و میشه کرایو انجام داد براش
مریم سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من نامزدم رگهای آلتشون نشتی داره سه چهار سال قبل جراحی برای ترمیم کرده من الان تازه نامزد شدم به من گفته بود مشکلش حل شده ولی آلتش شله کامل نعوظ نداره و سریع هم نعوظ از بین میره من چیکار کنم آیا درمان داره مشکلشون؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
سعید چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
سلام من یکسال تبخال تناسلی گرفتم هر از گاه میزد ولی الان یمدتی هست که تو یکماه ۴ بار عود کرده چیکار باید کنم قرص چی باید بخورم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  والاسیکلوویر ۱ گرمی روزانه استفاده کنید
2. سعید سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  تا چند وقت دکتر
3. سعید سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  تا چند وفت بخورم کنارش نووهیل خوبه بخورم برا ایمنی
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  حداقل ۸ هفته
5. سعید چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  دکتر من پیشه یه دکتری رفتم گفته اون ناحیرو لیرز کنیم که دیگه عود نداشه باشه مگه با لیزر میره؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
  خیر تبخال با دارو کنترل میشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 48 49 50 51 52 53 54 ... 6394 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (445 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید