اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جنابعالی

    بنده 29 ساله هستم و مجرد. چند روز پیش آزمایش سمینال دادم امروز جواب آزمایش رو گرفتم و به نظر خودم خیلی جوابش بد هست. (هم تعدادش کم هست و هم گلبول سفید و قرمز مشاهده شده!!) ازتون درخواست دارم بررسی کنید و اگر لازم به معالجه و یا مراجعه به پزشک هست لطفا اطلاع دهید و آیا اینکه ممکنه نابارور باشم؟؟ با تشکر
    volume: 3
    Color & Appearance: Milky Opk
    Viscosity: normal
    PH: 7.4
    'Liquefaction: 60
    Count: 31 Mill/ml
    Normal form: 35
    WBC: 2-3
    RBC: 6-7
    Epithelial Cell: 0
    Grade I: 45% No Foward motion
    Grade II: 20% Slow Forward motion
    Grade III: 20% good motion
    Grade IV: 15% Exellent motion
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نیاشی خدمت آقای دکترکرمی
    آقای دکتراین عکس آلت منه که به نظرم کجیش نسبتا زیاده خاستم بپرسم آیابطور کامل قابل اصلاح هست باجراحی؟
    اگه پاسخ سوالم بدین ممنون میشم آقای دکترآخه من عقدم ولی هنوزچیزی نگفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باعرص سلام وخسته نباشید.من وشوهرم یک دخترده ساله داریم.برای بارداری مجدداقدام کردیم درازمایش اسپرم شوهرم تمامی گزینه هانرمال است.فقطحجم اسپرم کم بوده.(عدد1)ایادرمان خاصی برای ان نیازاست.درصورت لزوم راهنمایی فرمایید.چون سن شوهرم 47وسن من 35میباشد.به اندازه کافی درموردبچه دوم تاخیرداشته ایم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده حدود یک هفته پیش عمل واریکوسل ۲ طرفه انجام دادم که تا الان هم درد و هم تورم بیش از اندازه در بیضه ها ایجاد شده است ، طبیعی ایست؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باگذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب آزمایش اسپرموگرامم را به صورت کامل برایتان ارسال میکنم نظر خود را لطفا بنویسید
    Age :20
    Analysis date:29/5/2016
    caseNo95-03-342
    Reception time:19,30
    analysis time:20.00
    ----------------------
    volume(ml):4.60
    color:Milky
    viscosity:Normal
    Dilume(min):30
    pH7.9
    Mucuc:not found
    WBC hpf 2-3
    RBChpf 2-4
    Epithelial cells hpf 0-1
    ---------------------
    spermatozoa Quantity
    fields 3
    Quantity 296
    concentration(M/ml) 224.55
    ----------------------
    class Quantit % A+B(PR) 197 67
    c(NP) 53 18
    D(im) 46 16
    A+B(PR)+C 250 84
    ---------------------- OthercellsQuantitconcentration M/ml
    Round 0 0.00
    ----------------------
    spermatozoa Quantity
    Fields 2
    Quantity 24
    ---------------------
    class Quantit % norm 19 79
    pathology 5 21
    ---------------------- Defect type Quantit % Head 8 47
    Neck 5 29
    ERC befects 0 0
    Tail 4 24
    -------------------------- Other cells Quantity concentration(M/ml
    Epithelial cells 0 0.00
    Immatures 0 0.00
    Leukocytes 0 0.00
    Isolated tails 0 0.00
    Isolated heads 0 0.00
    ----------------------
    MAI TZI SDI
    0.7 2.6 3.4
    ----------------------
    Head defecty Quantity %0
    Tapered 1 5.9
    Round 0 0.0
    pyriform 0 0.0
    Amorphous 0 0.00
    Irregular 2 11.8
    Flat 2 11.8
    small 0 0.00
    Acrosome absent 0 0.00 <40% Acrosome 3 17.6 >70% Acrosome 0 0.00
    vacuole 0 0.00
    More than2 Vacuoles 0 0.0
    vacuole in the post-acrosomal
    ----------------------
    Neck defects Quantity % Bent neck 0 0.0
    Asymmetrical 4 23.5
    Thin 0 0.00
    Thick Insertion 1 5.9
    ----------------------
    ERC defects Quantity % Excess Residual cytoplasm 0 0.00
    ----------------------
    Tail defects Quantity % short 0 0.00
    Bent 0 0.00
    coiled 4 23.5
    Looped 0 0.00
    Double 0 0.00
    Overlap tail 0 0.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مريم چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام ما بعد از ٤ ماه تلاش براي بارداري به نتيجه نرسيديم و ب ازمايش رفتيم من پرولاكتينم ٣٢ بود و قرص رو شروع كرذم و كمكتري تيروعيد داشتم و قرص ميخورم
    شوهرم رو هم فرستادم ازمايش ك عكس ازمايشش ب اين صورته
    خيلي نگران بچه دار شدن هستم خيلي زيادميشه بكين اين كم تحركي با دارو حل ميشه؟
    يعني اين حالتش خوب ميشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر mmmm چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام.من بیست و چهار سالمه .از اوایل کودکی بی اختیاری ادراری رو دارم .ولی هر ازمایش و سنویی که رفتم همه چی نرمال بوده هم سایز مثانه و هم اندازه کلیه ها و همه چی خوب بوده هرچی پیگیر شدم اما هنوزم ادامه داره ! در فصل سرما خیلی بیشتر!و وقتی اب زیاد بخورم دفعات ادرار خیلی زیاد میشه برای هر لیوان اب زیادی 5یا6 بار در فاصله زمانی کم باید برم دسشویی .زن هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوارمثانه بگيريد
  • تصویر کاربر باغی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    زمانی که زیگیل به دهانه داخلی واژن هم سرایت کرده باشد بازهم میشود ازروش کرایو استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سیدعلی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکترکرمی عزیز . من هم مثل شما قاری قرآن هستم ولی شاگرد شما . سال هاست که با تکرر ادرار مواجه هستم . سنم حدود 48 ساله. به دکترهای زیادی در قزوین ( محل زندگی ام ) و تهران مراجعه کرده ام ولی درمان اساسی صورت نگرفته . آزمایشات زیادی داده ام حتی سیستوسکوپی .ولی همگی خبراز سلامت مجاری ادرار و پروستات و مثانه داده اند . در حال حاضر ( بعد از سالها تحمل رنج ) جدیداً برای ادرار کردن ، یکبار تخلیه انجام میدم و در دستشویی می ایستم و سپس می نشینم و قطرات باقیمانده را تخلیه می کنم و خیلی راحت شده ام و برای نماز هم مشکلی پیدا نمی کنم. از شما تقاضامندم که بفرمائید باید چکار کنم و به کدام بزرگوار مراجعه نمایم. ممنون و التماس دعا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مدتی هست احساس می کنم خال های صورتم و روی آلتم و روی بیضه هام زیادتر شدند!!! هم خال های کمرنگ پررنگ تر شدند و هم خال های جدیدی ایجاد شدند مخصوصا روی آلتم که عکسشو ضمیمه می کنم. لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خال نيست زگيل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب