رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرحسین چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام
آآقای دکتر من 2 ماه است که عمل واریکوسل سنتی انجام دادم.
بعد از 2 ماه رگهای که به بیضه وصل هستن بشدت ورم داره و درد شدید هر از گاهی از این رگ ها حس میکنم.به صورت قلمبه قلمبه
حتی وقتی سونوگرافی دادم نوشته بود ورم وریدها در حالت خوابیده در سمت چپ علایم رفلو در وریدها مشاهده شد.
چی کار باید انجام بدم آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به كار خاصي نيست
شهرام چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . 41 ساله هستم از شهرستان جیرفت . سال 83 عمل واریکوسل و چهار سال بعد هیدروسل رو جهت ناباروری انجام دادم و در نمونه های کشت ادرار حتی قبل از انجام عمل در نمونه گیری ها اسپرم و ادرار همیشه عفونت دیده میشد . بعد از فرزند دار شدن و گذشت هشت سال دچار تورم پروستات شدم که داروهای افلوکساسین الوکیم تامسولوسین ساوپالمتو دیفلوفناک و ترازوسین در 2 دوره سه ماهه مصرف نمودم . بعد از مصرف بهتر شدم اما گاهی دوباره باز دچار سوزش ادرار میشوم . اخرین نمونه سونوگرافی که مربوط به یک ماه پیش هست همراه با ازمایش کشت ادرار که امروز گرفتم خدمتتون ارسال کردم . ایا نیاز به ملاقات حضوری هست و چرا این بیماری دایما برگشت میکند مخصوصا فصل زمستان . با تشکر فراوان . شماره همراه 09131489949
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  من معتقدم مشكل شما بيشتر عصبي است دارو نخور ورزش شروع كن اهميت ندهيد
شهرام چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . 41 ساله هستم از شهرستان جیرفت . سال 83 عمل واریکوسل و چهار سال بعد هیدروسل رو جهت ناباروری انجام دادم و در نمونه های کشت ادرار حتی قبل از انجام عمل در نمونه گیری ها اسپرم و ادرار همیشه عفونت دیده میشد . بعد از فرزند دار شدن و گذشت هشت سال دچار تورم پروستات شدم که داروهای افلوکساسین الوکیم تامسولوسین ساوپالمتو دیفلوفناک و ترازوسین در 2 دوره سه ماهه مصرف نمودم . بعد از مصرف بهتر شدم اما گاهی دوباره باز دچار سوزش ادرار میشوم . اخرین نمونه سونوگرافی که مربوط به یک ماه پیش هست همراه با ازمایش کشت ادرار که امروز گرفتم خدمتتون ارسال کردم . ایا نیاز به ملاقات حضوری هست و چرا این بیماری دایما برگشت میکند مخصوصا فصل زمستان . با تشکر فراوان . شماره همراه 09131489949
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
علی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من 21 سالمه مدتی است احساس میکنم بیضه هام کوچیک شده نسبت به قبل برای همین به پزشک مراجعه کردم ضمن اینکه بخاطر رشد کم موهای صورتم ازمایش اسپرم هم انجام دادم که ضعیف بود برای همین ازمایش هورمونی انجام دادم که سالم بودم تو سونوگرافی هم مشکلی نداشتم معاینه پزشک هم مشکلی نداشت ولی خودم مطمینم که بیضه هام کوچیک شده
سوالم اینه که ایا با کوچک شدن بیضه ها شکل خاصی پیدا میکنن که پزشک با معاینه گفتن طبیعیه؟ یعنی وقتی پزشک اندازه قبلی اون ها رو ندونه میتونه تشخیص بده؟
1. علی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر تو رو خدا جواب منو بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید. میخواستم بدونم عوارض مصرف زیاد قرص ضد اسهال چیه آیا باعث بیهوشی میشه؟ آقای دکتر یکی از نزدیکانمون برای رفع اسهال از این قرص تو یک روز بیش از حد مصرف کرده که بعد اون حالشون بد شده و بعد بیهوش شده که الان سه روزه بیهوشه ولی یه چیزایی میفهمه یه موقع هایی دستی سری تکون میده.آیا باعثش همین قرصه؟ ممنون میشم اگه سریع جواب بدین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  توصيه نميكنم
ناصرغنی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
اینجانب طول آلت تناسلیم۱۰سانتیمتراست ولذتی ازهمخوابی باهمسرم نمیبرم
درضمن من به زودانزالی هم دچارهستم لطفٱراهنمایی وکمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اندازه نرمال است
باقری چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید,من ۲۵ سالمه الان دو ساله زایمان طبیعی خیلی سختی داشتم بعد از اون یک ماهه اول دستشوییم بی اختیار در میرفت یکم بهتر شدم تا اینکه الان حدود چهار ماهه دوباره ادرارم بی اختیار یه وقتایی در میره مخصوصا موقع هایی که شیر اب باز میکنم یا حتی بعضی وقت ها موقع تعویض لباس و.... تو رو خدا اقای دکتر کمکم کنید خیلی اذیت میشم,اگر لازمه مطب هم میام
1. باقری جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر لطف میکنین جواب بدین ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
نوجوانی هستم18 ساله مدتی است که در موارد استرس زا مانند امتحان دچار سستی و ضعف در پا های خود شده و بعد در صورت ادامه این وضعیت محتلم می شوم.
مواردی مانند سرما،دستشویی داشتن، سنگین بودن معده این موضوع را سر جلسه ی امتحان تشدید میکند.
خواهشمند است در صورت امکان مرا راهنمایی کنید تا بیماری خود را بشناسم و در صورت شناخت برای درمان باید به متخصص مراجعه کنم یا دکتر عمومی؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
مجتبی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید قبلا اینجا سوالمو مطرح کرده بودم که دراثر خودارضایی موقع انزال دست از کار کشیدم مانع انزال شدم بعد ایپیدم شروع به درد کردن کرد تا الان که حدود 5 یا 6 ماه شده دکتر سونوگرافی مراجه کردم جواب ازمایش نوشته بود واریکوسل دو طرفه میخواستم بدونم باید عمل کنم عکس ازمایش رو براتون ضمینه کردم لطفا راهنمایی کنید
1. مجتبی دوشنبه ۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر خسته نباشید قبلا اینجا سوالمو مطرح کرده بودم که دراثر خودارضایی موقع انزال دست از کار کشیدم مانع انزال شدم بعد ایپیدم شروع به درد کردن کرد تا الان که حدود 5 یا 6 ماه شده دکتر سونوگرافی مراجه کردم جواب ازمایش نوشته بود واریکوسل دو طرفه میخواستم بدونم باید عمل کنم عکس ازمایش رو براتون ضمینه کردم لطفا راهنمایی کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ارشیا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،
ببخشید دکتر یه سوال داشتم،
به نظرم بیضه ها در ساعات مختلف روز و در دماهای مختلف اتاق اندازشون متغیره مثلا من در حالت شل و در هوای گرم وقتی بیضه هامو اندازه میگیرم کوچیکتر از زمانی که هوا سرده و کیسه بیضه جمع شدست هستن ، حالا سوالم اینه که توی سونوگرافی چطور بیضه رو اندازه میگیرن که دقیق باشه؟
سوال دوم هم اینه که من توی اتاق سونوگرافی کیسه ی بیضه هام جمع میشه و بیضه هام به سمت بالا و شکمم نزدیک میشن خواستم بپرسم دستگاه میتونه درست اندازه رو تشخیص بده یا فقط در حالت شل میشه اندازه گرفت؟
ممنون از وقتتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيت

« قبلی 1 ... 5153 5154 5155 5156 5157 5158 5159 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید