رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,591 پرسش)

امیر شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من یک پسر ۱۷ساله هستم که به مدت ۲ماه هست احساس میکنم مجاری ادرارم منقبض شده و مقداری تکرر ادرار دارم به پزشک هم مراجعه کردیم گفت مشکل خاصی نیست به خاطر استرس هست این تکرر ادرار و سختی خارج شدن اون
آزمایش هم دادم از۱۰۰سی سی ۸۰سی سی خارج شده بود که گف مشکلی نیست
وقتی به مجاری ادرارم دست میزنم بخاطر انقباضش که سفت شده احساس درد میکنم بوی ادرارم یکم تند شده
اگه امکان داره راهنماییم کنین لطفا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
مختاری شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با تشکر از سایت خوبتان
به تازگی دارای فرزند پسری شدم که تقریبا 75 روزش است و به اصطلاح مادر بزرگان ختنه شده خدایی است اما با مطالعه سایت شما متوجه شدم ناهنجاری به اسم هیپوسپادیازیس دارد که البته برای فرزند من بسیار خفیف است یعنی به راحتی ادرار میکند و فقط مجاری ادرای به جای نوک آلت در پایین سر آلت قرار دارد میخواستم بدانم زمان مناسب برای ختنه یا درمان چه زمانی است و ایا ممکن است به خودی خود خوب شود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بیایید ببینم
احمدی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با عرض سلام و سپاس
بنده 17 سال سن دارم و من درباره ی طول التم نگران هستم چون احساس میکنم نسبت به دیگران بسیار کوچک تر است طول ان در موقع نعوظ حدود 12 سانتی متر است و قطر ان نیز به اندازه 9 سانتی متر است نظر شما در این باره چیست ایا اندازه ی ان افزایش پیدا خواهد کرد جناب دکتر؟ ممنونم پاسخگو باشید.با عرض خسته نباشید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  طبیعی است نیاز به کاری نیست
محمدفيروزي شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
بخاطر دانشجو بودن و مشكل مالي خواستم بپرسم قيمت جراحي لاپاراسكوپي واريكوسل دوطرفه چقدر هست وبنده ازعهده هزينه برميايم يانه
سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه وزارت بهداشت
علی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
با سلام . خواسم بدونم بعد عمل واریکوسل درد بیضه ها خوب میشود . و چکار کنیم که جای عمل روی بدن باقی نماند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
ر شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
باسلام بنده ۷ماه پیش عمل واریکسل بادرجه ۳را عمل کرده ام وروش عمل نیز روش قدیمی قطع کردن شریانها بوده است ونیزازبیضه ها نمونه برداری کردند که نتیجه آن اکتیو بودن اسپرم را مشخص نموده اند,به تازه گی که سنوگرافی داده ام نشان داده که وارکسل عود کرده است حال باید برای در مان چه کرد پذشک معالجم جواب داد نمی شود برای باردوم عمل کرد وبرای باروری وفرزند دار شدن لقاح مصنوعی انجام بدهید نظر شما چیست بنده تمایل دارم که به صورت طبیعی انجام شود راه حلی دارد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو دلیل عود نیست نیاز به عمل ندارد
amin شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با عرض سلام .پزشک قرص فرتیل اید من و قرص کتوتیفن را واسم تجویز کرد.این قرص ها واسه چیه. وایا موثرهستند یانه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ضد حساسیت
رضایی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
بنده 20 سال سن دارم و فکر میکنم به علت خودارضایی در طی سالیان مقداری التم به سمت چپ کج شده البته این مقدار به اندازه ی بسیار زیادی نیست توصیه شما چیست دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نیست
مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام .
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
جناب آقای کرمی من (30 ) سال سن دارم . ولی متاسفانه به دلیل کوچک ماندن آلت ، وضعیف بودن قطرآن ،وکم بودن منی ، وزود آمدن منی ،واز همه مهمتر کج بودن آن به سمت چپ . دارم رنج میبرم . و باعث شدن که من جوان نتونم قادر به زن گرفتن بشم . و تابه حال خانواده ام از این ماجرا بی خبرن .حالا به نظرشما راهی برای رفع این همه مشکلات وجود دارد که بتونم به سنت ( پیغمبر ) عمل کنم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
2. مهدی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام . جناب آقای دکتر من بچه شهرستانم . اگه هم بخوای بگید تو شهرستان خودمون پیگیر بشم . نمیخوام که خانواده ام بفهمند.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر ارولرگ برو
4. مهدی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام . وقت بخیر . آقای دکتر واسه چی باید برم دکتر ارولرک . مگه قرار نبوده بیام خودتون من رو معاینه بکنید .
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
6. مهدی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  وقت حضور کی .
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هر روز ١٠-١٢ صبح تماس
8. مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام . وقت بخیر . جناب آقای دکتر کرمی بایست بیام تهران
9. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  من فقط كجي الت را ميتوانم درمان كنم كوچكي درمان ندارد
10. نمایش سایر 8 پاسخ
سارا پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام مجدد آقا دکتر گفتن بهم نمونه اما آیا آسیب ب کلیه هام وارد نمیشه من ک کلیه هام بزرگ شدن با این نمونه برداری؟؟عملش چقد طول میکشه؟برا چی نمونه میگیرن؟؟خواهش میکنم جواب بدین کامل ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد انجام دهيد

« قبلی 1 ... 5014 5015 5016 5017 5018 5019 5020 ... 6360 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید