رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,591 پرسش)

محسن شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
باسلام
چندوقتي است كه به علت نامعلومي زيربيضه سمت راستم دردميگيرد،وقتي ارضاي جنسي مي شوم ارام مي شود،وبراي سوال است اگرارضا نشوم دردبيشترميشود،لطفا راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
babak شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
اقای دکتر من ۱۸سالمه ایا ممکن است من با تزریق تستسترون به التم طولش رو افزایش بدم یا باید چه کنم(سایز التم۱۲)ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تزریق ضرر دارد نکنید
امیر شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟من سه ماه پیش عمل واریکسول بیضه سمت چپ داشتم اینم جواب آزمایش بعد از سه ماهه؟آیا میتونم بچه دار شم؟متاهلم
Somen volume 11.00
Somen PH 7.40
Sperm count/ml 13.83
Motily sperms 53.52
progressive sperms 52.11
Round Cell 0.12
WBC 0.1
abnormal morphology 35.00
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
محمحد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آیا دچار پیرونی هستم؟!
29 ساله مجرد هستم و بسیار تحریک می شوم و گاهی هم استمنا میکنم (ماهی یکی دوبار)

با توجه به اینکه مشکل احتباس ادراری دارم که هنوز بعد از یکسال مشخص نشده چیه کلی آزمایش دادم یکی میگه استرس یکی میگه پروستات و...
اما از زمانی که احتباس ادراری من شروع شد حس کردم آلت به سمت چپ زمانی که نیمه نعوظ است کج می شود
زمانی که نعوظ کامل است کجی ندارد اما درد خفیفی در محل اتصال سمت چپ آلت و گاهی در طول آلت احساس می کنم
زیر انگشت پلاکی حس نمی کنم
اما چون هیچ وقت همچین چیزی مشاهده نکرده بودم نگرانم

آیا ممکن است زمان نعوظ شفت سمت راست خون بیشتری ذخیره کند و کج به نظر بیاید؟!

البته من همیشه درد را بدلیل اپیدیدیم داشتم گاهی این در از روی بیضه شفت (سمت چپ) تا سر آلت سمت چپ ادامه دارد سالهاست از مشکل ورم اپیدیدیم رنج می برم سمت چپ که آن هم منشع عفونی و میکروبی و مقاربتی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد مشخص ميشود
2. محمحد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  برای ورم اپیدیدیم میخواستم داپلر انجام بدم اما زیر نظر خود شما امکانش هست یا نه؟
  و برای کجی چکار کنم؟ اونم سونو نیاز است؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با عكس از الت مراجعه نماييد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با سلام اقای بنده 26 سال سن دارم مجرد وهیچ بیماری و حتی اضافه وزن هم ندارم , چند ماهیه دچار اختلال نعوظ شدم یا کاملا صفت نمیشود یا وقتی هم مشه زود از دست میدم دچار انحراف مادر زادی به سمت پایین هم هستم که خیلی نیست , یک مرتبه به پزشک مراجعه کردم بعد از معاینه و ازمایش گفت سالمی یه مقدار دارو داد ولی نتیجه نداد حالا سوال من اینه برای درمان این اختلال نعوظ باید به چه پزشکی مراجعه کنم؟ دکتر من رو راهنمایی کن من موقع ازدواجمه و این مساله منو خیلی عذاب میده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد از نظر پنچري
سجاد پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر کرمی عزیز . بنده 31 سال دارم شاغل هستم و حدود یکسال است ازدواج کرده ام .من به این بیماری مبتلا هستم و سوراخ دوم دقیقا زیر کلاهک دستگاه تناسلی من میباشد وجناب دکتر با خجالت کشیدن بنده از نوع بیماری تا حالا به پزشک مراجعه نکردم . مشکل من بوی بد در هر دوروز بعد استحمام و مشکل دیگه پوست اضافی که از زمان بچه گی من بریده نشده یا به نوعی ختنه نشده یک قسمتی از دستگاه تناسلی من .تورخدا بگید چکار کنم من ساکن خرم آبادم برای بچه دار شدن مشکل دارم یا نه . ولی عمل واریکسلم انجام دادم و با تست اسپرم گفت مشکلی نداری
با تشکر از جواب شما جناب اقای دکتر کرمی
حسب دستور شما چند عکس از دستگاه تناسلی خودم فرستادم و توضیح دادم محل قرار گرفتن سوراخ دوم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  پوست اضافه بايد بردتشته شود
کسری پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من کسری شيرجنگ هستم 15سال دارم از استان تهران من حدود چهار ماه پیش توی مدرسه سر یک درگیری ضربه شدیدی طرف مقابل با لگد و تمام قدرت مانند شوت زدن به بيضم واردکرد و روی زمین افتاده بودم حالت تهوع داشتم تا دو ساعت همه چیزو تار ميديدم و درد شدیدی داشتم و به پزشک مراجعه کردم وسونوگرافي انجام دادم و بهم گفتن که چیزیم نیست ولی من هنوزم بیضه درد و کمی از ناحیه شکم درد دارم وفکر میکنم از ناحیه اپيديديميت بیضه ام عفونت کرده است اگه میشه لطفا راهنماييم کنید و بگید که چیکار بکنم خیلی ممنون و خدانگهدار
1. کسری شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  I
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب دادم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2858 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
دکتر من 27 سالمه و در دوران عقد هستم
طول آلت من 18 سانت و محیطش 15 سانت هست.
خواستم ببینم تو رابطه جنسی در آینده برای خانمم مشکلی داره؟ یعنی اینکه اذیت میشه و درد داره براش ؟
بیشتر مشکلم با قطرش هست نه طولش، چون کمتر داخل میکنم.ولی قطر رو نمیشه کاریش کرد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بسته به فرد است
محسن پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر بنده ۳۱ ساله مجرد هستم مشکل من این هست که قوای جنسی بالایی دارم تقریبا توی هفته باید ۳ تا ۴ بار منی رو از بدنم خارج کنم اگه خارج نکنم یه سوزش سر آلتم به وجود میاد بعد اینکه همراه ادرارم منی خارج میشود بعد بیضه هم از حد معمول بزرگتر هست ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سعي كن از نظر روحي پايين بياور
شمه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
salm chand rozi hast ke beizehye chapam dard mikonad hata dar mogheye khab,nemidanam albateh samte rastam 20 sale pish fa bare sangin boland mikardam taraf chapam dard dasht alan vaghty edrar mikonam va beizehey chapam dard darda
man 37 slaeh hastan\\\\tkh amal kardam ,hala chand vaght pish vaghat
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد

« قبلی 1 ... 5013 5014 5015 5016 5017 5018 5019 ... 6360 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید