رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید که مزاحم میشوم میخواستم بدونم شما که در توضیحات واریکوسل نوشتید که مارکها رو میسوزونیم حال سوال من این است که این رگهای بسته یا سوزانده شده که خون در انها جریان نمی یابد پس خون از چه طریقی منتقل می شود آبا پیوند رگ میزنید ؟؟؟ایا رگها مثل پوست رگ اندازی یا تولید رگ می کنند ؟؟سوال دومم اینه که چرا می گویید واریکوسب عود می کند ؟؟مگر سوزانده نشده اند ؟؟این عود یعنی چی ؟؟؟ایا همون رگها دوباره واریسی میشوند ؟؟؟؟سوال سومم البته ببخشید چرا واریکوسل دیگر معافیت نمی دهند ؟؟؟سوال چهارمم ایا عمل تحرک صفر اسپرم را خوب می کند ؟؟؟تحرک الف 0 تحرک ب 10 تحرک ج 4 تحرک د 86
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  رگهاي سالم راه ميافتند
2. محمد یکشنبه ۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید کامل پاسخ ندادین عمل اگر 100 درصد موفق امیز باشه تحرک چه قدر بهتر میشه ؟؟؟ و ایا بازم نیاز به قرص هست ؟؟ سوال بعدی من اینه که اگر واریک.سل را درمان نکنیم ممکنه بیضه تحلیل بره از کجا بفهمیم که تحلیل رفته ؟؟
  جواب سونوی من بیضه ها کاملا طبیعیه ولی خودم احساس می کنم بیضه چپ تقریبا نصف بیضه راسته
  
  این گم تحرکی اسپرمها کاری به هورمون ها ندارن ؟؟؟ مثل خورمون تستورون و بقیه درضمن من محردم و 32 سالمه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت منرابخوانيد گويا است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیرمحمدی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من حدو یک ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از سه روز هم رفتم بدنسازی.الان یه توده رگی بزگ در محل وجود داد آیا نشانه ی عود واریکوسل هست؟ترو خدا یه جواب کامل بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
میلاد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام ،خسته نباشید
من پسری 24 ساله هستم و مجرد! موقع ادرار قبل از خارج شدن ادرار آلتم خیلی کم میسوزه بعد از ادرار هم یه کم خون میاد میخواستم ببینم مشکل چیه؟
من عمل واریکوسل و فتق و هیدروسل انجام دادم در ضمن کارمم سنگینه!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
علیرضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من پسری۱۹ساله هستم که مبتلا به تکرر ادرار هستم.به دکتر مراجعه کردم و تمام آزمایشات و سونوگرافی هایم نرمال بود و در ظاهر هیچ مشکلی ندارم.من یکی از مقاله های شما را در این رابطه مطالعه کردم و به این نتیجه رسیدم که من مبتلا به مثانه ی بیش فعال هستم.چند روزی است که تمرین فاصله انداختن بین دستشویی رفتن را زیاد کردم .میخواستم شما هم دارویی هایی که برای مثانه ی بیش فعال به بیماران تجویز میکنید را برای من تجویز کنید.چون این موضوع در دانشگاه بسیار آزار دهنده هست میخواستم دارو های قوی تجویز کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد
جواد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
باسلام من جوان 19 ساله هستم و التم کوچیکه میخواستم ببینم راهی برای درمانش وجود داره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
2. جواد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  اقا دکتر خیلی عضاب میکشم تورو خدا یه کاری کن برام تورو جون هرکسی ک دوسش داری
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  راهي ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۴ روز پیش جراحی واریکوسلکتومی باز سمت چپ انجام دادم بعد از عمل رگ تا کنون داخل اسکرتوم بیضه سمت چپ که تحت عمل قرار گرفته رشته هایی قطور مانند ورید های کلفت بوجود اومده که قبل از عمل با وجود این که واریکوسل گرید ۲ داشتم به این شدت وجود نداشت و مقداری هم پس از استحمام و ایستادن کیسه بیضه بزرگ شده و انگار هیدروسل می شود که با قرار دادن کمپرس سرد کیسه بیضه کوچک شده ولی عروق همچنان پرخون است آیا این موارد طبیعی است و به حالت عادی باز می گردد یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  فعلا طبيعي است
علی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من روز یکشنبه جراحی باز واریکوسل انجام دادم الان کیسه بیضه سمت چپم بعد از ۴ روز مقداری آب داخلش جمع شده و مثل هیدروسل خفیف شده آیا این موضوع طبیعی است و‌ از بین میرود این هیدروسل؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه فعلا زود است
امیر شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر . ایا عمل کیست اپیدیدیم لزوما به نا باروری منتهی خواهد شد؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بهتر است دست نزنيد
پارسا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکترپدر بنده 49 ساله هستن بدلیل رویت خون در ادرار که اونموقع سرما خوردگی هم داشتن .جهت چکاب به دکتر مراجعه کرده و جواب سونوگرافی اندازه پروستات 49 سی سی و بعد از اخلیه ادرار 42 سی سی و جواب تومو مارکر psa total:33.5 بعلاوه free psa:6/94و نسبت psa به free psa :0.021 نشان میدهد فعلا به دکتر معالج مراجعه نکردیم ولی من کلی استرس گرفتم جانباز شیمیایی هم هستن لطفا بگین الان در چه وضعی هست چه راهکار درمانی پیشنهاد میکنید ممنون از لطفتون
1. پارسا شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  لطفا جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  در صورت نياز بيوپسي بايد بكنند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
shahram شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام
خواستم بدونم دراوردن لوله دبل جی با ژل بی حسی درداور است؟ ایا دارای عوارض هم هست یا نه؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با بيحسي موضعي

« قبلی 1 ... 4904 4905 4906 4907 4908 4909 4910 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید