رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,421 پرسش)

مهران سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام
آلت بنده وقتی به حالت نعوظ میرسه
کم کم از قسمت پایینیش
شروع میکنه به بالا رفتن به سمت شکم و وقتی سفت میشه دیگه نمیشه در همون حالت راستش کرد
میخواستم بدونم آیا این حالت طبیعی هستش
یا مشکلی وجود داره
و راه حلش چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
وحید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1198 مشاهده پرسش
آقای دکتر بنده حدود یک سال هست که بدنم حرارت دارد که بعد از سونوگرافی متوجه شدم که در کلیه چپم کیست ( پاراپلویس) دارم ولی علایم دیگری از جمله ادرار در خون و عفونت و ... که از علایم کیست کلیه می باشند در بنده موجود نیست تو رو خدا بهم بگید که آیا قرص یا دارویی برای درمان کیست کلیه وجود دارد یا نه ؟ بنده باید چی کار کنم تو رو خدا نام دارو و یا درمان رو ذکر و شرح دهید . با تشکر از محبت و لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
محمد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
با درود و خسته نباشید
جناب دکتر ،من مقاله شما را مطالعه کردم و متوجه شدم دچار تنگی ادار هستم ،این مشکل رو از زمان بچگی داشتم ،خروج ادارم یکنواخت نیست و خروجی منی بصورت قطره ای و بسیار ضعیف میباشد.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من در سايتم وا ببينيد
محمد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با درود و خسته نباشید
جناب دکتر ،من مقاله شما را مطالعه کردم و متوجه شدم دچار تنگی ادار هستم ،این مشکل رو از زمان بچگی داشتم ،خروج ادارم یکنواخت نیست و خروجی منی بصورت قطره ای و بسیار ضعیف میباشد.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
پويا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
من كم تر از يكسال است كه خود ارضايي انجام ميدهم و يكي از عوارضش خيلي من را اذيت مي كند وآن خروج مقدار خيلي كم مني پس از ادرار كردن وخروج مقدار كمي در خواب بدون ديدن خواب جنسي است وبعضي وقت ها هم ناگهاني مقدار كمي از مني خارج مي شود آيا اين پس از ترك از بين ميرود .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بله حتما
میلاد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با عرض سلام....مدتی است که از خود.ارضایی فاصله گرفتم ( تقریبا 3 ماه) که بر اثر خود ارضایی سابقه قبلی بیضه هایم کوچک شدن میخواستم بدونم که ترک خود ارضایی کافی است یا باید کارهای دیگری انجام داد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه با ترك بهتر ميشويد
امیراخوان سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتربنده ۳۵ساله وساکن رشت هستم تقرریباازسال ۸۴درگیربیماری شدم مشکل درتخلیه کامل ادرار،شروع ادرارباتاخیروبصورت قطره قطره، تکررادرار،عفونتهای پیاپی بامراجعه به پزشک وانجام سونومقدارباقیمانده ادراری ۱۴۰سی سی بود باانجام عمل سستسکوپی یکباردرسال۸۶و۸۸تشخیص تنگی مجراداده شددردو
مرحله برطرف گردید بعداز ان باقیمانده ادراری به ۸۰سی سی رسیدکه باتشخیص پزشک به دلیل بودن مثانه نوروژیک بوده است سالانه برای چکاب نزدپزشک می روم طبق آخرین بررسی درمردادامسال تنگی مجرا برگشت نداشته وپروستات من نیز بزرگ نشده اما باقیمانده ادراری همان ۸۰سی سی می باشد تخلیه ادراری من سخت تر شده زود به زود عفونت می کنم دکترپرازوسین تحویزکردن اوایل کارسازبود باشل کردن گردن مثانه راحنرادارمی کردم واحساس بهتری داشتم ولی الان باخوردن دوباردرروزبازهم کارسازنیست خواهش می کنم بنده راراهنمایی کنید چکارکنم اقای دکترـ
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
ناشناس سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
میخواستم بپرسم بعداز عمل نخ بخیه قابل لمس هست ؟
شما در بیمارستان دولتی عمل میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
اسلام سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیدمن 33 سالمه وحدود 2ساله که در هنگام مقاربت درد بسیارشدیدی دربیضه وکمرم احساس میکنم وحس میکنم که منی درجایی گیر کرده وازداخل بیضه هام وکشاله رانم احساس کشیدگی شدید دارم به طوری که دیگر قادر به ادامه مقاربت نیستم به نظر شما علت مشکلم کجاست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عسبي است
ماه سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام بچم 3 سال و 4 ماهشه اقای دکتر مادر شوهرم میگه بچت اگر شورت پاش نباشه بزرگ که شد دیگه نمی پوشه و اگر شورت پاش نباشه عفونت می کنه درسته؟ تازه بچم سختشه شورت بپوشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه علمي نيست

« قبلی 1 ... 4800 4801 4802 4803 4804 4805 4806 ... 6343 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید