رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,412 پرسش)

فرزانه چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر و خسته نباشید بنده 32 سال دارم و همسرم 32 سال دارد پنج سال ازدواج کردیم و پارسال اقدام کردیم با بار اول حامله شدم و هفته 11 بارداری خود به خود سقط شد و دکتر کورتاژ کرد و سقط ام به علت بود قبلا اش هم ازمایش ژنیتیک رفته بودیم مشکلی نداشته ایم و دونفر مون غریبه هستیم بعد از 7 ماه مجددا اقدام کردم و قبلا اش چکاب کامل با دستور پزشک باردار شدم با اولین اقدام که خارج رحم (دهانه رحم ) بود با امپول برطرف شد. تا به حال همسرم دکتر و ازمایش اسپرم نداده است.خیلی نگران هستم که مجددا بعد از شش ماه باردارشوم ترس از خارج رحم و سقط دارم. آیا به نظر شما امکان دارد از ضعیف بودند اسپرم می تونه باشه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ارتباطي به اسپرم ندارد
سام چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد

حدود چند ساله كه درد بيضه سمت راست دارم ، بدون تورم و تا كشاله ران و زير شكمم و انتهايي كمرمم تير ميكشه درد ميكنه ،. دكتر هم زياد رفتم و سونوگرافي و سي تي اسكنم انجام دادم ولي ميگن مشكلي نداري ، حتي سنگ هم ندارم .. ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  درد معم نيست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام من 38 سالمه هیچ مشکلی ن اشتم وازمایش دادم هیچ مشکلی از لحاط ازمایشی هم نداشتم گه گاهی نعوذ شبانه دارم اما ده سال اخیر اختلال نعوذ پیدا کردم و نعوذم با قرص هستش خواستم ی کاری کنم نعوذم طبیعی صورت بگیره با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عصبي است
کریمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام
سوال من اینه که آیا بعد از عمل و بهبودی جای بخیه ها ب هنگام لمس آلت حس میشه یا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مختصري بله فيلم من در سايتم را ببينيد
محمد چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
آیا به جز عمل جراحی راه دیگری برای درمان شکستگی آلت تناسلی وجود دارد و اگر از زمانی که این اتفاق افتاده است خیلی گذشته باشد می شود درمان کرد؟ممنون میشم اگه پاسخ بدین آخه من آلتم در حالت نعوظ به راحتی از وسط خم میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  تنها عمل
محمدخیابانی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام بیضه سمت راستم باد کرده ولی وقتی دراز میکشم کوچک میشود و وقتی سر پا میشم بیضه به همان حالت قبل بر میگردد.

علت این قضیه چیست ؟چه کار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  فتق است
بی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام دکتر.یکسال هست که زگیل داشتم جراحی کردم از بین رفته.حال بعداز یکسال فشار ادرارم خیلی کم شده.باید زور بزنم .سوزش دارم ..خاستم برام یه دارو تجویز کنید.چون همه دکتر های دارو عفونت میدن.منتظر جواب هستم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
علی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام.جواب آزمایش اسپرم من به شرح زیر است ایا نرمال است
Volume:3.4
Color:gray_opaque
Viscositi:normal
Ph:8
Sperm count/ml:110000000
Normal form 70%
Motility aftetq1hr:65%
Wbc:rare
1. علی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  Rrr
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما بزرگمرد
علی هستم 21 ساله چندی پیش جسارت نباشه عکس الت تناسلیمو فرستادم که انحنای شدیدی رو به پایین داشت و پاسخ دادین که نیاز به عمل داره من از شهرستان میخام بیام تهران
سوال من اینه که همون روزی که نوبت میگیرم عمل رو انجام میدین یا باید ویزیت شم و بعد نوبت عمل میدین؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  روز يكشنبه بياييد مطب اول ويزيت خواستيد فردا عمل
حسین سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام میخاستم بپرسم کسی ک خودارضایی میکنه نشانش چیه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نشانه ندارد

« قبلی 1 ... 4799 4800 4801 4802 4803 4804 4805 ... 6342 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید