رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,412 پرسش)

امیدی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام وعرض خداقوت. پسری 27 ساله هستم که سابقه ی سکس ندارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه ینی چندساله بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. و.... 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه.- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد وفعلا درد ندارم وآزمایش اسپرمی که دادم نرمال بود وتعداد کل اسپرم ها 90میلیون بود.آیا زالو درمانی عواقبی داره؟یامفیده؟ نطرتون؟؟ بنده تمایلی به عمل جراحی ندارم. ممنون میشم جواب بدین.در پناه خداوند باشین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار مثانه بگيريد
حسینی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
میخواستم بدون برای واریکسل شما چه عملی رو پیشنهاد میدید جراحی باز و به روش میکر سکو پی یا
به روش لا بر سکو پی؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ميكرو ولاپاروسكوپي فيلم عمل من را ببينيد
مجید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر.دوسال پیش ازدواج کردم بچه دار نشدم به دکتر مراجعه کردم آزمایشاسپرم دادم گفتند که اسپرم کم تحرک و طبیعی نیست وضعیف هست باید عمل واریکوسل انجام بدی سه شکلش پیش عمل کردم بعداز سه ماه یه آزمایش دادم که نسبت به قبل بهتر بوده اما گفتن حداقل شش ماه دیگه باید صبرکنید تا نتیجه بگیرید. جناب آقای دکتر من یه مشکل دیگری هم دارم هنگام ادرار کردن یا خارج شدن منی تخلیه کامل صورت نمیگیره مثلا بعداز نزدیکی کردن باید عمل دوشیدن را انجام دهم که منی خارج شود یا هنگام ادرار بعداز اتمام ادرار موقع بلند شدن ادرار ازم خارج میشه اگه ممکنه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  كاري نمي توان كرد
مهرداد چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
من ۲۷ سالمه حدادا ۲ ساله که بیضه سمت راستم درد میکنه و التم کامل نعوظ نمیشه
همه ازمایشات مربوطه رو انجام دادم گفتن هیچ مشکلی نداری ، من هنوزم درد رو دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
امیر چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلامو وقت بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز.به صورت حضوری خ؟دمتتان مراجعه کردم نتایج آزمایشاتم رو در دو تصویر خدمتتان فرستادم لطفا راهنمایی فرمایید اگر نیاز به درمان و دارو میباشد حضوری خدمت برسم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  تشريف بياوريد
جليل چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
باعرض سلام من ٥٢سالمه ٢سال پيش جراحي راديكال پروستات انجام دادم خوشبختانه متاسساز نداشتم ولي دچارناتواني جنسي كلي شدم براي من درماني هست يانه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  راهي ندارد
محسن چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
اندازه پروستات من حدود 54 میباشد ودارویی هم مصرف نمیکنم آیا میتوانم عمل بسته انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بله فيلم عملturpمن در سايتم را ببينيد
محمدرضا چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آلت من مقدار کمی به سمت چپ کج می باشد این موضوع برای سکس از واژن کمی درد به همراه دارد.
میخواستم بپرسم هزینه عمل چقدر میباشد؟آیا میتونم با دفترچه ارتش با هزینه کمتر عمل کنم؟
بهبودی بعد از عمل چه مدت طول میکشه تا کامل خوب شود؟

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
حسیین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.سی سالمه .نزدیک به سه سال است ازدواج کرده ام،دو سال است که دردحالت تناسلی و گاهی اوقات بخصوص زمانی که رابطه دارم درد بیضه وحالت تناسلی بیشتر می شود چند بار پیش پزشک رفته ام.سنگ کلیه هم دارم ولی دارو که مصرف می کنم برطرف می شود سونو گرافی گرفته ام در حال حاضرسنگ مجاری ادارای وکلیه ندارم ولی باز هم درد آلت تناسلی دارم. یکی از دکترها گفت باید یک عمل داخلی داشته باشم تا مشخص شودچسبندگی مجرای ادراری دارم چکار کنم؟چند بار هم در آزمایش عفونت ادراری نشان داده شده ولی هرچی در این مدت خیلی آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی فایده ندارد چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
هاشم چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
مشکل سوزش ادرار، تکرر ادرار، احساس خالی نبودن مثانه،فوریت دفع ادرار،درد در هنگام دفع ،نیاز به زور زدن در هنگام دفع
داروهای خشک کننده فلوکساسین قطره پروستاتان مصرف شده است تاثیر مشهودی نداشته است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4798 4799 4800 4801 4802 4803 4804 ... 6342 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید