رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,187 پرسش)

هادی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
بنده به علت تکرر ادرار و سوزش، بارها و بارها آزمایش و سونوگرافی انجام داده و خدمت همکاران متعدد شما رسیده ام، حالا دیگر حتی آمار هم از دستم در رفته است، اما همه آنها گفتند سالمی جز یک نفر که فرمودند حالب کلیه ام مانعی دارد که البته ایشان هم مستندی نداشتند و براساس تجربه خود تشخیص دادند حتی جواب تست هسته ای هم چیزی نشان نمی داد
آیا ممکن است ترتیبی اتخاذ شود که حضرت عالی مستقیماً به بررسی مجرا تا حالب در اتاق عمل بپردازید؟ یا بعد از معاینه درصورت نیاز این کار همان زمان انجام شود؟
ضمن اینکه بنده در شهرستان هستم و رفت و برگشت برایم مشکل است و این تکرر ادرار تاقتم را تاب کرده است
خواهش میکنم لطفا درصورت امکان این درخواست حقیر را اجابت بفرمایید
از لطف شما ممنونم
سلامت باشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  شما سالميد
فرزاد شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با درود. جناب دكتر مدتيه دچار تكرر ادرار شدم كه الان تبديل شده به سوزش و از امشب هم خون در ادرارم مشاهده كردم. لطفا راهنمائي بفرماييد. سنم ٤١ سال و مرد هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش وسوموكنيد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
افسانه شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب به اقای دکتر من هر دو کلیه هام شدیدا سنگ سازن به طوری که سالی رو یک یا دوبار باید جراحی کنم واین جراحی های مداوم باعث از بین رفتن کلیه هام میشه من تحت نظر چند دکتر بودم ولی اصلا فایده ای نداره وبه طور مداوم کار خودش رو انجام میده .من میتونم چطور از این قرصها استفاده کنم .ایا قرصها یا داروهای دیگه ای هست که سنگ سازی کلیه هام جلوگیری کنه .با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اب زياد ونمك كم بخوريد
جواد شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام من ۲۰ سالمه چند وقتی هست که برای دفع ادرار مشکل دارم جریان ادرارم ضعیفه مقداری زور میزنم و همیشه احساس کمی ادرار دارم...۲ با سونوگرافی دادم یکبار ابعاد پروستات ۳۰*۳۰*۲۸ با حجم ۱۵cc و بار دیگه ۲۸*۳۱*۴۲ با حجم ۱۸ cc دارای اکوی هموژن
میوه کاکتوس خوردم و استمنا کردم و آب زیاد خوردم ۲ روزی خوب شدم الان دوباره بگشت کرده....امکان داره از تحریک بدون ارضا باشه؟ آیا استمنا کمک میکنه یا بدتر میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
محمد شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر من از10سالگی تا17سالگی خودارضایی میکردم العان التم به صورت فلش شده پاینش کلفت بالاش باریک میشه البته سالی 1یا2بار بیشتر خودارضایی نمیکردم ایا مشکلی برای ازدواجم هست یانه بعدم راهی برای درست کردنش هست یانه مرسی لطفا پاسخ بنده رابدین دارم دیونه میشم باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  نه اصلا
A10 شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام.دکتر
طول التم از جایی ک از شکم بیرون میاد تا نوک ان 11 سانت
(از سطح کناری یا عملکردی 9.5 سانت هست نهایتا)
محیط التمم 10 تا 10.5 سانت
ایا نرماله؟
برای ازدواج زیاد نگرانم !
میشه با خیال راحت با هر دختری ازدواج کرد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
fm شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر نتیجه آزمایش اسپرم همسرمو خدمتتون ارسال کردم.همسرم در دوران نوجوانی بیضه چپ اشون دچار پیچش شده و عمل هم نکرده اند . از شما می خوام با توجه به این آزمایش بگید امکان ناباروری هست؟ یا نرمال است؟ خیلی می ترسیم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  ضعيف است
الهه شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3714 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما و خسه نباشید من خانومی 30 ساله و متاهل هستم چند ماه پیش سونوگرافی شکمی دادم در قسمت کلیه ابعاد و وضعیت نرمال هست اما در بخشی نوشته شده
Duplication is seen in both pelvicaliceal systems
و اینکه مدتی است وقتی از خواب بیدار می شم پهلوی سمت راست و به اعتقاد خودم کلیه ام درد می گیره و احساس می کنم و در این مواقع ادرارم به خوبی تخلیه نمی شه. خیلی ممنون می شم اگر راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  مادر زادي است درمان نميخواهد
رسائی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
باسلام؛
آقایی 27ساله و متاهل هستم که حدود یکی دوماه پیش با مراجعه به ارولوژیست و با گرفتن شرح حال و انجام انواع آزمایشات و سونوگرافی برایم تشخیص پروستاتیت باکتریال مزمن(CBP) دادند اما چون مردد بودم به متخصصی دیگر مراجعه کردم که تشخیص ایشان نیز همان بود!
اکنون یک دوره یک ماهه تاوانکس500 و ترازوسین2 استفاده کرده ام که باید دو ماه دیگر نیز ادامه دهم اما شدیدا بخاطر عارضه ی یبوست تاوانکس اذیت شدم و ناراحتم. حال باتوجه به این که پزشکم مسافرت خارج است، میتوانم از افلوکساسین برای دوماه آینده استفاده کنم؟ افلوکساسین با چه دوزی و چندبار در روز؟
(ضمنا سیپروفلوکساسین نمیتوانم بخورم چون علاوه بر تداخل با لبنیات در من مشکلات پوستی ایجاد میکند)
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  من با تشخيص شما موافق نيستم وبيخيال باشيد با دارو درست نميشويد
مرتضی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
با سلام. مدت هشت ساله ازدواج کردیم و متاسفانه بدليل کم تحرکی شدید اسپرم بچه دار نشدیم . تعداد اسپرم در هر میلی لیتر 32 میلیون. Motility صفر درصد. Progresive صفر درصد. نرمال مورفولوژی 62 %
.. سه سال پیش ivf کردیم که جواب نداد. به چندین متخصص ارولوژی مراجعه کردم و داروهای زیادی گرفتم از جمله ( امپول سینال اف.. قرص موتیلیتی اسپید..) ( ویتامینe.. ویتامین c... ویلمن. اسیدفولیک. زینک. ) ( کلومیفن.. پنتوکسی فیلین.. زینک) ولی متاسفانه بعد هربار آزمایش. هیچ تغییری حاصل نشده و درصد تحرک اسپرم صفر هست. ولی سایر فاکتورها نرمال هست. .. همه دکترا بهم گفتن تنهاترین راه ivf مجدد هست. آیا واقعا دیگه درمان دارویی برام فایده نداره؟ لطفا راهنماییم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  فقط IVFكنيد

« قبلی 1 ... 4634 4635 4636 4637 4638 4639 4640 ... 6319 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید