رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,181 پرسش)

عليرضا یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام بنده اپيديدم بيضه راستم خيلي سفت شده و دكتر ازمايش خون وسونگرافي براي رد سرطان نوشت و درنهايت گفتند كه عفونت مزمن بيضه و چند ورق انتي بيوتيك تجويز كردند اما هيچ اثري نداشت، وبيضه ام سفت شده اما دردي ندارم ميخواستم بدونم ايا درماني داره سفتي اپيديدم كه به حالت اول برگرده؟و هنگام مدفوع چند قطره اسپرم خارج ميگردد. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  نياز به درمان ندارد ٢- طبيعي است
حکمتی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
من مدتی هست که در پشت بیضه سمت چپ احساس درد ناگهانی دارم و هر بار حدود 20 ثانیه طول میکشه .عکس انداختم و ازمایش ادرار دادم همه چیز نرمال بود.ولی همچنان این مشکل وجود داره.در ضمن میل جنسیم هم کم شده .البته شاید کم شدن میل جنسی بخاطر خستگی و کار زیاد باشه...برای حل این مشکلات چه کار کنم؟ به چه دکتری باید مراجعه کنم؟
1. حکمتی سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید.
  من 30 ساله هستم مدتی هست که در پشت بیضه سمت چپ احساس درد ناگهانی دارم و هر بار حدود 20 ثانیه طول میکشه .عکس انداختم و ازمایش ادرار دادم همه چیز نرمال بودو تا الان دارویی برای مشکلم مصرف نکردم.ولی همچنان این مشکل وجود داره.در ضمن میل جنسیم هم کم شده .البته شاید کم شدن میل جنسی بخاطر خستگی و کار زیاد باشه...برای حل این مشکلات چه کار کنم؟ به چه دکتری باید مراجعه کنم؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اين درد بيشتر عصبي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رها یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر پدر من 65 ساله هستند پنج ماه قبل عمل جراحی قلب باز انجام دادن ، ایشون دو سال قبل نمونه برداری از پروستات انجام دادن که خوش خیم بود و در تمام این مدت قرص ترازوسین برای پروستات مصرف کردن ، نتیجه آزمایش psa ایشون 19/83 ، free psa 2/75 ، و ratio of fpsa/tpsa 14 هست ... از دیروز که نتیجه ازمایش دیدیم خیلی نگران هستیم آیا این اعداد نشون دهنده سرطان هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بله بايد بيوپسي شوند فيلم من در اپارات وا ببينيد
علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
اینجانب دچار عدم نعضوظ همستم الت بسیار کوچک دارم
مشکلی که جدیدا با ان برخورد کرده ام این است که ایستاده نمیتوانم ادرار کنم یعنی الت تناسلی افتاده است و درصورت ادرار ایستاده حتما باید ان را بادست بگیرم تقریبا فکر میکنم به صورت کلی از بین رفته است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام بايد ببينم
محمد یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی دکتر.جوانی۳۰ساله هستم در بچه گی یک تصادفی کردم هر دو بیضه هام ضربه دیدند و خیلی کوچک شدند الان ضعف جنسی دارم رفتم ازمایش خون واسپرم دادم اسپرم صفر بود میتوانم با قرص یا امپول تسترون مشکل میل جنسی م.بعدطرف کنم ازدواج کنم ممنونم راهنمایم کنید دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
مهدی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید ۳۴ ساله هستم و من مشکل دو شاخه شدن ادرار خیلی به ندرت داشتم و بعد از یک ماه تکرر ادرار گرفتم‌ و خونریزی کرد به متخصص اورولوژی مراجعه که سونو گرافی نوشت همه چی نرمال بود غیر از پروستات که ۱۰ سی سی بود دکتر برام ترازوسین نوشت و گفت خارجیش رو بگیری بهتره و من گرفتم دارو سیپروفکساسین و پروستا باریچ داد و برام سیستوسکوپی نوشت که هنوز انجام ندادم و گفت مثانه هم عصبی هست به نظر شما انجام بدم یا نه و کوچکی پروستات ۱۰ برای چی هست هر چند مشکلاتی زیادی تو این حوزه داشتم تو این یک ماهه و البته نمیدونم مجاری هست یا اسفنکتر که بین بیضه و مقعد هست تیک میزنه و پرش داره و ادرام الان خوب نمیاد و قطع و وصل میشه و باریک و اخرش چکه چکه میاد و من سندروم روده تحریک پذیر هم دارم ایا میتونه زمینه ساز عفونت و مثانه عصبی باشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام مشكل شما عصبي است
علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من بیمارتونم آقای دلفانی ام...یک هفته پیش در رابطه با اختلال نعوظ اومدم مطبتون و ویزیت شدم....اما هیچ دارو یا چیز خاصی برام تجویز نکردین..و گفتید ابتدا باید از نظر نشت وریدی معاینه بشم...و سونوگرافی کالر داپلر و تریق پاپاورین نوشتید....سونوگرافیو بیشتر جاها انجام گفتن میدیدم اما تزریق پاپاورین خیر هرجایی رفتم سر باز زدن..حتی چندتا بیمارستان...میخاستم بدونم تزریق پاپاورین چه تاثیری بای من داره و چیو در تشخیص بیماریم مشخص میکنه؟چون اختلال نعوظ من خیلی شدید شده و اصلا تحریک پذیری ندارم و وقتی هم التم نعوظ پیدا میکنه حدودا 60 درصد نعوظ پیدا میکنه و وقتی دست میزنم به التم میبینم بافتش خیلی ضیف شده...در کل الان چندتا مشکل ک عذابم میده..1.نعوظ دیر هنگام2.التم راست نیشه بیشتر از نصفه3.بقا نداره و بعد از چند ثانیه زود میخابه...از نظر روانیم خیلی ادم شادی ام و هیچ مشکلی نیست با این حال نمیفهمم.ازتون تمنا میکنم راهکاری ارائه بدید...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  جواب سوالات شما با همان سونو ميباشد
امید جمعه ۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام بنده 30 سالمه 8 سال بود خودارضایی میکردم 4 ماهه ترک کردم الان بعد از پر شدن مثانه درد در زیر ناف و پهلوی سمت راستم بوجود میاد میخاستم بدونم از پروستاته یا ن با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيست
بی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من التم تقریبا مثل عکس عملتون که گذاشتید میمونه ولی انحراف به سمت چپ نداره خیلی خیلی کم انحراف به سمت راست داره میخواستم بپرسم من احتیاج به عمل دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام نياز به عمل نيست
بدون جمعه ۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. بنده4 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ، انجام دادم. الان وقتی که شکم خود را بالاو پایین میکنم بیضه سمت راست بالا و پایین میاذ. اما چپ هیچ حرکتی نمیکند. قبل از عمل مشکلی نداشت.
از دکتر خودم پرسیدم. گفت نمیدونه برای چی اینجوری شده.
به نظرتون مشکلی برای باوری بنده داره ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيست

« قبلی 1 ... 4631 4632 4633 4634 4635 4636 4637 ... 6319 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید