رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,191 پرسش)

ناشناس چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر،
واريكوسل گريد ٢ تا ٣ چپ داشتم كه حدود ١٠ روز پيش عمل كردم.
دوتا سوال داشتم
1. بعد از گذشت ١٠ روز هنوز درد دارم به خصوص در ناحيه كشاله ران چپ و بيضه ها، ايا اين درد طبيعيه و رفع ميشه؟
٢.جراحم بعد از گذشت يك هفته عز عمل،قرص پنتوكسيفيلين ٦٠٠ تجويز كرده ميخواستم بدونم اين دارو چيه و چه تاثيري داره؟
1. ناشناس دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  Bvcd
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  ١-دارو را استفاده نماييد٢-درد فعلا طبيعي است استراحت نماييد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
معین چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید از جناب دکتر. من جوانی ۲۹ ساله و متاهل هستم. آلت تناسلی بنده مقداری انحنا رو به بالا دارد. با عرض معذرت فراوان یه عکس براتون ارسال میکنم که ببینید آیا این مقدار انحنا نیاز به درمان داره یا خیر؟ یک مقدار هنگام نزدیکی مشکل دارم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد ٢- نياز به عمل ندارد چون كمتر از ٢٠درجه است
محمدرنجبری چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام دکتر
ببخشیدمن ازبندرلنگه استان هرمزگان تماس میگیرم میخواستم راجب به هزینه عمل باز واندسکوپی سوال کنم اگه ممکنه لطف کنید بفرمایید حدوداًچقدرمیشه
لطفاً سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام همه عملهاي من بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است ولذا محل عمل فاكتور ميدهد من ارتباط مالي مستقيم با بيمارانم ندارم
معین چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من 29 سالمه
3 ساله ازدواج کردم
در رابطه زناشوئی به غیر از مشکل زود انزالی،درد بعد از رابطه در ناحیه شکم دارم
منی به طور کامل خارج نمیشه
بیشتر مواقع 2ساعت بعد خارج میشه
خیلی اوقات سوزش ادراری دارم
ادرار بعضی اوقات به صورت قطره قطره خارج میشه
حتی پیش اومده که بدون اینکه متوجه بشم چند قطره ای ادرار کردم
ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام فيلم سيستوسكوپي من در اپارات را ببينيد ٢-از نظر تنگي مجرا بايد بررسي شويد
مهدی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده 20 سال دارم و واریکوسل شدید داشتم و 1 سال و نیم پیش با روش میکرو سرجری عمل کردم و الان متوجه شدم که دوباره عود کرده . و وقتی که براس انجام سونوگرافی رفتم رادیولوژیست روش Embulization رو پیشنهاد داد و گفت که بعد از عمل امکان عود مجدد وجود نداره .
میخواستم بدونم بهترین روش برای عمل به شکلی مجددا عود نکنه کدومه؟
و اینکه آیا شما با روش Embulization عمل رو انجام میدید؟ اگرنه لطفا دکتر متخصصی که با این روش عمل میکنن رو معرفی کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من در باره واريكوسل را بخوانيد٢-بعد از عمل انجام سونو غلط است چون ميگويد عود كرده٣-امبوليزاسيون باعث از بين رفتن بيضه ميشود
راشدی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
بعد از ازدواجم زگیل بر روی آلتم بوجود آمد که با لیزر سوزاندم به همراه چندین لکه سیاه رنگ و بعد یکی دیگه چسبیده به آلتم بوجود آمده .
1. راشدی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  تست پاپسمیر خانمم انجام داد مشکلی نداشت. اولش روی خود آلت مردونگیم زد که لیزر کردم بعدش یک جا دیگه نزدیک همون اما بعدش لک های سیاه بوجود آمد. خیانت به خانمم هم نکردم از ابتدای ازدواجم. در حال حاضر فقط یکدونه کوچک در کنار آلتم زده. ولی شکلش گل کلمی نیست. مثل این میمونه که مو زیرش بخواد در بیاد.
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام با توجه به شكل اول بايد ازمايش ميدهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام بنده دچار عارضه سفت نشدن آلت هستم بعد از مراجعه به پزشک آزمایش خون انجام دادم و سونو گرافی آلت تناسلی مشخص شد دچار گرفتگی عروق آلت تناسلی هستم پزشک تادالافیل و داروی آرامبخش تجویز کرد ولی بنده به قرص تادالافیل واکنش خوبی ندام آیا گرفتگی عروق درمان قطعی دارد ... آیا جراحی نیاز دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  مطاب سايت من در اينمورد گويا است بخوانيد٢-بايد سونوگرافي رنگي از نظر علت عروقي مشكل بايد بررسي شويد
میلاد سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. خوب هستید. اقای دکتر یه سوال راجع به اندازه الت میخواستم ازتون بپرسم. من24 سالمه. قدمم165 و اندازه الت تناسلیم10. 11سانته.میخواستم بدونم این اندازه نرماله. و ایا ازین ژلایی که تبلیغ میکنن ژل حجم دهنده. ایا مفید هست با وجود اینکه حتی مجوز وزارت بهداشت هم دارن. ممنون میشم کمکم کنید. یا علی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام مطلب اندازه الت تناسلي سايت من را بخوانيد٢-شما نرمال هستي ٣-راهي براي بزرگ كردن الت نيست
مهشاد سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام، چند روز هست کمر درد دارم، دو شب پیش بعد از ادرار به شدت پهلوی چپم درد گرفته،در حال حاضر هم کمی درد دارم اما دایم احساس میکنم مثانه ام پر هست ولی چند قطره بیشتر ادار نمیکنم، این موضوع کلافه ام کرده
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام علل درد پهلو سايت من را بخوانيد٢-سونوگرافي كنيد تا علت ان مشخص شود
مهدی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .مشکلی که دارم زمان کودکی دوتا بیضه هام بالا بودن وبعد پیگیری که کردیم سن 14 سالگی بیضه سمت راست رو عمل جراحی انجام دادن اوردن پایین بعد مدتی بیضیه سمت چپ رو عمل کردن که نسبت به سمت راست خیلی کوچیکترس اما بعد دوتا عمل دکتر گفت کعه نمیتونی بچه دار شی گذشت در سن 26 سالگی ازمایش دادم که جواب ازمایشو که بردم دکتر نشون دادم گفتن خیلی خوبه مشکلی نداری در زمان مجردی ازمایش خوب بود بعد از چند ماه که ازدواج کردم تا الان پنج ساله که بچه دار نشدیم مجدد دو بار ازمایش رفتم که دکتر گفتن خیلی ضعیفه . الان میخواستم بدونم ایا امیدی هست بچه دار شیم . و کجا برم یا چیکار کنم .جواب ازمایشها رو هم واستون فرستادم مرسی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام بله ازمايشات خوبند

« قبلی 1 ... 4635 4636 4637 4638 4639 4640 4641 ... 6320 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید